产妇抑郁需要引起关注

产后 拒绝做抑郁妈妈(图)

拒绝做抑郁妈妈

在我们工作当中，最近这几年产后抑郁症的发病率正在逐年提高，严重威胁着女性的健康。生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕产妇来说，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，难免会产生各种心理、生理的改变。

产后抑郁症的病因比较复杂，总的来说主要有生物学、心理和社会等因素。体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，也由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变，可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多又进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。个性心理因素中，产后抑郁者多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群。产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。社会支持系统被认为是一个重要因素，婚姻的满意度，家庭的支持体系，生活事件都会有一定的影响。

产后抑郁的表现是多样化的，但总的有以下的一些特征：⑴情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠，行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；⑵自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；⑶创造性思维受损，主动性降低，行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事物的能力下降；⑷对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

对于产后抑郁，预防和早期干预是最重要的，不要等病情发展到严重的程度才开始治疗。开图老师展产前教育，包括产后抑郁情绪的知识，以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难，增强承担母亲责任的适应能力；提高应对和处理应激的方法：作一些认知重建以及自信心训练是常用的方法。如果抑郁已经不可避免的发生，患者必须尽快找专业人士协助，如精神科医生、临床心理学家进行必要的心理支持、心理治疗和药物治疗干预。严重自杀倾向者有必要入院治疗。

怎样预防产后抑郁症？

了解有关抑郁的知识，心中有数才不会谈郁色变。抑郁症状很常见，甚至大多数抑郁都可以算是正常的情绪反应。但并不是一有抑郁就是抑郁症，只有持续时间较长严重影响生活各方面才达到抑郁症的程度。人的情绪象大海一样有潮起潮落，象月亮一样有阴晴圆缺。并不需要情绪稍有风吹草动就惊慌失措、急于调整。了解抑郁总会随时间而渐渐缓解。

改善女性分娩前后的生活环境，减少或避免负性生活事件，比如不要在女性生产后不久就急切要求性生活等等，有利于女性产后保持心理健康。和谐的夫妻关系和家庭支持对稳定女性产后情绪有很重要的作用，丈夫多关心体贴，家庭成员适当分担照顾婴儿的重担。

吃好 养好 心情好 妈咪好漂漂

生孩子是女人生命中的一件大事，随着小宝宝的诞生，妇女才成为一个真正意义上的完整女人。但是接下来，要“坐月子”了，要喂养小宝宝了，要真正当妈妈了……还是先把自己的身体养得棒棒的，产后保健可是很关键的哦！

“坐月子”补充营养最关键

提起“坐月子”，大概无论是农村还是城市，都有许多讲究和忌讳，特别是在饮食上。许多产妇在“月子”期间基本都以小米粥等食物度过，如此乏味的饮食是否科学呢？其实仅仅给产妇整天喝小米粥的做法是不科学的。当产妇分娩后，饮食应以蛋白类为主，可以喝一些鲫鱼汤、鸡汤，也可以吃一些绿色蔬菜和水果，这样营养才能跟上，还利于促奶产生。在选择这些食品时，原则以不产生腹泻为主，口味清淡一些即可。

另外，许多产妇产后不梳头、不刷牙，甚至长时间不洗澡，其实这种做法也是不科学的，梳头、刷牙都可以进行，只是应选择毛质较软的牙刷，洗澡以淋浴为主，但不可盆浴。

好心情挡住产后抑郁症

“坐月子”是女人生命中一个最特殊的时期，所有的细节都不可忽视，尤其是心情。由于受生男生女观念的影响，一些产妇生了女孩后，一直闷闷不乐，郁郁寡欢，这样对身体tulaoShi.com恢复极为不利，还会影响乳汁的分泌，增加产后的各种疼痛感，降低了免疫力。还有一些妇女生完小孩后，会产生一些厌烦情绪，不习惯孩子的哭闹，这些都对产妇的身心健康有极大的副作用。所以专家提醒广大妇女们，产后应尽量保持心情舒畅；同

强化抑郁知识不利产妇情绪

研究显示，50%-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues(婴儿抑郁)”。而10%- 15%的新妈妈这种情况更强烈，其归因就是“产后抑郁症”。金猪宝宝们接踵而至，新妈妈们将全部精力放在宝宝身上的同时，还要及时调整自己的情绪，赶走随时可能出现的产后抑郁阴云。

产妇最好少“对号入座”

一向乐观的许女士在产后变得情绪低落，感到委屈，老想哭，担心照顾不好婴儿。由于产前看过几本“产后抑郁症”的书籍，她觉得自己可能处于产后抑郁的状态。于是，她套用书上的解决方法听音乐、看小说、散步，情绪的确有所好转，可很快低落情绪又来了。许女士的孩子如今已经8个月，她回忆，当时自己的不良情绪反复一个月后才恢复正常。

北京海明心理咨询中心的心理咨询师任何在工作中发现，不少产妇会对号入座，“我得了产后抑郁症？”事实上，产妇在分娩后72小时内激素水平迅速变化，心理也随之变化，多数女性征兆不明显或转瞬即逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫名的哭泣或心绪欠佳，持续几周到几个月。有的无须治疗，两周后会自动走出抑郁情绪。而每个人产后抑郁的表现形式不同，一般的表现有沮丧、伤心、焦虑、易怒、懒散、食欲不振、睡眠不好，对事情缺乏兴趣、性冷淡、对婴儿不关心等。

有抑郁情绪及时治疗

专家表示，陷入抑郁，导致严重情绪低落的才有可能是产后抑郁症，分娩几周内或半年以后都有可能，症状长的会持续几年。因此，专家提醒，产后抑郁应该及时发现，持续时间越长越难以治愈，危险也越大，严重的会有自杀倾向。

“觉得自我能力差的产妇，首先要想到寻求帮助。”任何建议，对压抑者，家人应鼓励产妇选择她认为适合的人来表达。对于懒散者，家人要鼓励她做她认为有成就感的事情，从简单的事情做起，逐渐恢复状态。而对缺乏能动性的，如发展到不洗脸、不吃饭的地步，则需要去医院。

此外，产前情绪偏向抑郁者在产后可能引发抑郁症。

对于已经产生抑郁情绪的产妇，任何推荐可以用注意力转移法，如听音乐、看小说和聊天等来疏导。

提醒：曾有死胎经历、生产时有创伤、婚姻不美好、怀孕期间失业、搬新居等变化、缺乏福利保障、社会动荡及家庭重男轻女的产妇，都要特别注意其产后抑郁情绪。

疲倦是产后忧郁的主要因素

疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素。有时候，这种情况是可以避免的。

在孩子幼儿阶段，母亲最缺乏的就是睡眠。小婴儿需要喂食无数次，因此在最初的几周，母亲晚上睡觉也不得安生，要起来喂好几次奶。极度的疲乏往往使母亲感到生活没有乐趣，前途迷茫。但是，最困难的时期就是婴儿早期，在经历了最初的夜不能寐后，孩子会自然而然地一觉到天亮。因此，要确信在最低限度以内，你和配偶可以配合婴儿这生命中的阶段。如果你晚上需要起来照顾孩子，别妄想只要在白天睡觉，就可以弥补不足的睡眠。

成人的正常睡眠时间只要保证6-7个小时就可以了，但是如果每一个小时都被孩子吵醒，就会觉得自己没有睡到觉。婴儿在晚上需要喂乳的时候，产妇必须在白天尽量休息，以保证身体健康。可以配合孩子的作息时间来休息。在他睡觉时，或是安静地听音乐时，你可以睡一段时间。

疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素，有时候，这情况是可以避免的，不要趁婴儿睡觉的时候做家事，应该在白天时睡觉，那么在用过晚餐以后，就不会感到很疲累。有时候，你可以在入夜时分较早入睡，而由你的配偶把婴儿带到你的身边，喂他喝最后一次奶，安置好，使它入睡。你可以在早上喂乳以前，睡上好几个小时。

过了这段令人疲惫的时期后，孩子晚上的睡眠时间就会逐渐地拉长，有时一晚上只需要起来一次，这时，你的身体就会逐渐好转，疲劳程度也会降低。因此，婴儿早期的疲倦是有时限的，调整好自己的身体，在未来的日子里，你会很快走上有序的生活。

专家：10%产妇有产后抑郁症

面对刚刚出生的儿子，她不理不睬，甚至两次以自杀的方式要结束自己的生命，昨日，记者在南京鼓楼医院医学心理科了解到，一些产妇生完孩子后，出现情绪和行为的变化，即产后抑郁症，严重者甚至会出现自杀行为。

日前，铜山一产妇将出生仅23天的儿子和自己的脖子割伤，经警方勘察和医学专家鉴定，确认该产妇的异常行为系产后抑郁症所致。昨日，记者从南京某心理咨询机构了解到，该咨询机构正在治疗的一位南京产妇就是严重的产后抑郁症患者。据了解，这位30岁的女士两个月前刚生下一个儿子，但面对可爱的新生宝宝，她丝毫没有做母亲的喜悦，反而忧心忡忡，经常一个人坐在那儿发呆，偶尔还会突然哭泣。宝宝饿了，她不喂奶，宝宝哭了，她也不知道去抱抱哄哄。从医院回家后，她更是两次想通过割脉自杀。

鼓楼医院医学心理专家曹秋云主任介绍说，产后抑郁症往往是产后6个月内发生的抑郁障碍，发病率约占总产妇的10%～15%，一般在30岁以上的初产妇中更为常见。临床相关统计资料显示，约50%～75%的产妇在分娩后的第一周内会出现轻度的抑郁症状，主要表现为情绪低落，这种情况一般持续7～12天，可自行缓解。但是如果持续情绪低落状态超过2周以上，并在4～6周内变得较为明显时，需警惕是否患有产后抑郁症。

曹秋云告诉记者，导致产后抑郁症的原因有很多，首先，产妇分娩后体内雌激素、孕激素水平会发生变化，同时产后失血、疲劳、睡眠节律改变、营养摄入不足和产后激发体内原有疾病的加重也有关系。此外，内向、敏感、易焦虑人群，缺乏伴侣的关怀或家庭的支持、经济困难、计划外孕产、婴儿性别与期望不符、丧失亲人等相关心理社会因素，以及产妇自身或家族中有tulaoShi.com抑郁障碍病史有关。曹秋云主任提醒说，当出现产后抑郁症的症状而且一直没有好转的迹象时，产妇需在家属的陪同下到医学心理科或精神专科就诊，病情严重者需要住院治疗。

神经衰弱症的一些知识

冯大夫：

你好，我是从去年10月才开始订阅人民日报海外版，特别喜欢健康版，看到您为在海外的华人朋友解答健康难题，我就像看到了希望。我来日本10个月了，一直都很困扰，最近我怀疑自己患了神经衰弱，我也不知道神经衰弱的临床表现是怎么样的，我在网上查了一下，却越加的觉得自己患了此病。

我是以陪读的身份陪老公来日本的，我们结婚时感情很好，我也觉得很幸福，虽然我们经历了很长时间的分离，但是这次相聚我是很珍惜的，可是没想到来到日本却不是我想象的那样，我们几乎安定的时候很少，我不开心，我们每隔两三天就要生一次气，甚至吵架，但每次都是我在吵，老公很少吱声，尽管这样，由于频繁的吵架生气，我却觉得我对他的感情没有以前那样浓了，我们吵架的起因就是因为他以前的感情上的事，在我心里是个疙瘩，总也放不下，我真很痛苦，我变得多疑，我不信任他，我不相信他能给我的未来，我变得恐惧，每天都会莫名其妙地痛苦，我的精神世界就好像在地狱一样，苦不堪言，我想通过拜佛来摆脱，那种苦简直就不知道欢乐是什么，又是我们在行房事的时候都会有阴影，幻想着他和别的女人的样子，我都欲哭无泪了，每隔几天就会换一个女人假想，假如当我幻想a女人时候会对b停止痛恨，过两天又幻想c又会对a暂时忘却。

冯大夫，我是不是患了神经病？我真的很苦恼，真心希望您能在百忙之中给予帮助，万分感谢！

苏女士于日本

日本国苏女士：

神经衰弱，又称为神经衰弱性神经症，在中国是相当常用的诊断名称。但现在这一诊断已经比较少用，因为相当多的患者是焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症等神经症，其临床表现比较复杂。为了能够较清楚地表述神经衰弱的问题，我们仍然依照以往的表述，简要介绍这一种神经症。

神经衰弱症在临床症状学方面，可以表现为精神疲乏、脑力迟钝、注意力不集中、记忆困难、工作或学习不够持久、效率降低。在工作或学习中容易激动、精神兴奋、回忆或联想增多、控制不住、对声光过敏。容易产生烦躁、容易激惹。常出现紧张性头痛，或紧张性肌肉疼痛。常出现睡眠障碍，入睡困难、多梦、容易觉醒、醒后不解乏等。发病一般在3个月以上。

对于神经症的治疗，中医治疗有较好的疗效。一般来说，与周围的同事接触较少，精神紧张，经常遇到不顺心的事等就会诱发本病。从你的症状表现来看，更像抑郁症。从中医来看，主要是情志郁结，肝气不疏，气滞血淤，以致肝失条达，治疗以疏肝解郁为主，可用逍遥散加味治疗。

白芍30克 当归30克 柴胡10克 茯苓10克 炒白术10克 生甘草10克 薄荷3克 巴戟天6克 白芥子3克 莲子芯3克 百合10克 生地15克

水煎服。连续使用7―15剂。可以缓解症状。平素可以经常服用加味逍遥丸治疗，每次1丸，每日2次。

对于你患有哪种神经症，我们建议你最好到精神科就诊，通过一些临床测试，可以明确诊断，并得到进一步的治疗。

新妈妈易出现多种精神问题

一项产后心理疾病的研究发现，第一次当母亲的女性出现各种心理问题的概率更高，而且不仅仅是产后抑郁症。

研究人员说：“第一次当父亲的男性就不会那么脆弱，这可能是因为没有体验到与初次得子相关的同样的心理和社会的变化。”该项研究是根据丹麦长达30年、超过230万人的医疗记录进行的。研究发现，妇女在初为人母后的三个月最容易患病，特别是最初的几周，也就是当新生儿刚回家需要极大的耐心去呵护的那段时间。

在最初的10到19天内，初为人母的妇女因心理疾病就医的是有生育经验的妇女的约七倍。和没有孩子的妇女相比，初为人母的妇女因心理疾病就医的是其四倍。初为人母的妇女接受门诊心理治疗的也比较高。但与有孩子及没有孩子的父亲相比，男性初为人父患心理疾病的概率却没有提高。

女性每次生产患心理失调的概率为千分之一，所患心理疾病包括：产后抑郁症、内分沁紊乱、周期性的抑郁和狂躁、类似的失调以及包括可导致神经衰弱的焦虑。《美国医学会杂志》的论文和评论强调，所有新生儿母亲都需要心理检查，并对已患病的妇女进行治疗。

评论称，“心理健康对一个母亲的育儿能力、享受育儿乐趣、准备孩子的出生和战胜压力、享受为人母的乐趣来说至关重要。

芝加哥洛许医科大学精神科教授纳达·斯道特兰德博士说，“性别差异体现在产后心理疾病上并不奇怪，母亲们忍受着睡眠不足，一些母亲还与世隔绝或者生活在在远离亲人的地方，这些都会增加患病概率。”她还说：“这可能会引起人们不同的反应，可能会有人说，我妈妈养育了8个孩子，并且她从不需要心理治疗。但有人最终会意识到问题的严重性并找到解决办法。”

吃出月子期间的好心情(图)

生孩子之前总是担心胎儿健康，生孩子之后又感觉妈妈难当。唉！这忧郁的感觉似乎总是挥之不去。其实你大可不必紧张。只要是注重食物选择并搭配合理的食谱，就能痛快地将产后忧郁“吃”掉！

愉悦食材

在心情不好时，许多人都会借助食物来缓和、改善自己的情绪。据陈姿吟营养师介绍，食物是影响情绪的一大因子，选对食物的确能提神、安抚情绪、改善忧郁和焦虑。因此，妈妈们不妨在坐月子期间多摄取含有丰富的维生素B、维生素C、矿物质如镁、锌的食物，及深海鱼等，借助饮食的调整来达到抗压及抗忧郁的功效。此外，健康且均衡的饮食还有防衰、抗老等作用。

鱼油

功用：

1. 含有EPA、DHA两种良好的多元不饱和脂肪酸；EPA具有改善三酸甘油脂、防止血管及动脉硬化的功用。DHA是构成脑细胞的重要成分，对视觉细胞也有帮助。

2. EPA、DHA都有助于缓和情绪。

深海鱼(如鲑鱼)

功用：

1. 是丰富的鱼油及Omega 3脂肪酸的食物来源，与常用的抗忧郁药有类似的作用，可以部分缓解紧张的情绪。

2. 提供优良蛋白质，能满足妈妈坐月子期间的营养需求。

3. 有最新研究发现，定期接受忧郁症治疗的患者，每天增加使用Omeag 3脂肪酸之后，能明显舒解忧郁症状，包括焦虑、睡眠问题、沮丧、缺乏性欲以及自杀倾向。

鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻

功用：

1. 维生素B族是维持神经系统健康，及构成脑神经传导物质的必需物质。

2. 维生素B族还能帮助将色胺酸转换为烟碱酸，以利神经传导、减轻情绪波动。

总之，摄取足够的维生素B族能有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。

香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨

功用：钾离子有稳定血压、情绪等作用。所以妈妈们不妨在饭后来根香蕉，让心情保持愉快。

新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜

多数的水果都含有丰富的维生素C。

功用：

1. 维生素C能保护细胞，增强白血球的活性，强化免疫力，捕捉自由基。

2. 能阻止亚硝酸盐与胺类结合成亚硝酸胺致癌物，因此，维生素C也是抗癌的营养素之一。

3. 维生素C可促进胶原形成，故与体内细胞膜的完整有关，所以具有消除紧张、安神、静心等作用。

葡萄、苹果、草莓、花椰菜、高丽菜、老姜、洋葱

含有丰富的植物多Tulaoshi.Com酚，“多酚”是一种植物中的化学物质，与部分植物的色彩有关，常见的有苹果多酚、葡萄多酚、绿茶多酚等。

功用：多酚能维持健康和延缓老化。

空心菜、波菜、豌豆、红豆

功用：这些食物含有丰富的镁，镁具有放松神经及美化肌肤等作用。

TIPS：营造阳光般的好心情

忧郁症已经成为世界三大疾病之一，为了避免产后忧郁症的发作，妈妈们在坐月子期间不妨吃些自己爱吃且对身体有益的食物。

1. 选择食物应以“新鲜、均衡”为首要原则。

2. 避开高温、高热量、咖啡因、油炸等食物。

3. 补充适当的水分。

如此一来就能让大脑产生幸福的波动，进而让情绪调整至最佳的状态，就能拥有阳光般的好心情。

快乐食谱

微笑的月亮——香蕉牛奶

材料：香蕉1根、牛奶2500毫升。

做法：

1. 香蕉洗净、去皮，切块备用。

2. 将牛奶、香蕉放入果汁机中，搅拌均匀，最后倒入杯中即可饮用。

营养小语

1. 牛奶中含有丰富的蛋白质、色胺酸、维生素B2。

2. 香蕉则有丰富的钾离子和纤维质。

3. 简单易做的抗忧郁果汁，让妈妈轻松获得欢乐时光。

老神在在——姜爆空心菜

材料：细梗空心菜1把、老姜2～3片、盐少许、橄榄油适量。

做法：

1. 空心菜洗净、去莠叶，备用。

2. 将橄榄油倒入锅中，开中火待油热后，将姜片放入锅中爆香。

3. 再将洗净的空心菜放入做法2中，续炒最后加上少许盐，炒匀即可起锅。

营养小语

1. 空心菜含有丰富的维生素B族、镁、钙质和铁。

2. 老姜含有丰富的植物多酚及姜黄素。

3. 餐桌上有多道绿色蔬菜，仿佛享受在田野般的乐趣。