糖妈妈要吃“纤维水果”

　　许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们，为了防止血糖升高，觉得自己要少吃碳水化合物和水果，其实，这是不对的。准妈妈们不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，碳水化合物和水果一个也不能少，但要选择高纤维的，才能防止血糖升高。

　　碳水化合物仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又含糖量低，可以不限量进食。

在北美，准妈妈准备怀孕的时候，首先要由家庭医生做一系列检查。如果有必要，还会先注射一些传染病的疫苗，之后才允许怀孕。在这期间，医生还会建议准妈妈服用特定的营养素（专门给孕妇配制的各种维生素和矿物质等）。

怀孕期间的血糖检查

好朋友小月怀孕后的检查，一切都正常，可在28周时，查出来血糖偏高。此前，我就发现她很容易口渴和饥饿，开始还以为有个宝宝在肚子里，自然会比别人多吃多喝啦。

做血糖检查的时候，要在早上空腹的时候抽一次血。然后，就是口服葡萄糖耐量试验。医生给小月一瓶像果汁一样的液体，口感很好，其实是100克的葡萄糖汁。喝完后的1小时，2小时和3小时，各抽一次血，期间不允许吃喝和活动。那四个小时，看她真够难受的。

在实验室的电视上，播放着健康教育片。镜头里，医生严肃地说：“你患了糖尿病，高血压，这很快会对你的心脏和肾脏造成影响！”镜头从患者的双腿开始向上摇，最后出现在画面上的是一个10岁左右的小男孩，惊恐地望着医生。在美国，已经出现了很多罹患2型糖尿病儿童，十岁左右。美国也在大力提倡不吃快餐食品，增加运动，减少孩子用电脑和看电视的时间。

预约糖尿病专科医生花了3周

糖耐量试验结果表妹小月患了妊娠糖尿病，家庭医生建议小月预约一位糖尿病专科医生诊疗。诊疗期间，要严格控制饮食，增加运动，并且每天查3～4次血糖。3个星期后，我终于陪小月见到了糖尿病专科医生。

没想到，到达专科医生办公室，发现办公室门上贴着一张纸条：“由于病人排队较多，今后预约专科医生，要等待2个月，请各位患者谅解。”天哪！好在是28周发现的糖尿病，否则孩子都生了，妈妈还没有机会见到糖尿病专科医生呢。（当然，家庭医生也在帮助指导控制血糖。）如果在中国，至少不用等这么久才看到一个糖尿病专家吧。

妊娠糖尿病在国外的诊疗

糖尿病专科医生首先详细询问了小月的家族史，从爷爷奶奶，父母兄弟，一直到孩子，分别有什么疾病，一边用笔画着家谱，全部记录在病例里。然后给小月详细讲解了糖尿病的相关知识、对孩子的影响。医生看了小月的血糖记录之后，认为没有必要使用胰岛素，继续进行饮食和运动控制，监测血糖。

小月诉苦说：“在中国，怀孕之后，都鼓励多吃多喝，可是我的那个家庭医生，每天只允许我吃一个苹果，还要切成三块，分三次吃。早上只让吃一小片面包和一小杯牛奶，饿的我眼睛发绿！”

医生听了后哈哈大笑，说：“没关系，我旁边办公室就是营养师，她可以教会你怎样吃好，又不会饿。”我看了看表，和专科医生谈了有一个小时。难怪预约时间那么长，每天医生是看不了几个病人的！

营养师给“糖妈妈”的饮食指导

从糖尿病专科医生的办公室出来，赶快去和营养师约时间。营养师安排的时间还算合理，在三天之后。

见到营养师后，先测量身高体重，也详细了解家族史和病情，然后开始讲解糖尿病饮食的知识。营养师拿出一张图，是膳食宝塔，把食品种类排列成金字塔形状，金字塔最下层是应该吃最多的谷物类，最上层是吃最少的油脂类。还有许多的食物模型——当然全是西餐，营养师拿出一块牛排：“你每天中午可吃这么大一块牛排，就像我给你看的这个模型一样大小。”其他的像面包、米饭、蔬菜等等都有和实物一样大小的模型，使病人有明确的感性认识，而不是单纯计算多少克和多少热卡。

“很重要的方式是少吃多餐，就是一天变成吃五次东西。三餐中间可以吃水果、干果、酸奶等小点心，睡前也可以根据血糖情况加杯奶。还有，就是三顿主餐之后，分别要去散步半个小时以上，这样，吃的东西会消耗一些，有利于控制你的血糖。”营养师给小月讲着。

剩下的时间，让小月提问，一个多小时的时间里，安静的诊室里，只有我们三个人。充分交流之后，营养师告诉小月：“已经安排好了时间，下周，我们和糖尿病教育护士见面。”

糖尿病教育护士进行生活指导

一周后，早上九点，我陪小月来到糖尿病教育护士的办公室。这次是一个小组活动，在一个会议里，大约有十个人，有的带了家属一起参加。主题是怎样监测血糖和饮食控制。

护士先让大家自我介绍，互相认识。接着，播放了一段20分钟的糖尿病的基本知识录像资料，看起来生动形象。随后，每个人发了一个血糖仪，2条试纸，第一次是和护士一起按照步骤操作血糖仪，第二次是每两个人一组，互相检查。大家热情地学习和交流着。掌握之后，有十分钟的提问时间，大家可以向护士咨询日常监测中遇到的问题。

很快就到了十点半，护士宣布：“我们到了加餐时间啦！和我一起去吃东西喽。”大家一起来到另一个带有厨房的大配餐室，已经准备好了十几种食品：淀粉类有饼干、小片面包等；蔬菜有胡萝卜条、芹菜条、西兰花等（这类的蔬菜，老外们都是生吃的）；还有各式的酸奶、奶酪、牛奶、果汁、咖啡等。大家不断咨询着护士，根据自己的病情和孕期，应该吃什么，吃多少？护士一边回答，一边也端着盘子，往自己的嘴里送着食物。我乐得清闲自在，连吃带喝地听。

国内外对孩子饮食的要求不同

在北美，上午和下午进行加餐是一种生活方式，尤其是孩子们，学校都有大课间休息让孩子们吃东西。加餐的时间，老师们也会拿出自己从家里带来的各式零食来吃。学校也会经常给家长发信，提示带哪些健康的零食，比如最提倡的是水果、酸奶、蔬菜条等。有一些是严禁带进学校的，比如汽水、可乐、巧克力、油脂很大的点心等，最强调的是不允许带花生，甚至是带有碎花生的任何点心。因为在北美，很多的孩子对花生过敏，即使闻到味道都不行，这种过敏可以导致死亡。加餐是一种对血糖和健康很有好处的生活方式。

小月按照医生和护士的指导，果然不再有饥饿感了，血糖也控制得非常平稳，在预产期生下了一个健康的宝宝。只是孩子的体重只有五斤半，我们觉得这是唯一的美中不足。然而医生和护士花了很长的时间，解释说这是很标准的宝宝体重，对于孩子将来的健康以及产妇的身体恢复都是极有好处的！

想起在国内，孩子是越胖越好。记得在十五年前，一位朋友因为生了一个9斤的大胖小子还登上了报纸。很多孩子出生以后，被父母和四个老人宠爱着，又加之课业负担重，运动少，于是，长成了很多小胖墩。好在，目前健康知识教育已经逐步普及。

　　在北美，准妈妈准备怀孕的时候，首先要由家庭医生做一系列检查。如果有必要，还会先注射一些传染病的疫苗，之后才允许怀孕。在这期间，医生还会建议准妈妈服用特定的营养素（专门给孕妇配制的各种维生素和矿物质等）。

　　怀孕期间的血糖检查

　　好朋友小月怀孕后的检查，一切都正常，可在28周时，查出来血糖偏高。此前，我就发现她很容易口渴和饥饿，开始还以为有个宝宝在肚子里，自然会比别人多吃多喝啦。

　　做血糖检查的时候，要在早上空腹的时候抽一次血。然后，就是口服葡萄糖耐量试验。医生给小月一瓶像果汁一样的液体，口感很好，其实是100克的葡萄糖汁。喝完后的1小时，2小时和3小时，各抽一次血，期间不允许吃喝和活动。那四个小时，看她真够难受的。

　　在实验室的电视上，播放着健康教育片。镜头里，医生严肃地说：“你患了糖尿病，高血压，这很快会对你的心脏和肾脏造成影响！”镜头从患者的双腿开始向上摇，最后出现在画面上的是一个10岁左右的小男孩，惊恐地望着医生。在美国，已经出现了很多罹患2型糖尿病儿童，十岁左右。美国也在大力提倡不吃快餐食品，增加运动，减少孩子用电脑和看电视的时间。

　　预约糖尿病专科医生花了3周

　　糖耐量试验结果表妹小月患了妊娠糖尿病，家庭医生建议小月预约一位糖尿病专科医生诊疗。诊疗期间，要严格控制饮食，增加运动，并且每天查3～4次血糖。3个星期后，我终于陪小月见到了糖尿病专科医生。

　　没想到，到达专科医生办公室，发现办公室门上贴着一张纸条：“由于病人排队较多，今后预约专科医生，要等待2个月，请各位患者谅解。”天哪！好在是28周发现的糖尿病，否则孩子都生了，妈妈还没有机会见到糖尿病专科医生呢。（当然，家庭医生也在帮助指导控制血糖。）如果在中国，至少不用等这么久才看到一个糖尿病专家吧。

　　妊娠糖尿病在国外的诊疗

　　糖尿病专科医生首先详细询问了小月的家族史，从爷爷奶奶，父母兄弟，一直到孩子，分别有什么疾病，一边用笔画着家谱，全部记录在病例里。然后给小月详细讲解了糖尿病的相关知识、对孩子的影响。医生看了小月的血糖记录之后，认为没有必要使用胰岛素，继续进行饮食和运动控制，监测血糖。

　　小月诉苦说：“在中国，怀孕之后，都鼓励多吃多喝，可是我的那个家庭医生，每天只允许我吃一个苹果，还要切成三块，分三次吃。早上只让吃一小片面包和一小杯牛奶，饿的我眼睛发绿！”

　　医生听了后哈哈大笑，说：“没关系，我旁边办公室就是营养师，她可以教会你怎样吃好，又不会饿。”我看了看表，和专科医生谈了有一个小时。难怪预约时间那么长，每天医生是看不了几个病人的！

　　营养师给“糖妈妈”的饮食指导

　　从糖尿病专科医生的办公室出来，赶快去和营养师约时间。营养师安排的时间还算合理，在三天之后。

　　见到营养师后，先测量身高体重，也详细了解家族史和病情，然后开始讲解糖尿病饮食的知识。营养师拿出一张图，是膳食宝塔，把食品种类排列成金字塔形状，金字塔最下层是应该吃最多的谷物类，最上层是吃最少的油脂类。还有许多的食物模型——当然全是西餐，营养师拿出一块牛排：“你每天中午可吃这么大一块牛排，就像我给你看的这个模型一样大小。”其他的像面包、米饭、蔬菜等等都有和实物一样大小的模型，使病人有明确的感性认识，而不是单纯计算多少克和多少热卡。

　　“很重要的方式是少吃多餐，就是一天变成吃五次东西。三餐中间可以吃水果、干果、酸奶等小点心，睡前也可以根据血糖情况加杯奶。还有，就是三顿主餐之后，分别要去散步半个小时以上，这样，吃的东西会消耗一些，有利于控制你的血糖。”营养师给小月讲着。

　　剩下的时间，让小月提问，一个多小时的时间里，安静的诊室里，只有我们三个人。充分交流之后，营养师告诉小月：“已经安排好了时间，下周，我们和糖尿病教育护士见面。”

　　糖尿病教育护士进行

　　生活指导

　　一周后，早上九点，我陪小月来到糖尿病教育护士的办公室。这次是一个小组活动，在一个会议里，大约有十个人，有的带了家属一起参加。主题是怎样监测血糖和饮食控制。

　　护士先让大家自我介绍，互相认识。接着，播放了一段20分钟的糖尿病的基本知识录像资料，看起来生动形象。随后，每个人发了一个血糖仪，2条试纸，第一次是和护士一起按照步骤操作血糖仪，第二次是每两个人一组，互相检查。大家热情地学习和交流着。掌握之后，有十分钟的提问时间，大家可以向护士咨询日常监测中遇到的问题。

　　很快就到了十点半，护士宣布:“我们到了加餐时间啦！和我一起去吃东西喽。”大家一起来到另一个带有厨房的大配餐室，已经准备好了十几种食品：淀粉类有饼干、小片面包等；蔬菜有胡萝卜条、芹菜条、西兰花等（这类的蔬菜，老外们都是生吃的）；还有各式的酸奶、奶酪、牛奶、果汁、咖啡等。大家不断咨询着护士，根据自己的病情和孕期，应该吃什么，吃多少？护士一边回答，一边也端着盘子，往自己的嘴里送着食物。我乐得清闲自在，连吃带喝地听。

　　国内外对孩子饮食的要求不同

　　在北美，上午和下午进行加餐是一种生活方式，尤其是孩子们，学校都有大课间休息让孩子们吃东西。加餐的时间，老师们也会拿出自己从家里带来的各式零食来吃。学校也会经常给家长发信，提示带哪些健康的零食，比如最提倡的是水果、酸奶、蔬菜条等。有一些是严禁带进学校的，比如汽水、可乐、巧克力、油脂很大的点心等，最强调的是不允许带花生，甚至是带有碎花生的任何点心。因为在北美，很多的孩子对花生过敏，即使闻到味道都不行，这种过敏可以导致死亡。加餐是一种对血糖和健康很有好处的生活方式。

　　小月按照医生和护士的指导，果然不再有饥饿感了，血糖也控制得非常平稳，在预产期生下了一个健康的宝宝。只是孩子的体重只有五斤半，我们觉得这是唯一的美中不足。然而医生和护士花了很长的时间，解释说这是很标准的宝宝体重，对于孩子将来的健康以及产妇的身体恢复都是极有好处的！

　　想起在国内，孩子是越胖越好。记得在十五年前，一位朋友因为生了一个9斤的大胖小子还登上了报纸。很多孩子出生以后，被父母和四个老人宠爱着，又加之课业负担重，运动少，于是，长成了很多小胖墩。好在，目前健康知识教育已经逐步普及。

　　心理护理：妊娠期一经确诊即对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，澄清错误观念，鼓励其正确对待疾病，指导患者定期产前检查，妊娠早期每2周1次;妊娠中、晚期每周1次。调整好心态，保持愉快的心情，有利于胎儿健康成长，而且利于顺利度过分娩关。

　　饮食管理：孕妇的营养对胎儿及母体都是非常重要的。孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一 。大部分患者孕期仅需饮食控制就能维持血糖在正常范围。能量供应：碳水化合物占40%一50%，含纤维素的全麦食物、低糖水果：猕猴桃、草莓、菠萝等。蛋白质占20%～30%，鱼类、禽蛋、乳类、豆制品。脂肪30%一40%。适量补充钙、铁、叶酸等。补铁宜多吃芝麻、黑木耳、血、瘦肉、蛋黄及各种新鲜绿叶菜。孕妇钙的摄入量每天以孕早期、中期、晚期分别为800mg、1000mg、1200mg，同时补充维生素D。牛奶中含钙、磷较多，其他如肉类、豆类、海产品等。维生素少量地存在于特定的食物中，妊娠期间孕妇对维生素的需要量增加。孕妇的饮食宜重质不重量，符合均衡、自然地原则，不挑食、不偏食。实行少量多餐，每天分5～6餐，睡前进食适量点心，预防夜间低血糖。

　　休息与活动：孕妇要坚持生活规律，养成早睡早起的习惯，每天保证睡眠时间8小时以上。适当做家务，进行有氧运动，可以散步、练太极拳、做体操等轻度运动。时间宜在餐后1小时进行，每天至少1次，每次3O分钟左右，避免感冒。体重控制要求孕妇在妊娠后期每周体重增加0.5kg左右，当体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。

　　合理用药：显性糖尿病患者孕前用胰岛素治疗。掌握血糖仪的使用方法以及血糖测定的时间、意义等。了解血糖控制标准：空腹血糖3.3—5.6mmo~L，餐后2小时血糖4.4—6.7mmo~L，夜间血糖4.4— 6.7mmo~L。严格饮食控制后出现尿酮体阳性，应咨询营养师并重新调整饮食。孕妇不宜使用口服降糖药，饮食治疗不能控制者，可用胰岛素控制血糖。胰岛素分长效、中效、短效3种类型，应根据患者血糖控制程度来正确选择胰岛素类型。选择正确的注射部位：可选择双上臂外侧、腹部、臀部及大腿外侧等部位。掌握剂量、注射部位，有序更换，观察注射部位有无硬化。观察注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

　　总之，糖妈妈应多学习、了解糖尿病基本知识 ，值得提出的一点是，应用胰岛素治疗时可发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救;学会自行检验，出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗;调整胰岛素及饮食，在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时及时减少胰岛素剂量。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。