分类
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
临床表现
1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3.内痔分为4度。后三度多成混合痔。
1)Ⅰ度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
2)Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
3)Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;
4)Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。
4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
检查
1.肛门视诊。除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊。对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜。可直视下了解直肠、肛管内情况
预防痔疮的常见方法
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意痔疮的预防,也是重要的因素,痔疮的预防主要有以下几个方面。
1、加强锻炼
经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。
2、预防便秘
正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。便秘是引发女性痔疮的主要原因。水苏糖是一种天然的生物制品,直达肠道,促进益生菌繁殖,抑制坏菌生长。
保证胃肠道健康通畅,有效防止便秘的发生,消除痔疮发生的根本原因。肠道是人体最大的带毒器官”:食物腐败产生的、有害菌产生的、肝脏排入的。保持肠道畅通,让肠道有效排毒,能有效防治痔疮发生,如果已经罹患痔疮,会达到溶痔的效果。
3、保持肛门周围清洁
肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发痔疮。
4、注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。
5、积极治疗慢性病
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)还有一点很重要:生命在于运动,运动可以预防很多疾病的发生。
6、其它
腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。
六种预防痔疮的锻炼方法
预防痔疮我们可以通过运动锻炼的方式,但是并不是所有的运动都是可以的,下面图老师小编就为大家详细的介绍一下六种预防痔疮的锻炼方法吧!
1.提肛运动
全身放松,将臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,舌舔上腭,同时肛门向上提收。像忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松。每日早晚两次,每次做十几下。
2.举骨盆运动
仰卧屈膝,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆举起,同时提收肛门,放松时骨盆下放。熟练后,也可配合呼吸,提肛时吸气,放松时呼气。此法每日可坚持做1-3次,每次20下。
3.旋腹运动
仰卧,两腿自然伸展,以气海穴(脐下一寸处)为中心,用手掌作旋转运动;逆时针旋转20-30次,顺时针旋转20-30次,先逆后顺旋转。
4.交叉起坐运动
两腿交叉,坐在床边或椅子上,全身放松;两腿保持交叉站立,同时收臀夹腿,提肛;坐下还原时全身放松,这样连续作10-30次。
5.体前屈运动
两腿开立,两掌松握,自胸前两侧上提至乳处,同时反头挺胸吸气;气吸满后,上体成鞠躬样前屈,同时两拳变掌沿两腋旁向身体后下方插出,并随势作深吸气。如此连续操作5-6次。
6.提重心运动
两腿并扰,两臂侧上举至头上方,同时脚跟提起,作深长吸气;两臂在体前自然落下,同时脚跟亦随之下落踏实,并做深长呼气,此姿势可连续做5-6次。
女性应如何预防痔疮
在民间流传有十人九痔”的说法,足以说明痔疮的发病率之高。尤其是女性,深受痔疮之苦的人很多。为什么女性易患痔疮,专家指出,很多女性患痔疮是和女性生理的特殊性有密切关系。
女性易患痔疮的因素
月经期
月经期往往因失血而致大便硬结,如厕久蹲会影响肛门的血液循环,使肛门负担加重,常出现排便困难和间隔时间延长,每2-3天排便一次,使直肠及肛门充血、水肿,这样不仅容易发生痔疮,并且可使原有的痔病进一步加重。
妊娠期
妊娠期孕激素水平升高,导致体内水、钠潴留,血管扩张。孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛,加重肛垫下移。这是诱发因素。另一方面,妊娠期活动量小,胃肠蠕动慢,引起大便干燥,排出困难增加腹压,干硬粪便易擦伤痔区粘膜引起出血。另外,妊娠期增大子宫压迫,腹压增大,盆底下降,神经牵拉导致括约肌功能异常,阻碍痔静脉丛的回流,肛垫血液动力调控障碍是导致痔疮发生的重要因素。
产褥期
产褥期的发病机会也较高。产妇分娩后,由于腹腔空虚,便意感变得迟钝,加上腹壁松弛,活动减少,排便无力,加重了排便困难,常常数日无排便的感觉。粪便在肠道中滞留的时间过长,水分被吸收,变得高度硬结,甚至硬如羊屎,如果用力排便,就会损伤肛门直肠,引起痔疮。
更年期
妇女到了更年期,与肛门功能有关的组织,如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力,肛门功能下降。与此同时,妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调,使人烦躁,有排便意又觉得排不净,频繁去厕所,增加了肛门负担,也是诱发肛门疾病的因素。
此外,职业女性从事久坐久站性质的工作,工作压力大,精神常处于紧张状态,心理焦虑增加,容易忽视便意,忍便不排,久而久之导致习惯性便秘,成为诱导痔疮发生的一个不可忽视的重要因素。
痔疮可分为哪些类型
专家介绍,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。
内痔常见的症状有便血,排便时或排便后出血,常是间歇性、无痛性、周期性出现。血色鲜红,血染便纸或滴血、或射血,经常多量出血,可引起严重贫血。痔块脱出后可自行复位,有时必须用手托回。内痔一般不觉疼痛。有时感觉肛门坠胀,排便有不适感,但当内痔血栓形成,或脱出嵌顿,则可引起剧烈疼痛。另外,肛门皮肤潮湿瘙痒。因惧怕内痔出血、脱出,不敢正常排便还易导致习惯性便秘。
外痔常见的症状有肛门不洁,肛门边缘有赘皮,便后肛门不易擦净。外痔易发炎或血肿。肿胀时疼痛剧烈,尤以排便、活动端坐时,疼痛更为明显。肛门瘀血隆起,下蹲时隆起,平卧时消散。
混合痔则表现为内痔、外痔症状兼而有之。
女性预防痔疮方法
女性要注意饮食和生活规律,可预防痔疮发生。
首先要调整膳食结构,做到合理饮食,多进食含膳食纤维的食物,多喝水,不吃过多辛辣及刺激性食物。
养成良好的生活和工作习惯,例如不在如厕时看书看报。久坐或久站的女性应适当增加活动次数。
加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,经常做提肛运动。
养成良好的排便习惯,以每日排便一次为宜,并且尽可能缩短排便时间。排便时做深呼吸运动,不要用力过大,每次排便时间以5-10分钟为宜。不要久忍大便,避免形成习惯性便秘,减少干硬的粪块对肛管直肠所造成的冲击压迫和撕裂。处于经期、更年期要保持心情愉快,妊娠期、产褥期的女性,每天应做适当的活动,经常将双下肢抬高平卧,这样有利于双下肢和盆腔血液回流,避免痔静脉曲张。
便秘时要多食纤维素成分多的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、香蕉、苹果等。慎用强刺激性泻剂。禁止使用灌肠剂。
保持肛门周围清洁,便后清洗肛门局部,以减少肛门发炎和感染的机会。
药物调理,可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴。如果没有什么效果,可以用联邦痔消,口服加外用抑制炎症感染,使受损的弹力纤维细胞得到全面修复,受损血管循环流畅,消炎,止血,消核同步进行,一步到位消除痔疮根源,不产生耐药性,避免病情反复难愈。
图老师温馨提示
饮食习惯不良,过多的摄入肉类食物,而摄入蔬菜水果量极少,或过食油炸及辛辣刺激性食物,使肛门直肠的血管充血扩张,粪便内所含水分也因血管的充血被吸收,使大便秘结,排便困难,腹部压力增高。另外,辣椒等辛辣食物可能刺激直肠粘膜二引起局部水肿,长期作用使静脉壁僵硬、弹性减退、扩张淤血等导致痔疮发生。
孕妇孕期如何预防痔疮
当妇女怀孕以后,痔疮的发生率就会明显提高。原来,怀孕以后,逐日膨大的子宫,影响了盆腔内静脉血液的回流,使得肛门周围的静脉丛发生淤血、凸出,这就是痔疮。当分娩之后,子宫恢复到怀孕前的大小,肛门处静脉丛淤血情况得到了改善,痔疮也就有可能不治自消。那么,孕期出现痔疮时,孕妇该怎么办呢?
1、首先要养成良好的饮食习惯
(1)孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等。
(2)多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。
(3)孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品。
(4)养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水,这些都有利于软化和滑润大便,防止便秘发生。
2、要养成良好的排便习惯
(1)孕妇尤其要注意养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定,一般可定在某一次进餐后为好。刚刚进餐,肠蠕动较活跃,有利于推动粪便的排出。
(2)排便习惯一旦形成后,不要轻易改变,到排便的时间,即使无便意也要坚持如厕,诱发肠道排便反射。
(3)每次蹲厕所时间不要太长,一般不要超过十分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去。
(4)不要蹲在厕里看书、看报,否则排便反射以很快建立,反而增加腹压和肛门周围血流的压力,形成或加重痔疮的发生。
(5)如果大便干燥,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等来通便,以免造成流产或早产。
3、适当进行一些体力活动和肛门保健
(1)孕妇应防止久坐不动,提倡适当的户外活动。如静步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质,促进肠蠕动而增加食欲,防止便秘。
(2)每日早晚可做两次缩肛运动,每次30-40下,这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和防止痔疮的发生。
(3)每晚睡前排便后,清洗肛门,用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩肛门15次,从而改善局部的血液循环。
4、孕期发现痔疮应及早治疗
(1)家庭自我治疗:如果孕期发现已经得了痔疮,或原患的轻度痔疮加重或急性发作,除了注意饮食调理,软化大便外,要多卧床休息,减轻肛门周围的压力。用温热水坐浴后局部涂以痔疮膏。
(2)如遇痔核脱出就要尽快还纳,必要时到医院由医生手法复位或进行相应的保守治疗。
(3)由于担心晚期流产和早产,以往对孕妇痔疮急性发作,不管症状多严重也不主张手术治疗,其实,严重的痔疮发作时痔核脱出嵌顿,难以回纳,病人往往疼痛难忍,坐立不宁,或出血不止,同样也有造成早产和晚期流产的可能性。目前认为,如保守治疗症状不减轻,痔核嵌顿回纳失败,有时显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但时间应选择好,一般在怀孕20-32周时手术为宜。一般情况不采取手术治疗。
(4)一旦分娩结束,手术比较方便安全时,应尽快采取手术治疗。