1.Rh疾病
当母亲血型呈Rh阴性,而父亲血型呈Rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是,当血液细胞自动混合时它也会随时发生,例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。
母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时,免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时,母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。
在第一次怀孕的时候,Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时,通过胎盘,母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗,当抗体破坏了红血细胞,宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时,这一情况称为胎儿成红细胞增多病;当发生在新生儿身上时,这一情况被称为新生儿溶血症。
2.ABO血型不相容
(1)遗传学:尽管不是那么的普遍,类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型,或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合,但可能性很低。
(2)临床表现:一般没有Rh疾病严重。
母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故.在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障??胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的.譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血.由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体。
1.药物治疗
西药治疗新生儿溶血症的药物主要有血浆或白蛋白,肾上腺皮质激素,酶诱导剂,葡萄糖和碱性容易等。中药治疗主要有退黄的作用,以三黄汤,消黄利胆冲剂以及茵陈篙汤等方式。值得注意的是,这些药物需要在医生的指导下慎重使用。
2.光疗
光疗主要采用蓝色荧光灯照射的方式,让宝宝光着身子躺在蓝光箱中,遮住宝宝的双眼和生殖器,医护人员会调整好箱子周围的温度,并每小时给宝宝测肛温一次。照光的时间根据宝宝的病情和血清胆红素的浓度而定。但结合胆红素增高和肝功能不健全的宝宝不适用光疗。
3.换血
换血的主要目的是把孕妇体内产生反映的红细胞和抗体输出,防止出现溶血症状。换血是一项比较复杂的项目,容易导致感染和电解质紊乱等状况,需谨慎操作。
预防一:我们要注意如果母亲一方在以往有不明原因的流产、死胎等的情况,或者是在上一胎有新生儿重症黄疸情况,又或是有确诊为新生儿溶血病者,那么就一定要注意警惕本次妊娠有母子血型不合可能性,要做好产前各项检查。
预防二:特别准妈妈的血型是O型时,又或者是Rh阴性血时,则应在孕妇怀孕28、32、36周时间分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果检查发现抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,还要注意在孕妇生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
预防三:当Rh阴性血妇女在分娩出Rh阳性婴儿72小时内,肌注抗RhDIgG300μg,下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量,可起到预防作用,减少新生儿溶血。
最后,发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。
想要预防孕妈妈们一定要按时到医院检查,因为这种病症是由于孕妈妈们的血型引发的。以上就是关于新生儿溶血症的内容,通过上文的介绍,相信大家对新生儿溶血症的症状是什么都有了大致的了解。除此之外,文中还介绍了怎样预防新生儿溶血症,这些仅供大家参考。希望能够给你带来帮助,更多信息尽在图老师!
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