超声波检查对胎儿的危害

超声波（B超）检查查什么

　　超声波检查（B超）术的发明，已经使产科学成为一门更精确的科学，也使怀孕对于m.tulaoshi.com许多充满期待的父母来说变得更无需担心。通过使用音频高得超过人类可感知范围的音波，超声波检查（B超）检查术使胎儿不需要X射线也能清晰可见并加以检查。虽然超声波检查术在大多数的使用中相当准确，但在诊断先天致残方面，也会出现一些错误的阴性结果（好像看起来一切正常，但事实上并非如此）和一些错误的阳性结果（看起来好像有问题，其实则不然）。

　　一级超声波检查（B超）通常被用来确定怀孕的时间，并在12周以前进行。更细致的或二级超声波检查（B超）用来帮助更精密的诊断，通常在第18～22周之间进行。除了确定怀孕时间和发现异常之外，超声波还可以用来：

　　◆确定怀孕早期或中期出血的原因。

　　◆确定受精时还存在的子宫内避孕器的位置。

　　◆在做羊膜穿刺或绒毛膜取样之前确定胎儿的位置。

　　◆如果到第14周时用听诊器测不到胎儿的心跳，或到第22周时没有胎动，确定胎儿的状况。

　　◆确定母亲是否怀了不止一个胎儿。

　　◆测定羊水的数量。

　　◆如果子宫的膨胀不正常，检查是否有子宫肌瘤。

　　◆如果预计到早产的可能或分娩推迟时，测定胎儿的大小。

　　◆检测可能预示早产的子宫颈变化。

　　◆识别胎盘的位置、大小、成熟度或可能的异常。

　　◆通过观察胎儿的活动、呼吸和羊水量来评估胎儿的状况。

　　◆在分娩前检验臀先露或其他异常的胎儿或脐带位置。

　　何时进行 怀孕期间的任何时候，取决于进行的目的。

　　怎样进行 超声波检查（B超）查可以通过腹部或阴道进行；有时，出于特殊的原因，医生可能会两种途径都选择。过程很快（持续5～30分钟）且无痛，除了早期横贯腹部检查需要造成膀胱满涨的不适感觉。

　　每一种方法，孕妇都要平躺。对于横贯腹部的检查，女性裸露的腹部上会覆盖着帮助声波作用的、涂满凝胶的薄膜。接着传感器会在腹部上方缓慢移动。而对于横贯自阴道的检查，传感器则会进入阴道。在两种方法中，仪器都会记录反弹自宝宝部分的回波，并在显示器上把它们转换为图像。凭借医生或技术人员的帮助，您能够辨别出正在跳动的心脏、脊椎的弯曲、头、胳膊和腿。您甚至能看到宝宝正在吮吸大拇指。在很多情况下，您可以拿到一张“照片”，看到宝宝的3D成像，或得益于新科技甚至“接”到电脑生成的胎儿模型。如今，随着成像日益清晰，即使是非专家（像父母）也可以区分出脑袋和屁股，甚至更多。常常，甚至生殖器官也能辨认，性别也能推测，虽然可靠程度不会是100%。（如果您还不想知道宝宝的性别，可以提前和医生或技术人员打招呼。）

　　有多安全经过多年的临床试用和研究，超声波的使用并未发现风险，反而有一大堆好处。很多医生都会进行常规的超声波检查，在一次怀孕中至少进行一次。但大部分的专家也建议，仅当有不好的迹象出现时再使用超声波。

　　最近的研究已经显示，胎儿可能真的能够听到超声波检查（B超）制造出来的尖锐声音。似乎超声波检查（B超）的音波在频繁“轻拍”胎儿的耳朵．听起来像钢琴中的高音。听到这种声音并不损害胎儿，但却可能刺激他们的感觉，使他们在检查过程中动来动去。而且由于声音是很局限的，因此胎儿可以通过移动脑袋躲开它。

　　①研究表明，如果母亲在怀孕前和怀孕的头几周内服用了古有叶酸的孕期维生索-有神经管缺陷宝宝的几率会极大下降。

妇科超声波检查很重要

　　卵巢癌早期发现较困难，但是卵巢癌早发现、早治疗，则治愈的机会就越大。 通常，妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服，只有到较晚期才出现明显的症状。 女性朋友们，要重视定期体检，一经发现卵巢癌应该及时治疗。

　　卵巢癌的症状：

　　早期卵巢癌通常无明显不适症状， 只有到晚期才会有明显的表现。 卵巢癌的症状有：

　　腹部（胃肠道）不适（嗳气、消化不良、腹胀）或疼痛;

　　恶心、呕吐， 腹泻、便秘、尿频;

　　胃口不良;

　　即使吃很少的食物， 也感到腹胀明显;

　　不明原因的体重增加或减轻;

　　反常的阴道出血。

　　这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起，但重要的是，一旦发现这些症状，应该尽早请医生检查。

　　为了寻找引起以上症状的原因，医生会分析该妇女的病史，进行体格检查及一些特殊检查，包括如下：

　　骨盆检查 包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝， 是否反常情况（形状， 大小， 是否有肿块）。骨盆检查时， 医生通常会做子宫颈涂片， 这可早期 诊断宫颈癌症， 但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法。

　　超声波 即使用高频率声波进行检查。 这种声波，人不能听见，但 能检查卵巢， 声波反射形成的图像， 可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。

　　CA-125 分析 卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125，常比正常妇女高。

　　钡灌肠 是结肠和直肠的X-射线检查。 拍片时，在患者直肠内灌一些白色的钡粉，X-射线片能显示出使肿瘤或其它不正常区域。

　　CT扫描 通过计算机与X-射线机连接，可清楚地显示身体内各个层面的情况。

　　病理切片检查 通过剖腹探查手术，获得病理组织，在显微镜下进行分析。如果怀疑癌症，外科医生进行卵巢切除术（整个卵巢切除） 。 这很重要，因为如果是癌症，取组织样品时切开卵巢外膜，会导致癌细胞播散到腹腔。

　　如果确诊是卵巢癌，医生就要知道疾病的分期 （或程度）。分期法需要经过仔细的检查，以发现癌症是否已经出现转移，如果有，在身体什么部位。包括手术探查、X-射线和其它影象学检查、实验室检查。 确定了疾病的分期，医生就可以决定治疗计划。

　　子宫和卵巢癌的超声波检查

　　经阴道（阴道内）超声波普查对子宫和卵巢的影像具有更高分辨率。能观察到整个子宫，以确定有无子宫内膜癌的存在。这种超声波检查能发现“扪诊”所不能发现的卵巢癌。操作方法是，将一个小小的探头放入阴道，探头发出超声波，产生组织影像。可疑癌肿的征象为：“肿块”和“血流改变”（速度减慢）征。

　　三维（不是二维）多普勒影像已有过试验，其能明显提高普查方法的特异性。这种技术能更准确区分良性（benign）肿瘤与恶性（malignant）肿瘤。

　　目前，经阴道超声波普查的特异性和敏感性还不太高，还不能大大降低普通人群的死亡率。用这种方法普查那些不太常见的肿瘤（如卵巢癌）的花费较大，但是对卵巢癌的高危人群还是值得用此种方法进行普查。 

超声波检查对胎儿的危害

　　(图老师整理)近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

　　专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。

　　美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现SCE明显上升，而SCE升高是染色体DNA受损的最敏感指标。研究证实，B超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。

　　因此，专家们告诫，早孕妇女不宜做B超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。

肝癌B超检查

　　1．第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸 。

　　2．第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。

　　3．腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。