晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。
1.咳嗽
其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。
2.咳痰
多为白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓性痰。
3.喘息
部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作。
4.体征
早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音急性发作期干湿啰音明显增多,咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性气管炎可闻及哮鸣音。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)诊断
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。
2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。
3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。
4.白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。
气管炎的病因
一、感染
是引起慢性气管炎的一个常见的重要原因。气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
二、物理、化学性刺激
长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性气管炎。据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。
三、气象因素
寒冷为慢性气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛、毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性气管炎的诱发因素
四、过敏
特别是喘息型慢性气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。
五、免疫功能下降
本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性气管炎和反复发作的原因。
气管炎的症状
发病机制
(一)调整机体免疫功能
气管炎的发病是与免疫细胞电活动紊乱及量子平衡失调所致免疫功能障碍有关。
为什么对人体毫无伤害的良性刺激物也发生了免疫反应?这主要是人体免疫功能失调所致。
免疫监视系统具有识别异己,消除异己,保持内环境纯洁稳定作用。在免疫监视功能失调时,丧失了识别异己能力,敌我不分、鲜花毒草不分、把本来对身体无害的物质,误认为有害敌人即抗原加以清除。因此,气管炎发病机制是免疫功能失调所致。
负氧离子具有调整免疫细胞量子平衡和蛋白盘结功能,从而达到功能正常化。调整免疫功能作用,可使失调的免疫功能正常化,消除机体变态反应,达到治疗气管炎之效果。
(二)调节植物神经功能紊乱
这是气管炎发病机制之二:迷走神经兴奋过高,交感神经兴奋,把它们比喻为造反派和保皇派两种势力再合适不过了。
任何药物治疗气管炎大多是通过改变这两种势力而达到治疗效果的。负离子具有调节植物神经功能紊乱,使两种势力平衡,以达到治疗气管炎的效果。
(三)改善酸性体质
人体的各细胞的功能活动都必须在一个适宜酸碱平衡环境中进行,正常人的酸碱度为PH=7.41呈弱碱性,老年人由于排酸功能减弱易成酸性体质。
长期处于紧张工作压力和精神压力或吃些过多酸性食物可导致内环境紊乱,代谢障碍可促成酸
性体质。肥大细胞在酸性环境中,易破坏其稳定性而发生脱颗粒反应。因此,气管炎病人应少吃肉,多吃蔬菜水果,加强自我调整减轻心理压力。
气管炎病人长期吸服负离子中和体内的H+(H+带有正电荷,而负离子带有负电荷可以和中和体内过多的H+),这是决定体内酸性的重要因素;同时可通过增强呼吸系统、血液系统、泌尿系统的排酸保碱功能而改善酸性体质,有益于气管炎的治疗。
(四)控制呼吸道感染
迷走神经分布在支气管和肺泡上,由于气管炎症可刺激迷走神经使它兴奋,这是造成呼吸系统疾病原因之一,负离子可直接消灭气管炎症,减少对迷走神经的刺激,维持交感神经与迷走神经之间平衡。
综上所述,气管炎发病机制是多环节的,因此,单方制剂的药物,很难奏效。负氧离子有多病同治的特点,治疗气管炎具有独特的优势。西德学者苏尔滋用负离子治疗3000例气管炎病人,有效率达97.4%。
症状
1、从临床上看小儿气管炎的症状
小儿气管炎多是现有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。
小儿气管炎的症状为轻者无明显病容,一般无全身症状。婴幼儿症状较重,容易感觉疲劳,影响睡眠食欲。可发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。
甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛,这些都是气管炎的症状。
2、从检查诊断看小儿气管炎的症状
在胸部可听到干、湿罗音,罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,小儿气管炎的症状主要散在下胸部,偶可限于一侧。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。
重症支气管双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊,这些都是气管炎的症状。
3、慢性气管炎的常见症状
第一、反复感染
寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。
反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视,这是慢性气管炎的症状。
第二、咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。
慢性气管炎的症状多发于夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)第三、气喘
当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘喘息症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘,这是慢性气管炎的症状之一。
第四、慢性气管炎的症状还有咳痰
一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
气管炎的检查鉴别
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多;
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长;
3.X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致;
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积FEV 1和FEV 1与肺活量VC或用力肺活量FVC的比值则减少。
慢性气管炎鉴别
一、肺结核
活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。
二、支气管哮喘
起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。
胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型气管炎患者的痰中较少。
三、支气管扩张
多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
四、心脏病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。
五、肺癌
多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
治气管炎的中药偏方
偏方一
用法:用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。
功效:对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。
偏方二
用法:取灵芝20克,连续煎服3天。
功效:对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。
偏方三
用法:炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克, —日2次,开水冲调服用。
功效:可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。
偏方四
用法:燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食。
功效:可治肺虚久咳患者。
偏方五
用法:萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。
萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。
沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。
吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。
功效:适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。