【图】超声波检查对胎儿的危害

超声波（B超）检查查什么

　　超声波检查（B超）术的发明，已经使产科学成为一门更精确的科学，也使怀孕对于m.tulaoshi.com许多充满期待的父母来说变得更无需担心。通过使用音频高得超过人类可感知范围的音波，超声波检查（B超）检查术使胎儿不需要X射线也能清晰可见并加以检查。虽然超声波检查术在大多数的使用中相当准确，但在诊断先天致残方面，也会出现一些错误的阴性结果（好像看起来一切正常，但事实上并非如此）和一些错误的阳性结果（看起来好像有问题，其实则不然）。

　　一级超声波检查（B超）通常被用来确定怀孕的时间，并在12周以前进行。更细致的或二级超声波检查（B超）用来帮助更精密的诊断，通常在第18～22周之间进行。除了确定怀孕时间和发现异常之外，超声波还可以用来：

　　◆确定怀孕早期或中期出血的原因。

　　◆确定受精时还存在的子宫内避孕器的位置。

　　◆在做羊膜穿刺或绒毛膜取样之前确定胎儿的位置。

　　◆如果到第14周时用听诊器测不到胎儿的心跳，或到第22周时没有胎动，确定胎儿的状况。

　　◆确定母亲是否怀了不止一个胎儿。

　　◆测定羊水的数量。

　　◆如果子宫的膨胀不正常，检查是否有子宫肌瘤。

　　◆如果预计到早产的可能或分娩推迟时，测定胎儿的大小。

　　◆检测可能预示早产的子宫颈变化。

　　◆识别胎盘的位置、大小、成熟度或可能的异常。

　　◆通过观察胎儿的活动、呼吸和羊水量来评估胎儿的状况。

　　◆在分娩前检验臀先露或其他异常的胎儿或脐带位置。

　　何时进行怀孕期间的任何时候，取决于进行的目的。

　　怎样进行超声波检查（B超）查可以通过腹部或阴道进行；有时，出于特殊的原因，医生可能会两种途径都选择。过程很快（持续5～30分钟）且无痛，除了早期横贯腹部检查需要造成膀胱满涨的不适感觉。

　　每一种方法，孕妇都要平躺。对于横贯腹部的检查，女性裸露的腹部上会覆盖着帮助声波作用的、涂满凝胶的薄膜。接着传感器会在腹部上方缓慢移动。而对于横贯自阴道的检查，传感器则会进入阴道。在两种方法中，仪器都会记录反弹自宝宝部分的回波，并在显示器上把它们转换为图像。凭借医生或技术人员的帮助，您能够辨别出正在跳动的心脏、脊椎的弯曲、头、胳膊和腿。您甚至能看到宝宝正在吮吸大拇指。在很多情况下，您可以拿到一张“照片”，看到宝宝的3D成像，或得益于新科技甚至“接”到电脑生成的胎儿模型。如今，随着成像日益清晰，即使是非专家（像父母）也可以区分出脑袋和屁股，甚至更多。常常，甚至生殖器官也能辨认，性别也能推测，虽然可靠程度不会是100%。（如果您还不想知道宝宝的性别，可以提前和医生或技术人员打招呼。）

　　有多安全经过多年的临床试用和研究，超声波的使用并未发现风险，反而有一大堆好处。很多医生都会进行常规的超声波检查，在一次怀孕中至少进行一次。但大部分的专家也建议，仅当有不好的迹象出现时再使用超声波。

　　最近的研究已经显示，胎儿可能真的能够听到超声波检查（B超）制造出来的尖锐声音。似乎超声波检查（B超）的音波在频繁“轻拍”胎儿的耳朵．听起来像钢琴中的高音。听到这种声音并不损害胎儿，但却可能刺激他们的感觉，使他们在检查过程中动来动去。而且由于声音是很局限的，因此胎儿可以通过移动脑袋躲开它。

　　①研究表明，如果母亲在怀孕前和怀孕的头几周内服用了古有叶酸的孕期维生索-有神经管缺陷宝宝的几率会极大下降。

妇科超声波检查很重要

　　卵巢癌早期发现较困难，但是卵巢癌早发现、早治疗，则治愈的机会就越大。通常，妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服，只有到较晚期才出现明显的症状。女性朋友们，要重视定期体检，一经发现卵巢癌应该及时治疗。

　　卵巢癌的症状：

　　早期卵巢癌通常无明显不适症状，只有到晚期才会有明显的表现。卵巢癌的症状有：

　　腹部（胃肠道）不适（嗳气、消化不良、腹胀）或疼痛;

　　恶心、呕吐，腹泻、便秘、尿频;

　　胃口不良;

　　即使吃很少的食物，也感到腹胀明显;

　　不明原因的体重增加或减轻;

　　反常的阴道出血。

　　这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起，但重要的是，一旦发现这些症状，应该尽早请医生检查。

　　为了寻找引起以上症状的原因，医生会分析该妇女的病史，进行体格检查及一些特殊检查，包括如下：

　　骨盆检查包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝，是否反常情况（形状，大小，是否有肿块）。骨盆检查时，医生通常会做子宫颈涂片，这可早期诊断宫颈癌症，但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法。

　　超声波即使用高频率声波进行检查。这种声波，人不能听见，但能检查卵巢，声波反射形成的图像，可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。

　　CA-125 分析卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125，常比正常妇女高。

　　钡灌肠是结肠和直肠的X-射线检查。拍片时，在患者直肠内灌一些白色的钡粉，X-射线片能显示出使肿瘤或其它不正常区域。

　　CT扫描通过计算机与X-射线机连接，可清楚地显示身体内各个层面的情况。

　　病理切片检查通过剖腹探查手术，获得病理组织，在显微镜下进行分析。如果怀疑癌症，外科医生进行卵巢切除术（整个卵巢切除）。这很重要，因为如果是癌症，取组织样品时切开卵巢外膜，会导致癌细胞播散到腹腔。

　　如果确诊是卵巢癌，医生就要知道疾病的分期（或程度）。分期法需要经过仔细的检查，以发现癌症是否已经出现转移，如果有，在身体什么部位。包括手术探查、X-射线和其它影象学检查、实验室检查。确定了疾病的分期，医生就可以决定治疗计划。

　　子宫和卵巢癌的超声波检查

　　经阴道（阴道内）超声波普查对子宫和卵巢的影像具有更高分辨率。能观察到整个子宫，以确定有无子宫内膜癌的存在。这种超声波检查能发现“扪诊”所不能发现的卵巢癌。操作方法是，将一个小小的探头放入阴道，探头发出超声波，产生组织影像。可疑癌肿的征象为：“肿块”和“血流改变”（速度减慢）征。

　　三维（不是二维）多普勒影像已有过试验，其能明显提高普查方法的特异性。这种技术能更准确区分良性（benign）肿瘤与恶性（malignant）肿瘤。

　　目前，经阴道超声波普查的特异性和敏感性还不太高，还不能大大降低普通人群的死亡率。用这种方法普查那些不太常见的肿瘤（如卵巢癌）的花费较大，但是对卵巢癌的高危人群还是值得用此种方法进行普查。

超声波检查对胎儿的危害

　　(图老师整理)近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

　　专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。

　　美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现SCE明显上升，而SCE升高是染色体DNA受损的最敏感指标。研究证实，B超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。

　　因此，专家们告诫，早孕妇女不宜做B超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。