静脉曲张究竟如何治疗

静脉曲张是什么 静脉曲张究竟如何治疗

　　静脉曲张是一种非常常见的静脉系统的疾病，它的发病原因很很多，主要是因为先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变而导致的。静脉曲张的病人经常因为疼痛而难以行走，那么今天图老师小编就向大家介绍静脉曲张的知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、静脉曲张是什么 2、静脉曲张的病因

　　3、静脉曲张的临床表现与症状 4、静脉曲张的诊断

　　5、静脉曲张的病情分型 6、静脉曲张的危害

　　7、静脉曲张的治疗 8、静脉曲张的预防和护理

　　9、静脉曲张的食疗方法 10、静脉曲张的日常保健

　　静脉曲张是什么

　　静脉曲张俗称炸筋腿”，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变。

　　血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

　　静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

　　部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。

　　如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

　　长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。

　　静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。

　　身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。

　　静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。

　　静脉曲张的病因

　　导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

　　另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。

　　另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现。

　　下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

　　1、年龄、性别

　　静脉曲张的原因因人而异，由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张。

　　所以尽管30岁前有轻微症状并不明显的静脉曲张，然而大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

　　2、静脉内压持久升高

　　静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。

　　这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

　　静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。

　　瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

　　精索静脉曲张的病因

　　1、提睾肌发育不全

　　这是由于先天性因素诱发，如果患者有先天性的症状症状，就会使得静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，从而导致静脉流通不畅，导致疾病的发病。

　　2、睾丸内分泌功能障碍

　　这是因为如果患者出现这种症状，就会引发睾丸内血流障碍，从而导致供氧不足，阴囊局部温度升高等症状，慢慢的就会导致这种疾病的发作。

　　3、长期站立或保持坐姿

　　如果患者长期站立或坐着，就可能使得精神静脉不能正常的进行流通，从而导致疾病的发作。

　　盆腔静脉曲张的病因

　　1、妊娠增加盆腔血管丛的扩张，尤其是妊娠后期，由于增大子宫及胎头的机械性压迫，常使盆腔静脉曲张，特别是多次孕育及分娩创伤引起阔韧带底部筋膜裂伤者。

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　　2、长期从事站立工作，盆腔静脉压力持续增高。

　　3、盆腔静脉曲张的原因还包括子宫后倾后屈，子宫卵巢血管丛屈曲，静脉回流受阻。

　　4、习惯性便秘影响直肠静脉回流，间接影响子宫阴道静脉丛。

　　5、情绪波动时通过交感和副交感神经对血管的控制，引起正常血管生理的改变，造成盆腔静脉淤血。

　　静脉曲张的临床表现与症状

　　1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状;

　　2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿;

　　3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

　　4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感;

　　5.局部坏疽和溃疡。

　　若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全。

　　甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛。

　　后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

　　常见的静脉曲张症状

　　1、腿部异常

　　发病早期，通常没有太明显症状，患者会出现小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感等症状。而站立可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高就会比较舒服。

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　　2、不明原因的发热、发冷

　　患者的肢体有异样的感觉，如发冷或潮热，患肢变细，变粗。皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等。

　　3、血管突出

　　血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。

　　4、水肿

　　在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重的静脉曲张患者小腿下段亦可有轻度水肿。大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗糙，可形成溃疡、反复发作、久治不愈。

　　晚期的症状表现

　　1、出血

　　因溃疡侵蚀血管或静脉瘤破裂而发生严重出血。

　　2、淤积性皮炎

　　静脉曲张高压导致血液内的蛋白渗出到血管周围并逐渐纤维化，在血管与组织间形成一道屏障，影响物质交换，皮肤变薄、瘙痒、脱屑、色素沉着、湿疹、感染等病变。

　　3、水肿、皮肤色素沉着

　　由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

　　4、老烂腿

　　湿疹伴发严重的瘙痒，极易感染形成溃疡;皮肤缺乏营养导致抵抗力差，轻微损伤就足以酿成顽固性溃疡，反复发作，久治不愈。

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　　5、血栓性浅静脉炎

　　由于血流缓慢，血液淤滞形成血栓，出现感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、疼痛等。

　　静脉曲张患者除了积极治疗外，在日常应坚持每天快速步行4次，每次15分钟，就可以有效地缓解症状。

　　因为在快速步行时，腓肠肌的运动加大，活动不断，静脉血管就象抽水泵一样，将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。

　　同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。

　　静脉曲张的诊断

　　下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

　　1、静脉曲张患者的肢体有异样的感觉，如发冷或潮热;患肢变细，变粗。

　　皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等都是常见的静脉曲张的症状。

　　2、静脉曲张的症状主要是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。

　　下肢静脉曲张会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。

　　3、早期静脉曲张可无明显症状，静脉曲张的症状仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。

　　4、在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重的静脉曲张患者小腿下段亦可有轻度水肿。

　　大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，静脉曲张的症状主要为下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，久治不愈。

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　　首先，可以通过深静脉试验”来检测，用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。

　　方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。

　　如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。

　　其次，也可用大隐静脉瓣膜功能试验来判断。用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。

　　方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。

　　随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。

　　病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。

　　浅静脉如缓慢地超过30s而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。

　　如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

　　最后，也可以用交通静脉瓣膜功能试验。病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下。

　　扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

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　　判断一种疾病主要就是有两点，一个是根据疾病的症状表现，另一个就是根据临床上的医疗检查项目，但是一切都以医疗检查项目为准。

　　因为疾病有些具有相同的特点，其非常复杂，如果单纯的依靠症状表现判断，那么很容易出现错误。

　　静脉曲张的病情分型

　　1、静脉曲张Ⅰ期

　　表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

　　2、静脉曲张Ⅱ期

　　在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。

　　3、静脉曲张Ⅲ期

　　曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。

　　4、静脉曲张Ⅳ期

　　血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。

　　5、静脉曲张Ⅴ期

　　已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。

　　6、静脉曲张Ⅵ期

　　静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称老烂腿”。