患者是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,其实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播;胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。
风疹一般多见于5~9岁的儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。
风疹这样的疾病传染性是很大的,而且也是急性的传染性疾病,在儿童中是最常见的了,到了春季大家要能够及时的去预防风疹的出现,特别是在学校,出现了风疹应该要在第一时间就去治疗。
一般疗法
风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗;症状较显著者,应卧床休息,流质或半流质饮食;对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
并发症治疗
脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗;出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。
先天性风疹
应有良好的护理、教养,医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合,共同观察病儿生长发育情况,测听力,矫治畸形,必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。
药物治疗
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)除对症治疗外,干扰素、利巴韦林等似有助于减轻病情。
对症处理
隔离病人,卧床休息,多饮水,适当给予退热剂;头痛、关节炎、肌痛则需用止痛药,外用炉甘石洗剂;重症病人可注射丙种球蛋白或成人血清(20~40ml)或减毒活疫苗。
孕妇预防风疹至为重要,如接触风疹患者后应即时注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白;妊娠早期患者最好终止妊娠或人工流产,以防发生胎儿先天性风疹综合征。
主动免疫
风疹减毒活疫苗已证明安全、有效;接种后抗体阳性率可达95%以上,抗体可维持有效7年以上;接种主动免疫单价风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施,免疫对象为1岁至12岁儿童及易感育龄妇女;或用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,可减少小儿预防接种次数。
被动免疫
因儿童期风疹病情较轻,不需要作被动免疫,应用免疫球蛋白的被动免疫效果至今尚不肯定。
在日常生活中,最好的控制小儿风疹的方法就是切断传染源,平时在带孩子的时候要特别注意,千万别带到人多的地方去,更重要的是别和患了小儿风疹的携带者接触,这样才能够有效的控制病源。
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