食管癌,谷称噎食病或嗝食病,是食管粘膜上皮及食管腺上皮发作的恶性肿瘤。多见于男性,病人中男与女之比为1.6:1。40岁以上多见,发病的顶峰在50~70岁间,这个年龄组的病人占整个食管癌病便的60%。
食管癌是中国许多区域多见的恶性肿瘤之一。根据河南、河北、山西、四川、广东及安徽等省476个市、县的食管癌死亡回忆查询,能够看出,食管癌的地理散布有必定的规律性,即每省都有一个食管癌死亡率显着高于周围区域的“高发基地”。这个基地在华北三省首要会集在太行山南段三省接壤地带;在川西北首要会集在盐亭、阆中及南部三县接壤地带;在广东,其高发基地坐落南澳岛,在安徽则以枞阳、桐城、庐江为高发基地。这种地理上散布的规律性可能与上述区域偏干旱、天然植被衡少、土地和饮水偏碱性、土壤中阳离子较少以及缺少蔬菜水果。食管癌最常发作在三个生理狭隘部位,尤以中段为多见。
关于食管癌的病因,虽然做了很多的查询研究工作,但仍然没有彻底搞明白。当前一般以为可能与下列要素有关`
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuoxiaochangshi/)(1)喜食过热的食物或烈性酒,进食太快(狼吞虎咽)和食物粗糙。
(2)水源及土壤中缺少微量无素铝。铝有下降该区域农作物中硝酸盐含量的效果。当水中缺铝时,农作物中硝酸盐含量增高,硝酸盐被食入后可在细菌效果下转化为亚硝酸盐,后者可与二级胺类结组成亚硝胺类化合物。亚硝胺是公认的致癌物质,可用来诱发动物的食管、胃和肠道癌瘤。
(3)长时间食用被霉菌污染的食物。如林县区域大众喜食酸菜,而这种酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可发作毒素白地霉素,它可加强亚硝胺的促癌效果;在动物实验中,已证明它有直接致癌效果。
曩昔对食管癌很难做到前期发现和前期确诊,等到病人因不能进食而来就诊时,通常已是中、晚期,因此治愈率极低。中国刚解放时,手术后5年存活率仅10%摆布。可是,近十年来,由于使用带网气囊双腔管作食管拉网涂片细胞学查看,以及用X线钡餐多轴透视法进行大批人群的普查,从而使前期确诊率大大提高,并且使早期食管癌术后5年存活率提高到90.3%。与此一起,也积累了不少关于食管癌前期病理变化与临床预兆的资料。
早期食管癌的含义是:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuoxiaochangshi/)(1)癌未侵及肌层;
(2)未发作搬运;
(3)临床体现不显着。
前两点很易理解,后一点则需加以阐明。这儿说的是临床体现不显着,而不是说没有临床体现,而是说在这个时分食管癌的前期预兆已经发作。
(1)进行性吞咽困难:这是食和癌最典型的体现,体现为病人本人自个感受到在吞咽粗食后有暂时性胸骨后食物逗留,如象有气体阻档食物的感受,特别晨进榜首口食物时体现最为突出。在发病的前期,由于肿块较小,对进食影响不大,所以非常简单被忽视。当肿块逐步增大,食管腔狭小时,可呈现进行性吞咽困难。
(2)进食时胸骨后苦楚:在吞咽食物困难的一起,也能够呈现胸骨后苦楚的感受。这种苦楚为灼痛、钝痛、随进入食物而加重,假如吃的食物对比热或食物的酸性较大,苦楚则更为显着。当食物咽下后,苦楚略有减轻。
(3)胸胃后不适感:有一些病人并没有胸骨的苦楚的体现,而仅仅感受到在胸骨后有不适感。在食管癌的病人是,大约有1/5的人有此体现,所以对这样病人应当注意。
(4)别的:咽喉部枯燥和紧缩感,病人常感到脖子发紧,咽下食物晦气,并有微疼。有时还可呈现心口窝苦楚,这样状况多在咽下食物时呈现。
上面说到的这些前期体现都有一个一起的特点是和咽下食物有关。一旦发现了这些体现,应引起特别的注重,及时到医院就诊。
关于可疑的食管癌病人,首要应当进行既经济、简洁、苦楚小又没有危险的食管拉网掉落细胞学查看。假如发现了癌细胞,再作X线食管钡剂造影查看,或进行食管镜查看,进行食管镜查看,不但能够直接观察到肿瘤侵略食管状况,并且还能够钳取肿瘤安排作病理查看,对确诊是不是得到食管癌有着重要意义。
虽然对食管癌的病因当前还不非常明白,但就已经把握的状况来看,防止应从以下几个方面着手。
(1)不要吃过烫的食物,不要进食过快,不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。
(2)不要吃发霉的粮食,少吃酸菜。由于发霉的粮食可发作毒素。改变食用酸菜的习气,酸菜中含有很多的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌效果。
(3)用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C,能够减少胃内亚硝胺的构成。
(4)假如你是生活在食管癌的高发区域,年龄在40岁以上的男性,平常有食用酸菜、喝酒等习气,近期呈现吞咽困难、胸骨后苦楚或不适,应尽快进行食管掉落细胞学查看、X线钡餐查看、食管镜与活安排查看以便能够前期发现、前期医治。