食道癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。其实许多人在食管癌早期症状常不明显,所以往往耽误了早期治疗的时间。
食道癌早期症状一:
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
食道癌早期症状二:
吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
食道癌早期症状三:
吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
食道癌早期症状四:
胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
食道癌早期症状五:
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
食道癌是原发于食管的恶性肿瘤,早期诊断并进行治疗是获得根治的关键。临床上治疗食道癌的方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗等等。
1、手术治疗
食道癌的治疗以手术切除为主,在我国,食道癌的手术切除率超过80%,早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的5年生存率达30%左右。
2、放射治疗
放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60钴放疗,照射剂量为30~40Gy。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。
3、化学治疗
目前食道癌的化学治疗现状不令人满意,临床上多作为食道癌的辅助治疗方法,常用的化疗药物有顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、丝裂霉素等,单独化疗效果差,多用两种或三种药物联合化疗。
4、内镜介入治疗
近年来,内镜介入治疗食道癌的应用越来越广泛,对于不能行外科手术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶,可行内镜下黏膜切除术;对于早期食道癌可行内镜下消融术;对于进展期食道癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等等。
治疗食道癌一定要先重视患者的心理疏导。大多数人治病仅仅是药物的治疗,其实不然,最先考虑的应该是患者的心态问题。大多数人而言,癌症就意味着死亡,所以在患者得知自己的病情之后,心里就会产生恐惧,食道癌的患者也是一样,所以在食道癌的治疗过程中一定要注重对患者的心理疏导。
食道癌患者的治疗心理疏导该注意,对患者心理疏导主要从两方面来做:
一、患者家属对患者的心理疏导
转移患者的疾病治疗的注意力,在患有该病之后,每位患者都非常的焦急,所有的注意力都集中在身体的每个部位,这样天天精神紧张就会促使病情加重。而患者的家属采用各种方法使得患者将注意力转移到其他的地方,且放松心情,这样治疗就容易见效果。
二、进行专业的心理疏导
面对死亡每个人都恐惧,因为恐惧而会精神紧张,从而促使癌细胞病变加速。所以患上该病之后一定要请专业的心理医师进行心理疏导以辅助治疗以减缓患者的恐惧以及心里压力,这样使用的药物才能发挥相应的作用。
1、长期大量饮酒造成营养不良。
2、食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过大便排出体外,但酒精却是这些致癌物的良好溶剂,促进了某些致癌物的吸收。
3、酒精可抑制人体免疫功能,造成对肿瘤的监督功能下降。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuoxiaochangshi/)4、长期大量饮酒,损伤了胃粘膜,造成各型胃火,以致胃酸缺乏,细菌得以繁殖,促进了致癌物亚硝胺类的合成。
5、酒精不是人体必需的物质,进入体内可导致某些致癌物质的活化。
6、市场上有些烈性酒的质量差,含有致癌物或促进剂,如甲醇可转化为甲醛,除了直接对胃起毒害作用外,还会致癌。
食道癌患者在发病前,多数人并没有症状,只是有的突然感觉进食困难、哽噎,觉着食道阻挡,就好像有一口气压在食道上,而等闷噎一段时间,不经治疗症状便自行消除。像这样的症状,有的几天发作一次,有时则几个月发作1次。在发病前,多数人都有生气或忧愁史,病症一天比一天加重,一吃东西就觉着食道部位不舒服。病症开始时,吃馒头、肉块很严重,以后病情逐渐加重,这时咽食就更加严重,一般只能吃细汤面条、鸡蛋羹等一些带水食物。咽这样的食物时,才感觉顺利和舒服。病人慢慢消瘦下去。病情发展到最严重程度时,连水也不能咽下,膈塞至关格不通以至有肿块,这时有的病人感觉咽食时带有慢性疼痛(多数病人不觉疼痛),有咽喉干燥发紧的感觉,也有的人背重、嗳气以及眼、喉、胸部闷胀。
食道癌发生的部位有上、中、下三种(段)不同的部位,各处的表现也不相同。有的病人早期吃东西时就感到慢疼,下食哽噎不顺利,并且多数病人表现得很明显。有些病人到了晚期,能吃能喝,噎的感觉不严重,咽东西时胸部骨后没有疼痛之感。有些病人吃粗糙食物及有刺激性的食物时有痛感;而吃流食及软稀食物时,痛感较轻,食后痛感也便随之消失。有一部分病人开始感觉胸部疼痛、嗳气呃逆、食欲减少等,多数食道癌病人体重慢慢减轻、消瘦,有的病人大便秘结。还有的病人大便稀少,只是这样的病人并不多。有的病人觉着吃东西时像是擦伤了食道,且有什么东西留于食道之感。还有一部分病人感觉食管口变小,下食甚慢,就很像食物停留在食道,而当单喝清水时,下行也很慢。有的病人在癌痛破溃时,口吐鲜血、血块,还有的带有黏液清水。有一部分病人大便似黑油泥,癌瘤后期,饮水不下,食道阻塞,病人口渴而流涎。还有一部分病人,癌瘤穿破气管侵入神经,说话声音改变,有的发生咳嗽等症状。还有一部分病人,颈部淋巴被转移的癌瘤压迫二臂部神经,也能引起上肢不能动弹、抬胳膊时有疼痛之感。
1.改变不良饮食习惯不吃霉变食物少吃或不吃酸菜
2.改良水质减少饮水中亚硝酸盐含量
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/shenghuoxiaochangshi/)3.推广微量元素肥料纠正土壤缺钼等微量元素状况
4.应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生以阻断癌变过程积极治疗食管炎食管白斑贲门失弛缓症食管憩室等与食管癌发生相关的疾病
5.易感人群监视普及防癌知识提高防癌意识