由于脐带有弹性,又比较滑,漂浮在羊水中,一般不会缠绕太紧,没有很大的危害。但是脐带缠绕太紧会影响脐血通过,阻碍胎儿与胎盘之间的血液循环,让胎儿缺血、缺氧,甚至死亡。尤其在临产是,脐带绕颈过紧会导致胎心减慢,影响胎头下降,从而影响生产进程。
胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90%。脐带绕颈1~2周比较多见,3周以上者少见。脐带绕颈一周不用太过担心,但如果脐带绕颈2周以上,在临床时就应该格外小心。
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脐带绕颈并非剖宫产的指征,脐带绕颈缠绕较松时,如胎儿脐带绕颈一周,胎儿多无异常,产前胎心监护无异常,产时密切监测胎心变化,大多可以顺利经阴道分娩。
当脐带缠绕过紧或脐带绕颈2周以上时,随着胎动,脐带缠绕颈部将更紧,影响脐带血管的血液运行,临产后,随着子宫的收缩和胎头逐渐下降,缠绕胎颈的脐带将被拉紧,造成胎儿宫内缺氧,窒息,死亡。临床表现为胎心出现改变,心跳速率突然增快或减慢,这时应做紧急处理,胎头娩出后,应该立即用止血钳间断脐带,尽快结束分娩,解救胎儿。
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通过B超检查可以诊断出胎儿是否脐带绕颈,如果出现脐带绕颈的情形,孕妇平时应该学会自我监护,每日自数胎动次数,经常用胎心仪听听胎心变化。如果胎动次数减少或短时间内胎动过于频繁,或胎心音过快、过慢,都应该立即去医院进行诊治。