孕期失眠能不能服安眠药

　　孕期的最后三个月，多达90%的孕妇都反映或多或少会有失眠的困扰，表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等等。被失眠困扰，让许多孕妇都很着急，想吃安眠药助睡，又担心药物的不良反应，左右为难。的确，孕妇是特殊人群，能否用安眠药是两难话题。其实，孕妇也不是完全要对安眠药说“不”。

　　孕期是决定是否用药的一个关键。不同时期胎儿对药物的敏感性不一样，其中妊娠早期是胎儿最为敏感、最易受到危害的时期，一般禁忌使用药物。如果经过专业医生的评估，某孕妇需要使用镇静催眠药治疗失眠，那么是不是就可以像常人一样，“大大咧咧”地服用了呢？

　　答案是：不行。即使失眠孕妇非得使用药物治疗，在治疗细节和技巧上，还是有很多地方需要注意的。

　　药物选择

　　对于孕妇而言，目前用于治疗失眠的药物中，除了非苯二氮类受体激动剂类催眠药物，其他如安定类安眠药等，一般都禁忌使用，特别是在妊娠早期。

　　而非苯二氮革类受体激动剂类催眠药物，如嘘吡坦、扎来普隆，对胎儿的危害较小，可在专业医生指导下，用于妊娠中、晚期孕妇。

　　药物用法、用量

　　孕妇的用药剂量应个体化，尽量使用最低有效剂量，而且宜短期用药，在失眠治愈后就考虑逐渐停药。一般而言，初始治疗剂量应较小。可为普通成年人的1/3一1/2，如果疗效不佳，再逐渐加大药物剂量。

　　此外，孕妇可按需服用镇静催眠药。一般的孕妇并不是每晚都出现长期而顽固的失眠，睡眠常时好时坏，有的晚上还是会睡得好或睡得相对较好的。准妈妈可在失眠缓解或好转的日子里不服用安眠药，或在上床30分钟后仍不能入睡时，方才服用；或在白天遭遇某种生活事件，预期人睡困难时，在上床前5-30分钟服药。

　　孕妇失眠，防胜于治

　　很多孕妇在孕初期睡眠较好，这是由于她们要孕育和保护胎儿，因而易感觉疲劳。随着胎龄的增加，胎儿体积变大，孕妇腹部逐渐隆起，睡眠时就难以找到一个合适的姿势，因此容易睡不好。所以，在孕早期，要养成侧卧位，将膝盖弯曲，这样胎儿的重量就不会压到负责将血液自下肢向心脏汇流的大静脉上，从而减少心脏负担。

　　不少医生建议孕妇睡眠时左侧卧位。这是因为肝脏在腹部的右侧，左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替，可缓解背部压力。

　　在孕7～9个月时，孕妇很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉，阻碍了血液从下肢流向心脏，使孕妇易从睡梦中醒来。产科医生会建议你借助枕头保持侧卧位睡眠。有的孕妇发现，将枕头放在腹部下方或夹在两腿中间比较舒服。将摞起来的枕头或叠起来的被子，毛毯垫在背后，也可减轻腹部压力。

　　其他预防失眠的有关建议：

　　①尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水、咖啡、茶。如果实在想喝，也请在早晨或午睡后饮用。

　　⑦临睡前不要喝过多的水或汤。有的孕妇发现早饭和午饭多吃点，晚饭少吃，有利于睡眠。

　　③养成规律的睡眠习惯，晚上在同一时间睡眠，早晨在同一时间起床。除了睡觉时躺在床上以外。其余时间尽量不要留恋床铺。

　　④睡觉前不要做剧烈运动。建议睡前1个小。时洗澡。

　　⑤如果由于腿抽筋使你从睡梦中醒采，请用力将脚蹬到墙上或下床站立片刻，这样有助于缓解抽筋。当然，要保证膳食中有足够的钙。

　　⑥学习一些放松心情的方法，避免恐惧和焦虑。如跟人交流、倾诉，学习妊娠知识，进行放松训练等。

　　⑦睡不着时，最好是起床看书、听歌或者学习，等到睡意明显了，再上床睡觉。

　　⑧改善卧室环境。减少视觉、听觉刺激，可帮助睡眠；建议关摔卧室电灯（或用小夜灯），睡前不看电视。加装遮阳隔音窗帘。

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　　专家介绍说，安眠药是处方药，对于长期失眠者来说，安眠药应该在医生的指导下服用。如果失眠患者自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。

　　哪些长期失眠患者不宜服用安眠药

　　孕妇和哺乳期妇女失眠忌服安眠药，有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。其次，年老体弱失眠患者不宜服安眠药，因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。有心脏、肝脏及肾脏障碍者应忌服安眠药，安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

　　另外，睡眠呼吸障碍者如果服用安眠药能加深中枢抑制。喝酒后不宜服用安眠药，酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

　　长期失眠要到正规医院接受专业的治疗

　　另外，专家提醒，患者服安眠药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。所以，专家强调，长期失眠患者切勿一味服用安眠药以助睡眠，一定要查明失眠原因，到正规医院接受专业的治疗，方能早日摆脱失眠困扰。

现代社会中生活节奏加快，竞争激烈，人们的思想道德观念受到很大冲击。社会适应不良、人际关系紧张、学习就业困难、子女教育问题、感情纠葛、家庭纠纷、躯体健康状况不佳等，无时无刻不在影响着每个人，由此而引起的各种心理问题表现形式各有不同，选择药物也应千差万别。就是同一种症状也不能都用一种药物，要因人而异。目前存在着两方面问题，一方面是不敢服用镇定催眠药，担心会成瘾；另一方面是担心长期服用镇定催眠药会产生依赖性。患者应及早接受临床医生和精神科或心理医师的咨询和治疗，找出失眠原因，不宜盲目使用安眠药。慢性失眠和情绪焦虑互相影响，治疗不仅要针对失眠本身，同时也要针对焦虑情绪，这才能根本解决问题

“我入睡困难”，“我的梦多得可怕”，“我每晚两三点就醒”，“我几乎整夜不能合眼”……在医院，我们经常听到病人这样述说。医生的答复通常是：“神经衰弱，更年期综合征，用点安眠药就行了。”

根据全球睡眠调查的结果，失眠人数约占总人群的40%～50%。我国失眠的实际发生率为45.4%，而意识到自己患失眠的人只有25.9%。

然而，服用安眠药就能解决失眠吗？回答是否定的。失眠从医学的角度可分为入睡困难、早醒、易醒、多梦、睡眠表浅等，是个非常复杂的生理心理过程。失眠可见于违反生理因素及环境因素（如大小夜班轮值的工作），天气炎热，环境喧闹，违反生理规律。重大事件的冲击，造成情绪打击也会导致夜夜难眠。各种内科疾病（如疼痛、心脏疾病、气喘等）会导致病人晚上睡不着。精神疾病、药物、刺激性饮料、更年期综合征、安眠药使用不当等原因也都会导致失眠。不同的症状应选择相应的治疗药物，如果大家都选用同一种药物来解决失眠，既缺乏科学性，又缺乏针对性。

心理障碍可导致失眠目前还很少被人们所认识，如果盲目使用某种安眠药物，会使一些重要症状被掩盖。如某女性，55岁，家庭状况良好，退休后出现失眠、食欲下降、疲乏、无力、消瘦、心情不好、心慌、胸闷，去过综合医院心内科、消化科、神经内科等就诊，做了各种检查，结果均正常，服用多种药物后仍然失眠。最后发现该病人患了抑郁症。某学生因为学习压力大，面临考试，随后出现阵发性心慌、胸闷、气短、紧张、害怕，晚上睡不着，白天上课疲乏无力，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降，后来该学生被诊断为焦虑症。一位中年妇女半年来经常失眠，说晚上不吃药就睡不着，吃了药又担心会形成药物依赖，每天都为吃药和不吃药而矛盾。仔细一问，原来她面临家庭破裂，为离婚还是不离婚而苦恼，故而失眠。

失眠患者无需害怕，越害怕月失眠，入睡前想一些轻松的事情或听一些轻音乐，也不能强迫自己一定要睡着，试着放松。调整自己的心态，药物要用适当，希望失眠患者有一个好的睡眠。

备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。