加强产妇心理陪护预防抑郁

产后3大心理变化忧郁症

有产后忧郁症的产妇越早对宝宝产生认同感，就越能适应自己的母亲角色，忧郁症也能尽快好起来；而丈夫和家人的关心、支持以及亲自喂食母乳，也能使得恢复的速度加快。

根据研究发现，很多妇女在产后会发生情绪不稳的现象，有时在这一分钟觉得很高兴，到了下一分钟却无缘无故地想要哭，有时会有轻微的难过和沮丧、精神无法集中、食欲差，甚至睡不着觉的状况。为什么会出现这种情况呢？一是体内雌激素和黄体素在产后明显下降，短期内急剧变化引起了沮丧，就像月经来潮前情绪改变一样。另外，产后身心失调也是很重要的因素。

5种因素影响心理变化

进一步分析会影响心理失调的原因有：

1.角色的转换

产前自己是大家注目的主角，而产后大家的注意力都集中在宝宝身上，似乎主角的地位被取代，失落的情绪就会油然而生。

2.身材恢复与否

担心自己的身材不能恢复，因而对于当初怀孕有点后悔，甚至心中充满焦虑和悔恨。

3.深怕难以担当母亲的角色

初为人母的产妇，常常为了照顾宝宝，弄得自己手忙脚乱的，无法好好地照顾宝宝，最后因为身心俱疲而怀疑自己是否有能力胜任母亲的角色。

4.宝宝的性别和期望有落差

传统观念一向重男轻女，现在尤其是在农村，还是有一些产妇因为生女孩儿自怨自艾。

5.生产方式未如预期

有些产妇原本想自然生产，却因为生产过程不顺而剖腹产，所以会感到很失望，加上手术后伤口疼痛的困扰，而有悔不当初的感觉。如果新生儿情况不佳，也会让产妇因担心宝宝的安危而忧心不已。

产后3大心理变化

产后妇女心理的变化可分为以下几种：

1.产后郁闷：其发生几率约50%～70%，在产后3～6天发生，其主要症状包括：情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等，持续时间约为一周左右。此时，只要丈夫和家人多关心，大约一周左右就可以好了。

2.有些产妇会出现较为严重的症状：如郁郁寡欢、食欲不振、无精打采，甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望，更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望，这就是比较严重的产后忧郁症了。

3.产后精神病：约有0.14%～0.26%的忧郁症产妇，会出现沮丧的心情、幻觉、妄想、自杀或杀婴的精神病症状，此时产妇已经严重患有“产后精神病”。其中有些产妇在未怀孕前，本身早已有精神病的征兆，只是没注意到而已，出现这种病症应立即到医院精神病科进行治疗。

产妇需要家人的关怀和支持

对于“产后忧郁症”而言，产妇若能随着时间的推移，逐渐认同宝宝、对母亲的角色能得心应手，就能在大约1个月的时间里恢复。如果丈夫和家人多给予关怀和支持，长辈们多传授一些育儿经验或者动手帮忙照顾宝宝，让产妇有足够的时间休息，再加上能够喂食母乳增进亲子感情，丈夫陪同做产后运动恢复身材，相信产后忧郁症恢复得会更快。

忧郁症的高危险群

产后忧郁症常常发于下列人群：

未满20周岁的产妇。

未婚的单亲妈妈。

收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。

产妇本人出身m.tulaoshi.com于单亲家庭。

产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一直缺乏安全感。

产妇在怀孕期间，同丈夫关系不好或缺乏家人的关心。

产妇教育程度不高。

孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现象。

可以深谈或依赖的家人或朋友很少。

怀孕或产后期间生活压力太大。(文/徐弘治)

产后让妈妈更健康(2)

★什么运动不适合产妇

有些运动不适宜产后恢复的女性，如在哺乳期间应避免给关节增加压力的锻炼方式，如强度很大的健身运动，举重训练，或者跑、跳、爬楼梯、打网球等。

产后心理

如何预防产后抑郁症

专家提醒，产妇在注意饮食的合理搭配、营养的平衡并坚持进行适量的运动的同时，还应谨防产后抑郁症。

产后抑郁症是妇女在分娩早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，据统计约占产妇的半数以上。抑郁症多在产后3天内出现，持续7天左右，以后多数产妇的症状可减轻或消失，因而易被人们所忽视。但也有的持续较长时间，并会诱发产妇原有的精神疾病。有关专家分析，生孩子是人的社会生活中可能引起较强烈精神反应的刺激之一，面对刺激，机体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢、免疫性过程等变化，这些变化与反应者的个性、躯体素质、以往生活经验、当时机能状态、社会支持等各种因素相关。由于每个人的情况不同，其严重程度与持续时间也不尽相同。

要消除产后抑郁症，产妇及其家人对于产后抑郁症要有所了解，这是大多数产妇都会经历的一个时期，是体内激素变化导致的一种正常反应，低落的情绪不会维持很长时间，因此不用害怕。而产妇的丈夫，有责任、有义务帮助产妇顺利度过这一特殊时期。

如何预防产后抑郁症

★产妇自身做好预防

产前做好充分的准备，其中包括身体、心理、物质三方面的准备。

1.身体上：准妈妈要注意孕期的体育锻炼，以提高身体素质，特别是许多常坐办公室的女性，要每天参加一些适宜的有氧运动，使心肺功能得到锻炼，使机体能够在产后尽早恢复健康。

2.心理上：生前对育儿知识要有一定的了解，在孩子出生后不至于手忙脚乱。如可以在产前通过读书、听讲座、观摩等学习喂奶的方法、为婴儿洗澡的方法、正确抱孩子的姿势等。同时还要了解一些儿童常见病的防治方法。对一些意外情况要有思想准备。

3.物质上：要为小宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并要为母子准备好房间。

★家庭帮助产妇摆脱产后抑郁

产后的房间条件、家庭气氛，丈夫的配合，孕妇的自我调节是减轻抑郁症的关键。

1.房间条件：房间要有充足的阳光，但不宜直射婴儿及母亲，可用窗纱遮挡。每天要开窗通风，换走室内污浊空气，保持室内空气新鲜。即使是冬天也应如此，如果怕孕妇受风着凉，可在通风时让母婴俩在其他房间呆一会儿。

2.家庭气氛：家人不能对生儿生女抱怨、指责，无论是生男生女都是自己的骨肉，要愉快地接受孩子和产妇，给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。

3.丈夫的配合：生后一个月内，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿，如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠，夜里就独自到其他房间睡，这样会使产妇觉得委屈，抑郁症状加重。丈夫要多陪伴产妇并谅解妻子产褥期的情绪异常，避免争吵。

★产妇做好自我调节

产妇要认识到产后心理的特点，尽量避免悲观情绪的产生。平时注意要有充足的睡眠时间，不要过度疲劳。

非贝常宝

★自我介绍：我叫段一诺，2006年1月3日出生，虽然离预产期还有一个星期，但是急性子的我就迫不及待从妈妈肚子里跑出来，在爸爸深情注视下得意地降临人世。

我小名比较多，从最初的丫丫(因为妈妈喜欢女孩)，到鸭梨宝、黑嘎、肉球球、猪猪熊……都说做名人有苦恼，其实名字太多的人更苦恼：每次拍照我精神老不能集中，因为大家叫不同的名字，声音此起彼伏混成一片，我晕！到底该听谁的？

★宝宝成长趣事：出生第2天给了妈妈一个没牙的微笑，爸爸给我换尿布时我哈哈笑出了声；45天时我能竖起脖子到处张望长达一分钟之久，邻居都夸我小脖子竖得“杠杠”的！4个月能主动和爸爸藏猫猫；5个月长出人生第一颗小牙。现在，我8个月大啦，每天送爸爸上班我都会在他脸上留下一串串口水，羡慕吧？

★老爸趣事：虽然今天我是主角，但我还是想隆重介绍一下我最最喜欢的老爸。我在妈妈肚子里的时候，老爸一直苦于找不到合适方式与我交流，唯一一次“胎教”就是翻出一本房龙文集——《人类的家园》，刚读到第一段，宝宝和妈妈就都呼呼大睡了……

本版撰文 本报记者 杨凤立

调查显示：近三成80后妈妈产后抑郁(1)

什么情况下当上妈妈的?

54.6TuLaoShi.com9%答：意外有了孩子就顺其自然了。

孩子出生前后是否有心理落差?

26.79%答：感觉产后抑郁。 

对孩子有何期望值?

84.80%答：只希望他健康快乐。

荷尔蒙水平迅速降低是产后忧郁的要因

产科医生如是说：

研究显示，50%～75%的女性都曾经历一段“Baby Blue”，尽管原因还不甚清楚，但肯定与激素的变化有关。怀孕期间，身体里雌激素和黄体酮增长10倍，分娩后， 荷尔蒙水平迅速降低，这是引起忧郁情绪的原因之一。

心理医生如是说：

孩子带来了巨大的快乐和兴奋，也带来了新的挑战。压力之下，很多新妈妈会出现情绪不稳、心绪欠佳、莫名哭泣、对未来丧失信心。少数妈妈会出现比较严重的抑郁倾向，发生失眠、食欲下降、思维迟滞等表现，甚至出现自杀的念头，这种情况下要去向专科医生咨询，很多抗抑郁药能够解决这些问题。

令人宽慰的是，这只是很少的情况，多数妈妈很快就能恢复过来，越来越得心应手地照顾孩子。

新好丈夫须知：

她说：“你心里根本没有我！”

其实她想说：“你快对我说些甜蜜温柔的话吧。”

她说：“我真后悔要了这个孩子！”

其实她想说：“生了孩子之后我的生活发生了太大的改变，我有点无所适从。我真想像从前那样享受生活的乐趣！”

她说：“我是一个坏妈妈！”

其实她想说：“我很爱孩子，希望成为一个好妈妈，我需要更多的鼓励和信心。”

她的古怪行为：发脾气、哭。

其实含义是：女人发泄情绪的一种方式，对此你千万不要大惊小怪，更不可火上浇油、不知死活地说一些“我也很累”、“昨天晚上热奶就是我起来的”之类的话。

你应该做的：倾听并表示理解、提供肩膀让她依靠并百般安慰。

孕妇想得太多容易变抑郁

女人怀宝宝，应该说是件幸福的事情，可怀上了，也有很多事情要做。有些人就在那想，顺产痛，以后要去剖宫产；担心自己的小孩是不是健康的，生了小孩人就变形再也不漂亮了……

只是一时想想也就罢了，但经常这样想来想去，很多人就会很沮丧，对什么事情都提不起兴趣，那很可能就产生产前抑郁了。

舭咐收集医院

福建省第二人民医院

每天都担心宝宝会畸形

“我觉得每天过得特别没意思，宝宝发育会不会太慢了呢？要是生个畸形儿就惨了，万一宝宝出生就生病了怎么办？生了小孩会不会打乱我的生活呢？……”这是怀孕4个月的黄女士每天都在不停想的问题。

黄女士今年29岁了，自从怀孕以来情绪一直没有平复过，以前不想要孩子，现在怀上了就开始担心年纪大了生产会不会遇到困难。一想到几个月产期一过，可能已经是物是人非了，可能有人替代自己的位置，心情就特别不好。

回到家里看到丈夫对自己也很少关心，因此，她一点小事就爱跟丈夫吵架，还平白无故地怀疑他有外遇，天天焦躁不安，晚上还老爱失眠。

这种情况持续了3个多月，最后在家人的陪同下，黄女士去了医院，医生说她这是得了产前抑郁症。

产前抑郁占了15%

“在我门诊接触的女性抑郁症中，孕妇占了15%。”福建省心理卫生协会副理事长、福建省精神卫生中心主任医师张仁川说，有很多孕妇在妊娠期间都会经历不同程度的抑郁。

仅在美国，每年就约有80万孕妇遭受抑郁症的煎熬。根据一份调查报告显示，孕妇得抑郁症每年以9%的速度递增。跟产后抑郁症比起来，孕期(产前)抑郁症更加明显，后果也更加的严重。

有流产经历的孕妇容易得抑郁症

如果你的家族或你本人曾有过抑郁史，当你怀孕时，就更容易患上孕期抑郁症。张大夫说，此孕妇得抑郁症的几率比正常人要高出2倍。

有的人承受压力的能力比较差，一旦受到某些刺激时，很容易“自我想象”，进而发展成抑郁。

在社会中遇到一些刺激性的事情，如夫妻分离、工作很忙、感情不和、经济压力、怀孕时亲人不在身边、远离医院、无法做产前检查等都有可能是女性在孕期和产后患抑郁症的主要原因。“如果配偶关系紧张，并且已无法自行解决问题，那么最好立即找有关专家进行咨询。”

“有过流产经历的孕妇也容易患上孕期抑郁症。”张大夫说，她们身体可能还没有从上次流产中完全复原，在精神和肉体上相对脆弱，因而更容易引发孕期抑郁症。

不治更容易出现产后抑郁

张大夫说，孕妇遭受抑郁症刚开始有可能是不典型症状，比如仅食欲增加、体重增加、嗜睡、性欲亢进等。但如果焦虑情绪未得到及时控制，将会出现失眠、食欲不振、性欲减退、情绪低落、消瘦，甚至出现想自杀的念头等。

孕妇太抑郁还会影响胎儿发育。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和婴儿早产、出生体重低、头围小有关。

张主任说，很多患病孕妇怕会影响到孩子生长发育往往会拒绝治疗，这将使她们面临很大的风险，而怀孕期间出现抑郁的女性更易出现产后抑郁症。

韩娜

容易引发产后抑郁的因素(图)

容易引发产后抑郁的因素

下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症：

☆ 婚姻问题

☆ 怀孕期间的抑郁、焦虑

☆ 缺乏福利保障

☆ 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱。

☆ 分娩时的创伤经历

☆ 出Tulaoshi.com院较早

☆ 经前综合症的病史

☆ 激素：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

☆ 压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

☆ 既往的情绪紊乱：以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

产后抱抱妻子，可缓解抑郁

产后抑郁症是影响产妇身心恢复的一大元凶，此时，新爸也会受到影响。缓解这些症状，将对家庭还有生活都有很大的帮助。

案例：

老汪最近满腹委屈，妻子生完孩子后，他可是卖足了力气，每天一下班就抱起孩子喂奶换尿片，家里能干的活都抢着干。可妻子却得上了产后抑郁，刚生完孩子那周，对孩子不太热情不说，还经常莫名其妙地大哭。有一天晚上老汪太累了睡得死死的，孩子哭他没听见，后来竟然被妻子的哭声惊醒了。

心理分析：

其实，老汪的这种疑惑和困扰，来自于对产妇心理的不了解。怎么说呢­怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平在72小时内迅速达到以前水平。这种激素的剧烈变化，加上初为人母的角色变化等原因，会导致50%—70%的产妇出现反应性的抑郁。这些产妇常表现为哭泣、易激怒、疲乏等，一般在一周内可自行缓解。而产前本来就有情绪问题，或者初期抑郁没有有效处理的话，10%—20%产妇会出现中度至重度抑郁。不管症状是轻是重，延续时间是短是长，都会对孕妇的身心健康、家庭关系特别是亲子关系带来负面影响。那些对宝宝表现出无反应、反应迟钝的消极情绪的产妇，会导致孩子神经系统刺激缺乏，神经心理发育受到抑制，影响情绪、智力发育和心理行为发展。

心灵处方：

分娩后，产妇的身心都经受着重大转折带来的压力，最需要伴侣的支持和关爱。所以，老汪回家后最先要做的事情，不是抱起孩子，而是要抱一抱妻子，问问她今天的心情，一天的琐事，交流宝宝的情况。除了这样温馨的小细节，夫妻双方还可以把带孩子的时间变成三个三十分钟制，即丈夫带半小时，两个人一起带半小时，由保姆或长辈带孩子、夫妻享受二人世界半小