口疮,一般被称为口疮或者口腔上火,它是一种以周期性反复发作的特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可以自愈,但是很慢。可发生再口腔的任何部位。
以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征,严重者还会影响食欲,对日常饮食造成极大不便。口疮又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性口疮(recurrent oral ulcer,ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊,舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈,硬腭则少见。
年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。
目前,口疮的病因及致病机制仍不明确。口疮的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口疮的发生、发展中可能起重要作用。
由于病因不明,口疮的诊断完全是基于病史及临床表现,缺少可作为确诊依据的实验室指标。口疮预示着机体可能有潜在系统性疾病,如胃肠、血液和内分泌系统的疾病,但临床上大部分患者身体健康,无系统性疾病。
口疮病理
现代医学认为,复发性口疮首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反应,而引起组织的破坏而发病。
其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口疮的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口疮,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。
另外,复发性口疮的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口疮的频繁发作。
另外还跟自身精神情绪有关,特别是阴虚体质者成为该症状的专利。
口疮的原因
1、消化系统疾病及功能紊乱
患系统性疾病的患者易发生口疮,主要是通过影响免疫系统而致病。口疮与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口疮患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
2、内分泌变化
有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口疮,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口疮主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
3、精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
4、遗传因素
如父母双方均患有复发性口疮时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
5、其他因素
如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口疮发病的可能性。病毒可能是口疮的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口疮病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口疮的作用已提出了多年,与口疮关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口疮。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口疮。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口疮。
6.中医病因机制
祖国医学界早已对口疮有记载。按照中医的理论体系,口疮有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。
7、食物不耐受
如果口疮反复发作,持续数年甚至十几年未愈,非常有可能与食物不耐受有关。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。
YORK营养学实验室曾经做过一项研究,他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究,有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。其中溃疡的最主要表现就是口疮。可到医院做食入物变应原筛查(俗称食物不耐受检测)。各大中城市的大型医院都可以做,目前做14项常规检测费用在400-500元之间。找到不耐受食物后,无需用药,只要调整饮食结构,忌食该食物,最快30天,最长半年就可完全摆脱口疮困扰。
8、维生素B族吸收有障碍
人群中有一部分人天生有这个毛病(有遗传因素),这些人在正常的食物中无法获取足量的维生素B族(一种或多种),口服对应的维生素B效果也不明显。这些人的症状有:1、口疮 2、牙周炎牙龈萎缩 3、皮肤干燥甚至呈现鱼鳞状 4、顽固的脚气 5、饥饿时无法进行体内脂肪的燃烧(多吃一口就长胖少吃了不到时间就饿) ,等等。上述症状可能是一种也可能是两种以上同时存在。 很多人吸烟后上述症状消失,戒烟后重新出现。似乎针对具体症状定期注射对应的维生素B是有效的。
典型的症状
1、口疮的症状的四大特点:红、黄、凹、痛。生口疮时溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常口疮的症状比较疼痛。
2、常见也最疼痛的两种口疮的症状是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生,而创伤溃疡则是由于口腔会粘膜受创伤所引起的口疮的症状。
3、常会造成口疮的症状的是一种叫做单纯性疱疹的病毒。这种病毒会造成小水泡,小水泡到了最后变成溃疡,在罕见的情况下,溃疡可能是口腔发生肿瘤的第一个症状,或是诸如贫血、白血病等全身性的口疮的症状。
口疮类型
复发性口疮的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型。
1.轻型(minor aphthous ulcer,MiRAU)
约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。
溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。
2.重型(major aphthous ulcer,MaRAU)
亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。
溃疡大而深,似弹坑状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。
溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。
3. 疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU)
亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似满天星。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
提供三个类型(轻型,重型和疱疹型)口疮的图片,使其更易理解和鉴别。
治疗男人口疮的偏方
由于各种美食的诱惑,很多口腔患者忘记了忌口,导致口疮复发。口疮不仅影响人们的正常生活,也给人们增添了不少痛苦和烦恼。有什么方法能快速治疗口疮呢?
1.取鲜苦瓜160g(干品80g),开水冲泡,代茶饮。1日1剂。一般连用3~5日可显效。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)2.采八九个带花萼的小月季花,捣烂,加一小杯蜂蜜调成糊状,涂口疮患处,一般3~5次即可。
3.选用全脂奶粉,每日2~3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服。夜间睡前冲服效果更佳。
4.将少许白糖涂於溃疡面,每天2—3次。
5.蜂蜜可治疗口疮:晚饭后用温开水漱净口腔,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。或是用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口疮处,能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处,含在口中,早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次,效果更好。
6.将大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口疮处。
7.维生素C片可治口疮:(1)口含维生素C片,坚持几天,就能治好口疮,同时可兼治慢性咽炎。(2)取1-3维生素C片研成碎末,覆盖在溃疡面上,不到10分钟即可解除疼痛,不出半天就痊愈了。这种治疗方法效果比较显著。
8.浓茶嗽口可治疗口疮:茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口疮面愈合。同时,茶能起到杀菌消炎的作用。
9.吃栗子可治口疮:每天坚持吃一点,起初吃熟的,后来吃生的,效果更佳。
10.每天取核桃壳10只左右,用水煎汤口服,一日3次,连续3天,就可治愈口疮。
上面的这些方法能够快速的治疗口疮,你可以试一试哦。除了适用这些小方法外,需要提醒大家的是要注意口腔卫生,平时工作中还要注意减压,不要抽烟喝酒。
口疮常见治疗方法
1、苹果疗法
口疮可以通过苹果来治疗,这也是比较普遍的方法,具体的做法是:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
2、药物治疗
甲硝唑可以治疗口疮,也是常见的药物治疗方法,专家指出:此药服用要注意,成人,每次0.4克,每日2次,用药1~5天,可使疼痛减轻,充血消退,溃疡愈合;或者在牙刷上放置甲硝唑适量,用水润湿后刷牙,每日2~3次,若能将药液在口腔中多保留一些时间效果会更佳。
3、维生素B2
维生素B2也是治疗口疮的好方法,具体的治疗方式:将维生素B2研为细粉状,用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,每日4~6次。具有不苦,不涩,味香,无刺激性,止痛等良好功效。
食疗方
一、芝麻红糖粥
选用芝麻50克,粳米100克,红糖适量。先将芝麻炒熟,研成细末。粳米煮粥,待粥煮至黏稠时,拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。此粥气香味美,适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽、咽干等症。
二、枸杞粥
选用优质枸杞子15克,糯米150克。将糯米、枸杞子分别洗净,加水放置30分钟,以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋阴润喉的功效,适用于慢性喉炎、咽喉干燥者。
三、银耳沙参鸡蛋饮
银耳10克、北沙参10克、加水适量熬煮取汁,然后打入鸡蛋1~2个,蛋熟后加适量冰糖服用。有养阴清热、润肺等功效。适用于治疗阴虚肺燥引起的咽干喉痛。
四、荸荠萝卜汁
用荸荠、鲜萝卜各500克。将荸荠洗净去皮,鲜萝卜洗净切块,同放搅汁机内搅拌成汁。每日饮汁数小杯,连服3~5日。它可以清热利咽,开音化痰。适用于咽喉肿痛、声嘶、目赤等症。
五、蜜枣甘草汤
选用蜜枣8枚,生甘草6克,将蜜枣、生甘草加清水两碗,煎至一碗,去渣即可。可以做饮料服用,每日两次。有补中益气、润肺止咳之功效。适用于慢性支气管炎、咳嗽、咽干喉痛等症。