脑膜瘤是什么
脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。
脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。尚有异位的脑膜瘤,偶见于颅骨板障、额窦、鼻腔头皮下或颈部,系来自异位的蛛网膜组织,并非转移。
脑膜瘤有多发性
脑膜瘤具有多发性,大概占到1%~2%,可多达几十个,散在于同一部位,其中一个大的瘤结节,还有小的肿瘤,大的可以有核桃般大小,小如像粟粒,幕上脑膜瘤远多于幕下。除此之外,脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存。
脑膜瘤的临床特点
脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。
脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余,包括11种类型,脑膜内皮型,纤维型,混合型,砂粒体型,血管型,微囊型,分泌型,透明细胞型,脊索样型,淋巴浆细胞型,化生型,其中最常见的是脑膜内皮型,约占脑膜瘤的53.5%。
脑膜瘤的组织形态有多种表现,但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构,含有脑膜内皮细胞成分,细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点,呈漩涡状或同心圆状,这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化,瘤组织中可见纤维组织,血管组织,脂肪,骨或软骨以及黑色素等,肿瘤恶性度为Ⅰ级。
脑膜瘤的症状表现
一般来说,患有脑膜瘤,患者往往会先出现头痛以及癫痫的症状,然后根据肿瘤部位的不同,可能出现不同的症状,可有突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。关于其临床表现,患者会发生很多的不同的症状,了解其症状特点,才能及时治疗,对症下药。
脑膜瘤的症状特点是什么
一、桥小脑角脑膜瘤
此部位肿瘤以听神经瘤多见,占70-80%脑膜瘤,占6-8%,胆脂瘤4-5%,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退,三叉神经瘤,走路不稳,粗大水平震颤,患侧共济失调。
二、嗅沟脑膜瘤
早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少数患者可有癫痫。
三、大脑凸面脑膜瘤
病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛,精神障碍,肢体动动障碍及视力、视野的改变,约60%患者半年后可出现颅压增高症状,部分患者可出现局部癫痫,面及手抽搐,大发作不常见。
四、鞍结节脑膜瘤
这时候脑膜瘤临床表现会出现视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。
五、矢状窦旁脑膜瘤
瘤体生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大。在脑膜瘤临床表现中,癫痫是本病的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。
脑膜瘤的病因
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的,可能与颅脑外伤,放射性照射,病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关,这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快,通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段,脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤,间叶性非脑膜内皮性肿瘤,原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。
物理因素
有些脑膜瘤因损伤部位及疤痕密切相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变癌变。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。
化学因素
动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等,常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物,如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。
生物学因素
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)实验证实病毒如:腺病毒、猴空泡病毒SV40 、肉瘤病毒等可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变。
先天性及遗传因素
胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内,具有分化的潜力,可发展为脑瘤,常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。
脑膜瘤常见的治疗方法
脑膜瘤属于一种肿瘤疾病,在我们身边经常会遇到,多多的了解脑膜瘤的相关知识,对脑膜瘤的预防和治疗都很有帮助。
1.手术
脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况后颅凹脑膜瘤、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
2.立体定向放射外科
包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤,以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点,但是长期疗效还有待观察。
3.栓塞疗法
包括物理性栓塞和化学性栓塞两种,前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。
4.放射治疗
可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗。
适用
①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;
②肿瘤以脑实质动脉供血为主;
③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程,手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;
④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗,可延缓复发。
上文是对脑膜瘤知识的简单介绍,对脑膜瘤的治疗要找准方法,还请到专业的肿瘤医院进行检查和治疗脑膜瘤。
中医如何治疗脑膜瘤
脑膜瘤是我们人体一种比较常见的心脑血管方面的疾病,而且这种脑膜瘤的发病率也是很高的,在各个年龄段均有发生。很多人都喜欢通过中医治疗疾病,脑膜瘤也不例外,那么中医是如何治疗脑膜瘤的呢?下面一起来详细了解一下!
(一)痰毒凝聚型
主证
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)头晕头痛,肢体麻木,身重倦怠,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸闷,舌胖有齿痕,脉滑或弦细。治法:化痰散结,解毒开窍。
方药
涤痰汤加味。胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g,白术10g,云苓30g,石菖蒲15g,,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g。
(二)气血郁结型
主证
头痛头胀,视物模糊,口齿青紫。
治法
活血化瘀,散结开窍。
方药
通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,白芷30g,婵蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。
中医治疗脑膜瘤偏方
偏方一
材料
红粉、郁金各240克,血竭、蛤粉、雄黄各120克,硇砂、芥穗、急性子、川芎、乳香、没药各30克,朱砂320克,杜仲、山甲、蜗牛、槐米各30克,巴豆仁150克,苍术、银朱各60克,全蝎、黑芝麻、丁香各30克,天麻、白及、煅金礞石各15克,琥珀60克,白芷、川军各90克,蝉蜕、麝香各9克,蜈蚣10条,斑蝥30个。
做法
将药共研细末,枣肉为丸,每丸重约3克,口服,每日2m4丸,每日1次。 本方功能活血解毒,通络散结。 注:本方有毒,只为中医师提供参考。患者不可自行用药。
偏方二
材料
威灵仙、七叶一枝花各30克,木瓜9克,三七粉3克。
做法
前三味药水煎,冲服三七粉,每日1剂。 本方功能清热解毒活血,适用于脑膜瘤。
偏方三
材料
生石决明、生鳖甲、丝瓜络各15克,僵蚕、蝉衣、钩藤、蜂房、全蝎、晚蚕砂各9克,木贼、牡蛎各15克,甘菊花30克,地龙12克。
做法
水煎服,水煎2遍混匀,分2次服。
上文讲述的三种偏方,就是用来治疗脑膜瘤的偏方,而且这三种不同的偏方对于脑膜瘤的医治却也有着很好的效果,但是众所周知,这些偏方是没有经过权威认证的,所以广大患者朋友最好在使用这些偏方医治自己的脑膜瘤的时候,最好还是保守一点,如果发现意外,就要立即停止脑膜瘤的偏方的使用,去寻求医生的帮助。