宝宝要有一副好牙应从娘胎做起

　　女儿来到这个世界带给我们许多欣喜，也带给我们不少惊吓。发烧、感冒、肺炎，这些儿童常见病，女儿都经历过。在她3岁之前，我几乎没有睡过一个安稳觉，相信做了父母的人对此都有同感。

　　女儿一天天长大，身体也慢慢强壮起来，一晃她已经3岁了。有一天，当她开心地大笑时，我突然发现她的牙齿之间有空隙。我心里顿时咯噔一下，糟糕，这是我们做大人的疏忽，一直注意她的胃肠道、呼吸道，却忽略了她的口腔。孩子现在可以毫无顾忌地开怀大笑，可如果带着这样的牙齿进入成年，却不知道要给她带来多少烦恼。

　　对这一点我深有感触。第一次到我家的客人，往往要看看我的珍贵照片，看完后有的说我太严肃了，有的说我干吗那么深沉。照片上的我基本没笑过。其实他们哪里知道我的难言之隐，我是怕我一张嘴，那满嘴的獠牙吓着别人。

　　第二天，我赶紧瞅了个空，带着丫头去了医院。

　　医生对我说，孩子大约在出生后4～6个月萌出第一颗乳牙，大约2～3岁的时候，全部乳牙萌出，形成乳牙列。乳牙列在形成后也在不断地进行着生长发育。一般在3～6岁期间，由于生长发育，随着颌骨的长大而出现牙列间隙，只有人类和类人猿灵长类的动物才有此间隙，一般称为灵长间隙。因此女儿的这种情况正常。医生还说，一般来讲，有间隙的乳牙列比较有利于恒牙列的建 ，使依次萌出的恒牙有比较宽余的空间来进行排列。

　　经过医生这一番解释，我才安下心来，踏出医院的大门时，我的脚步变得轻松起来。

　　医生点评：如果孩子有一副坏牙齿，的确会给生活带来不少麻烦。首先，它可影响颜面的美观，给孩子的精神造成某种程度的压力，容易形成自卑、孤僻的性格，严重影响孩子的心理健康。特别是女孩子，有的甚至会羞于开口，笑不露齿。其次，它会使颜面、颌骨、牙弓以及咀嚼系统发生改变，使口腔自洁作用减弱，引起龋齿、牙龈炎或牙周炎，还有可能使咀嚼功能减弱，加重胃肠道的消化功能，影响食物的消化和营养的吸收。最后，它还可使语音发音不准，使语言交流发生困难。

　　牙齿按照一定的规律，排成整齐的“队列”，称之为牙列，因为排列成弓形，所以也称之为牙弓。如果仅从牙列的角度来审视，一副漂亮的牙齿大致要求：牙齿洁白，排列整齐，咬合功能正常以及与颜面五官协调和谐。但事实上，一个人有这样的一副牙齿也不容易，现在牙列不齐的孩子越来越多，为此医生建议家长要做好三级预防工作。

　　Ⅰ级预防应从娘胎开始。

第一，母体在孕期要保持良好的心理状态和乐观情绪，注意营养和健康。防止传染病和损伤。特别是妊娠最初的3个月内，孕妇应注意预防化学物质中毒，慎重用药，预防病毒感染，如风疹病毒、柯萨奇A病毒等。这些有害因素可通过胎盘对胎儿的正常发育产生不良影响。要尽量避免放射线照射，特别是妊娠早期，因为此时胎儿对放射线非常敏感，长期小剂量或一次大剂量接触均可能引起遗传基因突变，导致胎儿畸形。

　　第二，提倡母乳喂养。婴儿出生时，下颌往往处于后缩的位置，婴儿在吮吸母乳时，下颌能适当地前伸运动，可以将出生时的下颌远中位置调整为中性位置。

　　如果是人工喂养，父母要注意奶瓶的位置。如果奶瓶的位置过高而压迫孩子的上颌，或让婴儿躺着喂奶，奶嘴孔太小，下颌过度前伸，造成下颌前突。如果奶瓶的位置过低，或取坐位喂奶，奶嘴孔太大，使婴儿下颌前伸不足，造成下颌后缩。因此有人建议人工喂养应使用与乳房及奶头相似的仿真奶瓶，奶嘴顶端开孔的大小应该能使奶瓶倒置后流出的奶成连续的水滴状。奶嘴孔大小合适，除中央有孔外，周围还应刺些小孔，使口腔在吮吸过程中受力均等，同时不要让孩子吮吸空奶瓶。

　　第三，注意孩子的睡眠姿势，睡眠姿势不正确也可引起颌面部发育不正常，注意不要让婴儿长期偏一侧睡，应经常更换位置，以免一侧颌面部受压而造成颌面部不对称。

　　第四，到了学龄前至学龄期要让孩子多吃一些较硬的、富含维生素等营养的食品，以刺激颌骨的发育。同时多吃粗糙并富含纤维的食品，有助于减少食物嵌塞，清除牙菌斑和牙结石。

　　第五，积极预防和及时治疗牙周、牙体病。提高牙齿的防龋能力，如果窝沟还未形成浅龋，可用窝沟封闭剂封闭。窝沟封闭剂即防龋涂料，目前有两种：一种是自凝涂料；另一种是光敏涂料。后一种在临床上应用较广，效果较理想。当然，孩子要保持口腔清洁，主要还是刷牙、漱口，因此挑选适当的牙刷和掌握正确的刷牙方法也很重要。

　　Ⅱ级预防，注意纠正孩子的不良习惯。

　　首先，纠正不良的呼吸习惯。有些小孩由于鼻咽腔的疾病，如鼻炎、鼻窦炎、咽扁桃体肿大等，导致呼吸不畅而养成用口呼吸的习惯。用口呼吸对颜面发育的影响很大，会导致鼻咽各壁发育不良。长期用口呼吸，还可能使上下唇不能完全闭合，口轮匝肌和唇肌失去正常的功能，形成开口露齿。所以孩子有鼻咽腔的疾病时，家长一定要带孩子到医院接受正规治疗，治愈引起呼吸改变的各种鼻咽腔以及相关部位的疾病。

　　其次，纠正吮吸习惯。大多数婴儿在3个月时，或多或少都有一些吸吮手指的动作，但随着年龄的增长，大部分儿童在2岁前，这种习惯会消失，但有的却会持续下去，甚至更加严重。吸吮手指给小儿牙齿的发育带来不利影响，吸吮不同的指头会带来不同的后果。

　　要纠正孩子这种习惯，如果人工喂养，应提倡婴儿出生后使用扁平橡皮奶头，目前我国多数使用圆形橡皮奶头。根据国外资料，吸扁形奶头比吸圆形奶头对预防吸吮手指习惯的效果要好些。在哺乳期断奶时，要注意给孩子正确添加辅食，注意婴儿的饮食量是否足够，以免因食欲不能满足而养成吸吮习惯。对幼儿或小于5岁的儿童可在手指上涂抹苦味或者辣味的东西，或戴连指手套，这样可避免小儿将手放入口中。对年龄较大的儿童，主要采取说服教育的方法，帮助小儿认识吸吮手指的危害，使其自动放弃吮指。

　　此外，还应注意孩子伸舌、吐舌、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯的纠正。至于顺序拔牙、肌功能矫治、乳牙早失的防治等，则需要医生的专业操作了。

　　Ⅲ级预防，需要专业医师的指导。

Ⅲ级预防主要是针对复杂的错 畸形，须用较复杂或综合性的矫正治疗来解决，到了这一步已经是亡羊补牢了。对口腔儿科来说，Ⅱ级预防的意义要更大一些，所以家长应该特别做好前两级的预防。

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在牙齿没有疼痛的时候，许多人往往会忽略掉牙齿的健康，所以日常总会无知的做一些伤害牙齿的行为。

这些是行为伤牙齿：

刷牙时用力过大：

标志是你的牙刷使用2-3个月即出现刷毛弯曲（在无接触热水的情况下）。刷牙用力过大会造成牙齿表层釉质与牙本质之间过分磨耗，出现牙齿过敏、牙髓暴露、甚至使牙龈损伤、退缩，露出被包埋的牙根部。

咬过硬食物：

牙齿内存在一些纵贯牙体的发育沟、融合线，在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象，从这些薄弱部位裂开，导致牙齿折裂，严重者则需拔除。

偏侧咀嚼：

咀嚼时集中在某一侧，会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻者影响美观，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。

把牙齿作工具使用：用牙齿开瓶塞、咬缝线。这些习惯容易使牙齿咬折，牙齿移位。

紧咬牙：动辄把牙齿咬得“咯嘣”响的人，会出现牙齿过度磨耗，容易出现牙折等症状。

那么保护牙齿吃什么？

芹菜是天然牙刷。

芹菜是我们常食的蔬菜，既可热炒又可凉拌。芹菜中含有大量的粗纤维，不但可以刺激胃蠕动、促进排便，还能保护牙齿。因为在咀嚼时，粗纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗，可以擦去黏附在牙齿表面的细菌，而且你越费劲咀嚼就越能刺激唾液腺分泌，它可以平衡口腔内的酸碱值，既能达到自然抗菌的效果，又能减少牙菌斑形成。

洋葱能抑菌杀菌。

洋葱的香辣味道除了可以增加人的食欲外，还有一定的保健作用。如洋葱含有植物杀菌素，据试验，洋葱分离得到的结晶物质对金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌均有杀伤和抑制作用。同时，洋葱里的硫化合物也是强有力的杀菌成分，能杀灭造成龋齿的变形杆菌。因此，常吃洋葱可以保护牙齿。

香菇消灭牙菌斑。

香菇营养丰富、味道鲜美，自古就被誉为“蘑菇皇后”。自2000年以来的一些研究还发现，它对保护牙齿也有帮助。原因是香菇中所含的香菇多糖可以抑制口中的细菌，使其不能制造牙菌斑。

绿茶去除口臭。

绿茶常称为“长寿之宝”，因为它的抗氧化能力强，可以预防多种癌症，也可以减少患心血管病的风险。现在，连牙齿也因为喝了绿茶变得更健康。一方面是绿茶含有大量的氟（其他茶类也有），氟可以和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果。再者，有研究显示，绿茶中的儿茶酚能够杀灭变形链球菌，从而减少蛀牙，同时还可除去难闻的口臭。

芥末是芥菜的种子经辗磨而成的粉状调味品，常用于凉拌菜肴及作料。用时芥末会产生辛辣、呛鼻的味道。日本有研究发现，芥末里的某种物质可以抑制蛀牙的变形链球菌的繁殖。

随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、科学技术的进步，对已进入现代文明社会的人，在身心健康、科学文化、思想道德的三大素质方面，也应有相应的要求，尤其是科学文化、思想观念要有新的提高。作为一个现代社会的文明人，在口腔预防保健方面，应该具备哪些新的观念呢？

口腔健康是人类现代文明的重要标志之一，口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子，世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。从社会意义上讲，它还是一个社会文明和进步程度的一种标志。在当今改革开放的社会里，人们之间的交往多，接触更频繁了，口腔健康、整齐洁白的牙齿是人的重要外表形象的一部分，客观上已成为人们的职业选择、配偶选择、工作选择的重要影响因素之一。小说《人生》里描写的农村姑娘，为了赢得在城里念过书的未婚夫的爱情，买了牙刷、牙膏，学着每天刷牙。在广东发生过这样的一件事：有位经理和外商谈生意，本来是很有把握谈成的，可是结果却未达到协议。事后得知，问题出在这位经理，平时不讲究口腔卫生，满嘴黑黄色的牙齿，给人的印象极不愉快。在外商看来，一位连自己口腔卫生都搞不好的经理，还能把一个企业搞好吗？健康、整齐、洁白的牙齿，既能体现人的自然美，也是讲究现代文明的重要标志。

健康的牙齿可以伴终生。在日常生活中，人们在形容一个已过事物时，往往会脱口而出地说：“都老掉牙了，不行啦。”好像在人们生活经验中，已达到一致的共识，人老掉牙是必然现象。这的确是一个过时的旧观念，必须破除，应该建立“健康的牙齿可以伴终生”的新观念。随着现代口腔预防医学的发展，人们已可能有效地控制了龋齿、牙周疾病的发生、发展，使千百万人的齿龄与寿龄大致相等，八九十岁的老寿星，仍然可有一口健康的牙齿。我们要相信科学，转变观念，重视自我口腔卫生保健，从现在做起，从儿童做起，健康的牙齿就能伴终生。

花钱买口腔健康随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，当解决了最低温饱需求之后，人们会逐步提出更高层次的文化享受，在城镇较富裕的人群中，已普遍注意智力投资，舍得花钱培养独生子女的智力。但是能主动花钱买口腔健康，向健康投资还是少数的行为。一般说来，人们多半是被动地等到有病时，才去求医，花钱治病。这样就花钱特多，痛苦又大。我们应该提倡“无病寻医保健康”，主动进行健康投资，采取适当的预防措施，达到健齿、强身的目的。这样做完全符合我国国情、国策。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相应适应。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也要逐步增加对自身医疗保健的投入。

指导：广东省妇幼保健院 口腔科主任 黄群主任医师

　　牙齿，是人的第二张名片，微笑时露出一口明眸皓齿，往往给人们留下良好的印象。近年来随着人们口腔保健意识的不断增强，许多家长在小孩还年幼时就非常关注孩子的牙齿健康，都希望自己家的宝宝拥有一口皓齿。但也有一许多家长会出现这样的疑惑：自己家的宝宝从小就有早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，而且也不喜欢吃糖果，为什么才5岁就长出2颗烂牙了呢？难道真如老人家所言：好牙来自娘胎？

　　其实在母亲怀孕的第一个月，宝宝的牙齿就开始发育了，孕六个月，牙齿基本上已经发育成熟，到宝宝出生的时候，已经有36颗牙胚在颌骨里生长了，其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚，只是它们还没长出来，需要等到一定时间后，才会一颗颗慢慢露出来。也就是说整个孕周，从怀孕一个月到宝宝出生的这段时间里，很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。同时，国内外也有研究表明，妊娠期某些严重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流产、早产、低体重儿等）的危险因素。因此，孕期口腔保健显得尤为重要。

　　由于妊娠期孕妇身体内环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味改变，饮食与零食总量和次数增加，孕期行动不便与倦怠等容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平，致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。

　　龋齿

　　妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止或马虎刷牙，妊娠和妊娠性呕吐等使唾液PH值下降，引起牙齿的酸蚀和脱矿。同时，妊娠期饮食次数增加、偏食等，这些都容易导致口腔内菌群发生变化，形成致龋的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降，因此龋齿迅速发展，症状明显，所以孕妇要养成坚持早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。另外，胎儿生长发育也需要大量的钙，对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋，同时，钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后容易龋齿，严重的可导致颌骨发育等畸形，因此，妊娠期间，孕妈妈要摒除偏食的不良习惯，保证身体需要的各种营养素的摄入足量，促进胎儿的口腔颌面部正常发育及预防口齿疾病。

　　妊娠期牙龈炎和牙周病

　　妊娠期间，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应，触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好，有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈在这些局部刺激，炎症会加重，严重者最终可形成牙周病。因此，严格控制口腔卫生能阻止或明显减少牙龈炎及牙周病的发生。

　　急性牙龈炎

　　有些严重的龋齿，如牙髓已经坏死，虽然感觉不到疼痛，但在漫长的孕期，随时有可能会爆发急性根尖牙周炎等急性症状，严重时会出现无法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿，尽量在计划怀孕前到医院及早就诊，以避免孕期疼痛。

　　冠周炎

　　主要表现是口腔颌面部肿痛，张嘴困难，严重时可出现张嘴受限。智齿冠周炎在妊娠期比较常见，由于智齿萌出位置不足或位置异常，远中寸有盲袋，导致食物残渣存留，由于妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎，各种抗炎治疗受限，影响孕妇正常的生活及作息，因此最好在怀孕前进行口腔检查，根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态，予以预防性拔除，如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎，应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理，尽量避免使用抗生素，出现全身症状时，须在医生的指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。

　　结束语

　　孕妇口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康，也关系到腹中宝宝的口腔健康，因此孕期口腔保健是非常重要的，孕妈妈要养成坚持早晚刷牙、吃完东西后漱口的良好习惯，平时注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性的食物，遵循科学进糖的原则，少吃甜食、零食。宝宝牙齿健康，从妈妈孕期保健开始。

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延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔