病房里一大早就收了位妊娠剧吐的患者，精神状态非常差，甚至口口声声说不想活了。这是一个30岁、已经怀孕4个多月的孕妇，叫云。可能是因为呕吐导致营养不良的原因，她整个人看起来很瘦小，不像怀孕4个多月的样子。她话还未出口眼泪已经流了出来。“救救我吧，我实在受不了了，我真的什么都吃不下，我真想把五脏六腑都呕出来。”这是她第二次怀孕，第一次怀孕也是因为实在不堪忍受这种妊娠反应而被迫引产了，那时胎儿也有4个月大了。
我很温和地与她交谈：“我明白你的心情。你是要做妈妈的人了，一定要坚强，宝宝正关注着你呢，你一定要给他做出个好榜样来。”云的妈妈也不断鼓励她：“女人都是这样的，想当年我怀你的时候也是被折磨得死去活来，可硬挺过来就好了。”
“话是这么说，可从怀孕一直到现在，我一天都没好过，别人过了3个月就不呕了，可我为什么总不好呢，我真的要死了。”说着她竟嚎啕起来。
“好了，不哭了。”我安慰她，“我保证，今天打了针就不吐了。”其实，说这话的时候我心里也没底。
“不就是打灭吐灵吗，我以前都打过很多次了，根本没用。”云不屑地说。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）灭吐灵，这种药一般是不主张孕妇使用的呀。“我们不用灭吐灵，你要相信我们，好不好总要试一试，是不是？”我诚恳的态度和坚定的眼神让她渐渐地平静下来，眼睛里又闪烁着希望的光芒。
我给她进行了仔细的体格检查，又给她做了B型超声波检查，结果显示胎儿发育还是不错的。这个好消息让云很高兴，我又鼓励她说：“看来你的苦没白吃，胎儿长得很好，坚持到底就是胜利啊！”云挂满泪水的脸上终于有了一点点笑容，并使劲冲我点了点头。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）“到底用什么药能达到立竿见影的效果呢？为什么都怀孕4个多月了她还吐得这么厉害？不是说过了12周孕妇体内的绒毛膜促性腺激素（HCG）水平就会下降，一般早孕反应都会消失的吗？”还未走出病房门，同事小李就急忙问道。
“目前多认为妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切，但症状的轻重，个体差异很大，不一定和HCG含量成正比。也有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，我在临床上观察到有很多神经系统不稳定、精神紧张的孕妇剧吐，说明这种病可能与大脑皮层及皮层下中枢功能失调，致使下丘脑植物神经系统功能紊乱有关。我有一个向来身体健壮的朋友，但怀孕一开始便吐，吃什么吐什么，后来甚至发展到闻到食物的味道也想吐的地步，呕吐现象持续到妊娠8个月时才停止。
“对于这种比较严重并且持续时间较久的妊娠呕吐，用药物只能暂时改善她目前的症状，她距离分娩还有将近半年时间，不可能一直靠药物来维持，所以病情基本控制后，先让她恢复战胜疾病的信心，同时补充她体内电解质的不足，改善内环境以保障胎儿的正常发育，同时要重视生活上的调理。”
第二天查房时，云的妈妈说：“云昨晚睡了个好觉，一觉醒来精神特别好，刚刚吃了半碗粥，一点都没呕呢。”“那我们可要约法三章了。”我乘胜追击，鼓励云要配合我的治疗。她很顺从地点点头。我接着说：“第一，要保持心情轻松愉快。充分认识早孕反应，解除心理负担。现在最新研究认为怀孕时呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能，这种本能能够让孕妇提早察觉可能存在伤害宝宝的各种病菌或伤害物质，确保这些东西不会进到孕妇体内。”云很认真地点了点头。“第二就是饮食控制。应注意以清淡、少量多餐为原则，并要注意下面几点：比如选择一些较干的食物，如苏打饼干、吐司，以及容易消化的食物，尽量减少摄取流质的食物；尽量避免油炸或油腻食物。另外，多补充单糖，如橙汁及葡萄汁是不错的单糖来源。总之一句话，最想吃什么就吃什么，好吗？”云笑了：“现在就是山珍海味我都不稀罕，提到肉我就反胃。我的胃好像一点都不蠕动，没一点食欲。”“是的，这就是我要说的第三点了，那就是要适量运动。不能以为恶心呕吐就必须整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，容易形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。”说完我又故作严肃地问，“以上三点能做到吗？”云的妈妈先答话了：“我保证她一定能做到，我监督。”
云真的配合得很好，才一周时间，她的病情完全控制住了，病房里经常能听到她爽朗的笑声，好像是没事人一样，这不，今天一早就吵着要出院。为慎重起见，我又让她多住一周以巩固疗效。出院时我又千丁宁万嘱咐一定不能忘记我们的约定。“忘不了，等生了、一定第一时间抱回来给您看。”云一脸灿烂的笑容。
指导：广东省妇幼保健院产科 温济英主任医师 早晨起来不停地干呕，刷牙的时候也忍不住想吐，闻到一点特殊气味就捂住嘴巴飞奔去洗手间，吃下去的东西很快又吐了出来……孕育小生命本是一件非常幸福的事，但妊娠呕吐这个小插曲却让许多孕妈妈备受折磨，同时也开始出现了担忧：这孕吐的背后，会不会影响到腹中小宝宝的生长发育啊？有没有什么方法可以缓解下这孕吐的折磨呢？ 几乎每个孕妈妈在怀孕早期都会出现不同程度的食欲不振、晨起恶心、呕吐、头晕、乏力等早孕反应，早孕反应一般在孕6周左右开始出现，持续到孕12周左右会逐渐消失，但也有一些孕妇持续的时间会更长一些，甚至到生产前，孕吐的反应程度跟个人的体质有关。 一般来说，只要孕吐不会对孕妈妈日常工作和生活造成很大的影响，就无需特殊治疗。另外，有些孕妈妈担心孕吐会影响到宝宝的营养供给，其实，早孕反应一般都比较轻微，且多数在孕12周左右消失，虽然孕吐暂时影响了营养的均衡吸收，但是此时期胎儿还相对比较小，对营养需求也相对比较少，到了真正需要大量营养素的发育阶段，孕吐反应已经基本上过去了，因此对胎儿发育不会产生太大的影响，孕妈妈可不必太过于担忧、紧张或焦虑。孕吐属于正常现象，只要稳定情绪、适当休息、注意饮食调理即可，对于少数妊娠剧吐的孕妈妈，才需要入院治疗。 那么有没有什么方法，可以帮助孕妈妈缓解下孕吐的困扰呢？ 少吃多餐，清淡饮食： 有些孕妈妈因为一吃就吐而不敢吃，其实这是不正确的，空腹反而会加重恶心，适当进食在一定程度上可以缓解恶心，所以即便是吐了，也要再吃。吃饭的时候可以采用少吃多餐的方式，以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、油炸的食物，只要在不过度偏食的情况下，可以选择自己想吃或喜欢吃的食物，当然，最好能尽量多吃营养丰富且全面的食品，尤其是鱼虾、鸡蛋等含蛋白质较高且人体吸收率较好的食品。孕吐多发生在早晨起来空腹时，因此起床后可以吃一点东西，帮助缓解胃部不适感，上班的孕妈妈们也可以在包包里备一些营养食物，如苹果、谷类饼干等，在感觉肚子饿的时候先吃一些小零食。此外，进食时最好以干的食物为主，勿配着饮料或汤吃，以免加速胃膨胀的速度，导致过分饱足感而引起恶心呕吐。 注意休息，避免过度劳累 人在劳累时，也容易激发恶心呕吐的感觉，因此孕妈妈在这个时期要保证充足的睡眠，注意休息好，避免身体过度劳累。 保持室内空气流通，远离油烟 不新鲜的空气容易使人感到头晕，容易引发恶心的感觉，因此，孕妇要尽量呆在空气流通的地方，有些孕妇对厨房的油烟味特别敏感，因此孕妈妈在做菜时记得要打开抽油烟机或打开窗户，多采用蒸、煮等油烟味没那么多的烹饪方式，当然，如果准爸爸也是会做菜的话，这个时候就可以主动承担起一家之“煮”的责任来。 适时补水 怀孕初期，孕吐容易造成孕妈妈体内水分丢失或水电解质不平衡，所以，孕妈妈别忘了多补充水分，除了喝水外，也可以多喝牛奶、鲜榨果蔬汁等， 放松心情，营造轻松温馨的就餐环境 情绪紧张，压力很大都会比较容易造成肠胃不适，从而会使孕吐加剧，所以孕妈妈在这个时候一定要让自己保持愉悦的心情，放下心理包袱，放松心情，多参加医院组织的孕妇学校课程，多了解一些相关的孕期保健知识，多与周围的孕妈妈和姐妹们交流，相互学习和取经，平时多听一些舒缓、快乐、健康的音乐，解除心理压力。 就餐时，营造一个温馨舒适的就餐环境，铺上孕妈妈喜欢的桌布，摆上一套色彩明快的餐具，盛上色香味俱全的食物，从视觉上也容易让人产生食欲。 适当吃一些有助于缓解孕吐的食物 生姜：姜在中医药理中具有暖胃、止呕的功效，可治反胃呕吐，因此可以将老姜切成薄片用开水浸泡喝，或者将生姜捣烂榨汁后加入蜂蜜等冲服。 蜂蜜：若孕妇因呕吐而吃不下东西，也可以喝些蜂蜜水，其中的糖分可以补充血糖，避免空腹、低血糖再进一步引起恶心。 摄入含维生素B6的食物：维生素B6对缓解呕吐有一定的效果，因此，平时也可以吃一些含维生素B6的食物，如蛋黄、麦胚、土豆、香蕉、花生、核桃、瘦肉、猪肝、鱼类、鸡肉等。 受访专家：暨南大学附属第一医院妇产科主治医师 刘海智博士 有的准妈妈孕吐得非常厉害，几乎是吃什么吐什么，但有些准妈妈却什么反应都没有，这是为什么呢？有人说这跟遗传有关系，如果妈妈孕吐严重，那么女儿怀孕时也会吐得一塌糊涂；如果妈妈没有孕吐反应，女儿怀孕时也不会孕吐。这种说法让许多有“孕吐家族遗传史”的准妈妈深深恐惧了起来，究竟孕吐会遗传这个说法准不准？为了科学解答未准妈妈和准妈妈们的困惑，图老师健康网采访了暨南大学附属第一医院妇产科主治医师刘海智博士。 暨南大学附属第一医院妇产科主治医师刘海智博士 母亲孕吐 女儿孕吐可能性高3倍？ 挪威科学家一项研究发现，孕吐这种早孕的症状会由妈妈传给女儿，因此，孕吐很可能具有家族遗传性。 科学家们分析了1967年至2006年间挪威230多万份出生记录和相应的医疗记录，经过比较发现，如果母亲怀孕初期出现孕吐的症状，女儿后来怀孕时也出现孕吐症状的可能性是其他人的3倍！ 这项研究还发现，准妈妈孕吐与腹中胎儿含有来自丈夫一方的基因没有半毛钱关系，导致孕吐症状的基因可能只是由妈妈遗传给女儿。 看到这项研究，你是不是也马上回家问妈妈怀孕的时候有没孕吐？相信不少老人家都拿出了自己的亲身经历证明：孕吐的确是会“遗传”的。 专家：孕吐会遗传是“错觉” 有孕吐“家族遗传史”的准妈妈真的也会在孕期吃什么吐什么吗？对于这一说法，暨南大学附属第一医院妇产科主治医师刘海智博士表示，这种貌似“遗传”的情况是“错觉”，目前并没有任何的证据能证明孕吐会遗传。母亲和女儿很可能因为长时间生活在类似的环境中，或是养成了相似的生活习惯，也有可能拥有相似的体质，从而都在怀孕期间出现孕吐的症状。 刘海智博士问图老师健康网：“如果孕吐会遗传，那么怀第一胎时没有孕吐症状，但怀第二胎孕吐却相当剧烈的情况，该怎样解释呢？”刘博士解释，这种情况相当普遍，因此，发表“孕吐会遗传”这项研究的科学家也没有打包票，只是说“有这个可能性”。 孕吐成因复杂 或与HCG值相关 刘海智博士表示，孕吐成因很复杂，尚未有准确科学的解释。目前对孕吐比较靠谱的解释是，早孕反应与准妈妈血液中HCG（人绒毛膜促性腺激素）值的升降有关。研究大量数据表明，孕吐严重的准妈妈的HCG值都非常高，而孕吐现象好转后，HCG值就降下来了。 那是不是表示，只要控制HCG值，就能避免孕吐呢？刘海智博士说，“HCG值高不代表就会孕吐，因为有些孕妇的HCG很高，却没有出现孕吐的现象。” HCG值的波动与孕吐之间的神秘联系仍然没有完全被揭示，对于孕吐原因的研究还需继续进行下去。 妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起，形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外，其肾上腺皮质激素分泌也亢进，这可使怀孕8周妇女心理较紧张。 在早孕期，由于胎儿对孕妇来说是一种异物，孕妇即对其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。 日本曾经有学者调查分析，认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠，则绝大多数有呕吐反应；否则，则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。 还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。 备孕女性必知的怀孕十大征兆（一） 乳房变大、变敏感 怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。 疲倦 你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。 一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。 植入性出血 怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。 植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。 恶心呕吐 恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。 差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。 对气味更加敏感 如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。
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