关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
超量运动
关节积水关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。
非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。
研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
滑膜炎的症状表现
滑膜炎是一种多发性疾病,它的主要发病位置在膝关节。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大以及结构最为复杂的关节。因为膝关节滑膜广泛存在于肢体表较浅部位,所以很容易受到损失以及感染。
膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。
临床上的滑膜炎的症状可以是多方面的,下面详细介绍滑膜炎的症状表现。
一度症状
以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
二度症状
关节出现肿胀,疼痛得不明显,下蹲或者是打弯时有不适的感觉,有个别的患者还会出现肌肉萎缩的情况,过度运动之后会出现肿胀。而且在早上的时候症状比较轻,晚上会加重。患者如果长时间行走的话,小腿会有酸胀的感觉。
重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨质增生型症状
关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
半月板损伤型
走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)小儿滑膜炎症状
患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊。
除此之外还有一些比较特殊的人群,滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。
以上就是常见的滑膜炎患者所表现出来的症状,可以看出这些症状对患者的生活造成了一定的影响,所以应该及时的进行诊治,否则滑膜炎会不断的恶化,最终引起骨癌。
治滑膜炎的民间偏方
中医理论认为,膝关节滑膜炎属于痹症的行痹类,是风、寒、湿三邪侵袭合而为痹造成的。一般采用局部热敷,同时中药内服,活血化瘀、消肿止痛,彻底治疗急性滑膜炎,2~3 周就可治愈。
有些患者在用药以后症状很快控制,临床症状一消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,滑膜功能没有完全恢复,容易造成积液反复。早期发现及时治疗非常关键,滑膜炎早期一般主要是急性期,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,积液反复发作,滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。
尤其是感染性滑膜炎,若治疗不及时,抵抗不住病毒的入侵,整个关节就可能动不了了。平时要注意保暖、避免着凉。有的人在患病期间认为,活动时反而舒服些,所以加重活动量;实则不然,那只是假象,只有充分休息才是缓解之道。
中药治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。
1.补气逐瘀汤
取牛黄芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白术、白芷各15克,伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克,甘草10克,胆南星9克。
上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1剂,有其他病发症者,酌情加减。本方适应膝关节复发性滑膜炎,气虚痰湿阻滞。
2.枳马丹
用甘草500克,枳实、马钱子各350克,白芷、细辛各250克,甲珠l00克。
上方加百年老墙泥5000克,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药3.5克,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次。
本方适应膝关节急性滑膜炎,痰湿结滞型。
3.宣痹汤
取威灵仙、伸筋草各30克,泽泻、木爪各20克,牛膝18克,丹参15克,川芎、茯苓、续断各12克,木通l0克,甘草6克,细辛3克。
上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次温服,每日l剂,另外将其药渣加水1000毫升左右,煎10--15分钟,先熏患肢膝关节部10分钟,至水温降至50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗2--3次,本方适应膝关节慢性滑腆炎,内湿痹阻。
4.二术苓皮汤
用薏苡仁、金银花各30克,茯苓皮20克,川牛膝15克,苍术、白术各12克。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1剂。
5.生姜鸡
用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。
6.薏米防风茶
薏苡仁30克,防风10克,将薏苡仁,防风一起加水500毫升,煎煮30分钟后取药汁,再加水500毫升。煎煮30分钟后取药汁,两次药汁合并混匀即可。代茶饮,一月内分数次饮完,每日一剂。
治滑膜炎的中药偏方
内服型
不同类型的滑膜炎偏方,用药需不同。
1.水湿型滑膜炎
薏苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g。
2.瘀血型滑膜炎
桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,薏苡仁30g,独活15g,赤小豆30g。
服用方法
将所有的药材用500毫升的水煎,每天一剂,分成两次来服用,6剂为一个疗程。服用完之后停用两天。
涂抹外敷型
1.白芥子+牛油
白芥子十克,葶苈子十克,然后用一百克的牛油将其炸黑后去掉渣,兑入陈醋30克熬干,兑入轻粉3克,涂擦患处,每日二次。
2.消膏方
将川穹、麝香、红花、牛膝、冰片、桑寄生、血竭、樟脑、制草乌、制马钱子、蜈蚣、威灵仙、独活、乳香、没药晒干,以香油煎之,加松香、铅丹熬制,成黑膏状,外敷于患处,每日一换,三十日为一疗程。
3.川穹散方
取川穹45克,研成细末,分装在用薄布缝成的布袋里,每布袋装药末15克。以胶带固定于膝盖,直接与患处接触,每次用药1袋,每天换药1次,可以多个药袋交替使用,换下的药袋晒干后仍可再用。
4:仙人掌外敷方
取仙人掌适量,将两面的毛刺用刀刮去,然后剖成二半,用剖开的一面敷于滑膜炎疼痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换另半片。冬天可将剖开的一面放在热锅内烘3—4分钟,待烘热后敷于患处,一般于晚上贴敷。
5:当归消痛膏
当归、丹参、乳香、牛膝、元胡、鸡血藤等十几味名贵中药材炮制而成的通膜消痛膏,具有活血通络、祛瘀止痛、消肿生肌、修复滑膜之效,从舒筋活络根本入手,可以有效治愈各类滑膜炎。
6:猪苓汤(利湿之剂)
效果
利湿泻热。
组成
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。
方源
《内经·灵兰秘典论》:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
《内经·至真要大论》:诸湿肿满,皆属于脾。
用法
捣为散,以白饮和服方寸匕(6g),日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
方解
五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。
主治
1.蓄水证
小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。
2.水湿内停
水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱等。