分娩指导:准妈妈分娩前的技巧

顺产!什么在起着作用

         导读：“即将来临的分娩时刻能不能顺利进行”这是准妈妈最关注的话题。其实，想要顺产，有三个方面必须关注的，而且现在看来，如果把握好这三个方面对顺产有着致关重要的作用。

        “即将来临的分娩时刻能不能顺利进行”这是准妈妈最关注的话题。其实，想要顺产，有三个方面必须关注的，而且现在看来，如果把握好这三个方面对顺产有着致关重要的作用。

       顺产!什么在起着作用

      首先，就是孕期体重的控制

以前的孕妈妈所担心的都是孕期的营养是否足够，宝宝所需的是否都能供给，但现在这是无谓的担心了.大多数的宝宝都不是营养不良，而是营养太好了.孕妈妈从一开始怀孕就被家人保护起来，吃的各种营养品，又运动不足，很容易体重增加过多，造成腹中宝宝过大，最后不得不采用剖腹产的方式分娩

所以我很早就对自己的体重进行了监控，目标是整个孕期的体重增加控制在12-15公斤.这个增长指标的设定也是结合了专家的意见和个人的身体情况而定的。

专家意见：最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2公斤，中期怀孕36个月或末期怀孕79个月各增加5公斤，前后共12公斤左右为宜。如果整个孕期增加20公斤以上，就有可能使宝宝长得过大。但是我个子很高属于大块头吧，这也就意味着我的宝宝也会稍微大一些，很有可能超过理想的标准，因此给自己设定的目标稍微宽松了些

孕早期的体重管理比较容易，有早孕反应的还会在这个时期瘦下几斤，没什么反应的也胖不到哪里去，关键是中后期的管理和控制

早孕反应结束后的安定期，准妈妈终于恢复了往日的食欲，觉得什么都好吃的不得了.这个时期如果饮食搭配不合理或形成不好的饮食习惯，使营养摄取失衡，可能在不经意的时候体重就超量了

孕晚期的妈妈通常开始待产，或者工作量及活动量也没有多少的状况，生活节奏发生变化，容易体重增加，算是急速增长时期.我自己的经验也是在最后的这段时间体重m.tulaoshi.com增长很快，曾经一个礼拜就长了2斤多

好在每次去医院产检都必定有一项称体重，这个数据的增长对孕期的体重管理很重要.在怀孕后期，体重增加平均每周300克，最多不能超过500克。

通常在34周左右，医院都要求由高年医师给孕妇做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，就能判定，孕妇是否能顺利的进行自然分娩.如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤(医学上称为巨大儿)，母亲的难产率会大大增加，一般就会建议产妇以剖腹产方式分娩。

为分娩做准备 孕晚期多练习顺产分娩操

 　　顺产分娩操的做法

　　1.呼吸练习。

　　吸气，尽量让肋骨感觉像两侧扩张，感觉两侧已经到极限了，开始吐气。吐气时让肚脐向背部靠拢。这种呼吸方法可以锻炼身体深层的肌肉，有助于加强腹肌和骨盆底部的收缩功能，同时也锻炼了肺活量，使准妈妈生产时呼吸得到更加均匀平稳。

　　2.力量型训练。

　　准妈妈的体重不断增加，膝盖承受的压力越来越大，这时就需要做些运动来增加腿部的力量。推荐的运动是蹲举动作，这一动作能锻炼腿部耐力，还能增强呼吸功能及大腿、臀部、腹部收缩功能。

　　练习方法：两手自然下垂，两脚与肩同宽，脚尖正对前方。吸气，往下蹲，直到大腿与地面呈水平，然后吐气站立。每个动作重复12-15次，一周做3-4次。

　　3.柔韧型训练。

　　选择小重量的哑铃和杠铃，一边双臂托举，一边配合均匀呼吸。这个动作既能锻炼手臂耐力，加强身体控制，又能增强腹肌收缩功能和腰部肌肉的柔软性。

　　4.针对性训练。

　　准妈妈生产时需要用刀腰部和背部的力量，可通过以下2个动作训练背部力量。①坐姿划船：平坐在椅子上，双手向后拉动固定在前方的橡皮筋，来回水平运动。②坐姿拉背：平坐在椅子上，双手向下拉动固定在头顶的橡皮筋。每个动作重复15次左右，每周3-4次。这2个运动可以有效增强臂力及背部肌肉力量，让臂肌和背肌能够均匀用力，有助顺产。（图老师健康网（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

分娩指导:准妈妈分娩前的技巧

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产妇分娩姿势是否能帮助顺产

　　产妇分娩姿势

　　1、仰卧位分娩法

　　仰卧位是国内普遍采取的一种分娩方式。其优点在于产科处理及新生儿处理很方便，适合医务人员的需要。其缺点就是仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征，其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多；仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会;胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　在分娩过程中，产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。临床观察发现，侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第一产程的有效方法之一。左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、坐位分娩法

　　坐位分娩法其优点在于直立姿势，由于重力的关系。先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。直立姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转更顺利。产妇取蹲式，骨产道宽度最大。改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。但其缺点就是产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式分娩。

　　4、水中分娩

　　水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸，里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让产妇靠着的时候能感觉舒服一些。

　　分娩姿势决定顺产吗

　　我们都知道，分娩要一定的时间，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

　　宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

顺产转为剖腹产 分娩受两茬罪

 　　外面下起了雨，噼里啪啦敲打着窗户。肚子却这这时发作，慌慌张张赶到了医院，子宫口竟然一点没开，医生说了一句让我至今难以忘怀的话：“老想上厕所，是不是枕后位呀？”当时我并没有在意这句话，也没有去问枕后位有什么影响，只是一再地说一定要自己生。为此，我受了一大通的罪……

　　第一茬罪：宫口不开，坚持顺产所受的罪

　　上午：从书上学习的经验，站位能加快产程，于是我开始爬楼，抱着一个大抱枕，一楼到五楼，下了上，上了下，关在四楼铁门里的精神病人们像看怪物似地看着我。

　　下午：我和老公在门诊楼旁的水泥路上，一路小跑，来来回回，老公计时，我已经是三分钟疼一次，持续一分钟了。医生帮我检查一下，结果竟然和早上一模一样，还是一点没开，我辛苦地疼了一天一夜，都是白搭啊！

　　晚上：肚子疼得更厉害，躺在床上，双手抓紧床头的铁管，那床咯吱咯吱直响，我真担心它会散架。看着我疼得难受，老公叫值班的童医生快快给我www.Tulaoshi.com注射安定，让我能睡下来。可打过针后，我非但没有能睡觉，反而是疼得愈加厉害了，持续地、没有中断地……

　　半夜十二点：医生来检查，结果照样是非常地令人失望：只开了一指。她说我可能是先天性的子宫收缩无力，不然不会疼得这么厉害却开得这么慢，如果坚持顺产就要继续等等看。

　　凌晨三点：又来检查，依然不行……索性直接进了产房，给我人工破水，希望宫口开得快一点。具体的过程我已经记不清了，只感觉有东西使劲地往里伸，我疼得身子从左侧扭到右侧，又从右侧扭到左侧，突然有一股暖流从下面喷出，知道是羊水破了。回到病房，又有一大股暖暖的羊水涌出，我真担心羊水会流光了让胎儿缺氧。欲哭无泪：胎儿枕后位，无法自然顺产　　再躺到床上，还是照样疼着，老公用手撑在我的腰下，我捏紧拳头忍住不出声，感觉时间过得可真慢啊，每一分每一秒都是那么的难熬。终于天慢慢地亮了，这一夜总算过去了，可是我的疼痛却还没有到尽头。

　　医生又来检查了，我期待着她能说出“可以进产房了”之类的话，然而她说：“还只开了五指，是枕后位，可能没法自然顺产。”

　　仿佛晴天霹雳，我一直坚持自然生产的信念在这一瞬间訇然倒塌，真的再也坚持不下去了，我无法想像再疼一天等到宫口全开之后，由于胎位不正我无法生产或者是需要用产钳等助产技术时，我会是怎样的心情。所以，我放弃。

　　我开始大叫“我不生了，我要剖腹产。”（后来老公说他听到我叫喊，流泪了，他说我一定是疼得受不了了，而且从怀孕开始的努力到现在所经受的疼痛，就是白费了，结果还是得挨一刀，他心疼得流泪了。）

　　我学习了上百例的分娩过程，没有一例是我这样的，为什么我就要经历这样的苦痛呢？肚子继续一阵接一阵地紧疼着，腰继续断了似地酸着，老公继续用尽全身力气来撑着我的腰，我还得保存体力不能叫喊。

　　第二茬罪：顺产转剖腹产，手术前所受的罪

　　老公让我再忍忍，等到上班大夫们都来了，手术也能放心一些。可那时，我真的一刻也不想再等，既然不能自己生了，那现在所承受的一切我一丁点儿也不想要继续。

　　虽然决定了剖腹产也不是马上就能上手术台打麻药的，还有许多的准备工作要做：签手术同意书、做心电图、验血、备皮、插导尿管……这一切，在疼得不能忍受的我看来，都是那么的缓慢……

　　终于可以进手术室了，麻药一点点地进入我的身体，麻醉师在肚皮上测试着我的疼痛感，慢慢地肚子感觉不到疼痛，腰也不酸了。轻轻地，有东西在肚子上划过，听到医生说“真的是枕后位”，然后有东西在肚子里掏来掏去，麻醉师和我聊着天，说外面我老公好紧张。很快，听到一阵低低的哭声，我心里一阵激动，是宝宝出来了，他用哭声宣告着他的到来。

　　护士把小宝宝抱过来放到枕边让我亲了一下就抱出去了，可就那轻轻地一下，就让我的眼泪滚涌而出。

　　这就是那个在肚子里和我玩游戏的小宝宝啊；是我日夜期盼来到我们身边的小宝宝；是我将要倾注无数心血的小宝宝；是要给我的生活带来无限生机和快乐的小宝宝，你终于来了……从此，我踏上了一个母亲的历程……

你误解我啦 关于分娩顺产有“话”要说

　　坊间关于顺产的种种“后遗症”，你听信了吗?虽然每个孕妈咪都很清楚的知道顺产优于剖腹产，可是，临到分娩，她们却仍然还在踌躇，最终可能还是会因为恐惧等心理问题或是对顺产的误解而选择剖腹产，但你是否知道，其实这些谣言只是大家对顺产的“误解”而已。

　　误解1：顺产不容易恢复体型

　　@豆豆糖：我知道顺产生比较好，可我听说顺产会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。作为一个爱美的女性，我可不想生完宝宝就变成水桶身材了。

　　图老师小编对你说：

　　顺产不容易恢复体型?NO!No!No!虽说生完孩子想要里面恢复孕期的苗条身材不现实，可图老师小编告诉你，顺产说宝宝，非但不会危及体型，而且还会增强体型的美哟。

　　在生完宝宝之后，随着体内激素水平的整体下降，孕妈韧带也会恢复到孕前的状况，“骨缝”也会随之恢复，略变宽大的臀部也会恢复到原来的形态。而女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。

　　新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动。结合自身的身体状况，及早、适当做一些产妇体操，加强肌肉的张力，这些都能够帮助新妈咪慢慢恢复体形，甚至较之孕前更好的状况。加之在顺产的过程中，还会帮助你消耗掉一部分在孕期积聚的脂肪，因此通常比剖腹产恢复得更快一些。

　　误解2：顺产不成还要剖腹产，不如开始选择剖腹产

　　@冰淇淋很甜：我姐生宝宝的时候选择的是顺产，可最后没顺产成，结果还是剖腹产生的。我想等宝宝出生时自己选择剖腹产，简单省事，还免得吃“二遍苦”。

　　图老师小编对你说：

　　宝宝到底怎么生，这可不是孕妈咪想怎么生就怎么生的哟。谁才具有最终决定权呢?当仁不让的肯定是医生，孕妈咪到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

　　产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。其实无论是哪种方法只要能顺利生下宝宝就是最好的方法。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

　　剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，不能成为产妇害怕顺产的理由。在以下四种情况下，为了母婴平安，应该考虑剖腹产。

　　·骨盆、产道绝对狭窄，或是骨盆畸形，在这些情况下，胎儿不能通过产道，因此不得不考虑剖腹产。

　　·胎儿是体重在4000克以上的巨大儿，或是有胎位异常、胎儿宫内缺氧、胎儿胎盘功能减退以致不能承受分娩时宫缩的负荷等情况，建议考虑剖腹产。

　　·产妇产力不够，宫缩乏力，或是子宫收缩不协调，经处理无效只能选择剖腹产。

　　·产妇有严重的心脏病或是肝、肾的健康问题，这种情况也应该考虑剖腹产。

　　误解3：顺产太疼了，无法忍受

　　@跳跳虎：我感觉顺产太疼了，简直无法忍受，那么大个宝宝顺产出来，那疼言语表达不出来了，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊!

　　图老师小编对你说：

　　其实，疼不疼只是一种个人感受。在孕妈的印象中，六七斤的小宝宝要从阴道顺产出来，好像确实是一件不太可能的事情。尤其是看电视上，生孩子的时候准妈咪们总是全身冒汗，痛得直叫嚷，好像生孩子是一件疼痛难忍的事情。其实，剖腹产虽没有顺产那么疼，但也存在一定风险。

　　分娩过程中的疼痛主要来自于子宫收缩时产生的疼痛。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程，宫缩痛主要在下腹部及两股内侧或腰骶部，与月经痛相似，但比之更强烈。此时采取合适体位，在放松状态下进行深呼吸，可缓解疼痛。

　　分娩痛虽然有时很剧烈而且持续很长一段时间，但仍属于生理性疼痛，一般人都可以忍受。因此孕妈咪在专业医生的指导下，分散注意力，掌握正确的分娩呼吸法，顺产也是不可怕的。顺产后的新妈咪表示，当听到孩子生出来之后的第一声啼哭，所有的疼痛都不值得说了。

　　而剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。

　　误解4：顺产影响性生活

　　@蜜桃：怀孕8个月了，医生检查说我各项指标都很好，应该能够顺利自然分娩。虽然知道顺产对宝宝更好，但我还是不想顺产，因为我听周围的姊妹说，阴道自然分娩，阴道受到了挤压，会发生变形和松弛，可能会影响到今后的夫妻生活，真是让人纠结啊!

　　图老师小编对你说：

　　不可否认，生完孩子之后的阴道松弛现象是所有孕妈们必须面对的问题。很多孕妈选择剖腹产的理由也是因为这个，害怕产后的性生活出现不和谐的声音，从而影响新妈咪的家庭生活。

　　其实，产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

　　实际上，夫妻生活是否美满，与阴道的自然宽度没有很大关系，而是由高潮时的阴道收缩强度决定的，这取决于盆底肌肉的收缩能力。虽然剖腹产可以保证阴道长期保持较小的状态，但如果没有紧缩力，同样很难获得性福。

　　剖腹产虽然使阴道空隙保持较小状态，但如果没有紧缩力，同样难以达到“性”福，自然产就提供了这么一个自然锻炼的过程。女性通过顺产，使阴道肌肉通过扩张再通过收缩，自然就锻炼得更加坚强。

　　误解5：个子小巧 生产无力

　　@海蓝蓝：我身高比较矮，特别担心生产时费劲，如果生了一半没劲了再改成剖宫产，还得遭二遍罪。所以我想直接剖宫产。可是好多人都建议我顺产，说恢复快，对胎儿也好，我现在也不知道怎么办才好?

　　图老师小编对你说：

　　分娩是一个复杂的过程，而身高与产力没有绝对关系，子宫收缩是自主神经的收缩，力量非常大，所以正常女性都具有产力，最主要最关键的是要注意用力的技巧。

　　产力与平时用力是不一样的，分娩时要两只胳膊抓着把手往外，屁股往下坐，把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中，产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。

　　要想增强自己的产力，孕妇在怀孕期间就要开始做运动，同时也要保持良好的心情。当然，如果孕妇的腹部脂肪太厚，力气就没有办法使出来，所以孕妇要控制体重，这也是顺产能否正常进行的关键。

　　因此，小个子的孕妈们可以在医生的指导下，合理补充营养，控制自己及宝宝体重的正常增长，提前进行骨盆肌肉的锻炼等为顺产做好准备。

　　误解6：切下面不如切上面

　　@小安安：身边的朋友跟我说顺产是自己生，下面还是要切一刀，成为侧切，疼得很，还不如剖腹产，我快要生了，本来我们都是主张顺产的，但是听这个说法，我又有点动摇了!

　　图老师小编对你说：

　　实际上，不经过侧切的产妇其产后恢复快，出院早。从发生新生儿窒息、产程延长的角度分析，不侧切组与侧切组无显着差异。

　　大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

　　会阴侧切是有适应症的，对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时，或第二产程较长，或有其他医疗指征，需施行产钳、吸引器助产的产妇，仍需侧切。它可以扩张产道，让宝宝顺利、快速地出生，而且裂口整齐，分娩后的缝合手术容易操作。

　　如果一味坚持不做侧切，会导致裂口不规则，难以缝合，拆线后留下的伤疤也很不规则，很影响美观；严重的，还会损伤肛门括约肌，造成以后大小便失禁。会阴侧切是要局部打麻醉药的。