纤维瘤有什么治疗方法？

女人最佳生育时机是何时

最佳受孕年龄

最佳的受孕年龄，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。

最佳受孕季节

5—7月是受孕的最佳时间，此时怀孕，到来年的3—5月生育，孩子的护理上相对比较容易。而对于孕妇来说，怀孕早期正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，有利于孕育。

最佳健康条件

为了生育“优质宝宝”，孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：

1、身体健康。

2、精神状态良好。

3、远离烟酒。

4、生殖系统卫生健康。

图老师小编提示：假如你30岁以后才怀孕……

产科临床统计资料表明，高龄初产妇的产程明显延长，滞产率增高。同时，羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组为高。因此，高龄产妇更须加强孕期保健。

1、做好产前检查。高龄初产妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

2、整个孕期比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。在饮食上，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，并要适当进行体力活动，防止胎儿过大。

3、注意孕期心理卫生。有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

4、提前入院。为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。

纤维瘤有什么治疗方法？

有些医生建议，这些患有纤维瘤的女性选择特别的饮食习惯，或许有助于抑制现有纤维瘤的生长，并阻止新的纤维瘤出现。饮食与纤维瘤之间的关系，我会在第7章与大家详细讨论。

假如纤维瘤造成的问题，保守治疗方法不管用，一般建议进行外科手术。为了保持生育能力，我们需要确保，所进行的是肌瘤切除术而不是子宫切除术。在肌瘤切除术中，纤维瘤会被切除，但子宫仍然留在原位。肌瘤切除术通常是在腹部开一个口子进行，但有时候也可以通过腹腔镜手术完成，也就是从肚脐眼里塞进去一个小型摄像机到腹腔里面去，或通过子宫镜手术完成，就是将一个小型摄像机从阴道塞进子宫里去完成手术。

我们在本章开始的时候介绍过伊琳娜的情况，她因为患有纤维瘤而感觉腹部压力很大。我为她进行超声波检查，发现她有一个芒果大的纤维瘤，长在子宫外层。这个纤维瘤不会影响她的生育力，因为这个纤维瘤离她的子宫内腔隔着很远一段距离。伊琳娜已经与人订婚，但还没有成家。她希望解决腹部压力过大的问题，但她同时希望保持生育能力。由于没有任何药物可以永久性地缩小纤维瘤，我建议她进行肌瘤切除术。几个月后，我为(m.tulaoshi.com)她进行了腹部肌瘤切除术，切除了体内的纤维瘤，而且并没有发生感染。她来进行术后回访时告诉我说：“我感觉自己又回到了正常状态。”伊琳娜还没有准备好怀上孩子，但我可以肯定，她的外科手术对她的生育能力不会产生任何影响。

假如需要进行纤维瘤外科手术，一般不用担心。假如医生告诉你说不能进行肌瘤切除术，说应该进行子宫切除术，那你一定要去问问别的医生的意见！如果是有经验的妇产科外科医生也无法完成的肌瘤切除术，那一定是相当罕见的纤维瘤和异常子宫。如果妇产科医生不相信能成功进行肌瘤切除术，应该请他们推荐一位生殖内分泌学专家，问问这些专家的意见以作慎重考虑。

孕期补"叶酸" 预防脊柱裂

近日，清华大学第一附属医院产科收治了一位年轻的孕妇，自然分娩一男婴。与众不同的是，这个男婴腰骶部有一个6×6平方厘米的皮肤破洞，在啼哭或活动时有清亮液体流出，这就是：脊柱裂。

脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的国家。90年代后期，人类发现了先天性神经管畸形产生的原因――怀孕妇女体内缺乏名为"叶酸"的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健，并针对神经管畸形制定在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案，并根据孕期"B"超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定，可以在孕早、中期筛查出神经管畸形，此举大大降低了神经管畸形率的发生。

而本例孕妇孕期未进行系统的产前检查和优生优育知识的学习，也未曾口服叶酸，导致了这起家庭悲剧。

好育园网友：我与日全食有个约会图片荟萃(1)

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幽兰之色，天也衡九

子宫后位的受孕方式

首先我们要了解子宫的位置，大部分是前位，这属于正常范围。然而还有少部分属于后位，这样的话受孕的机会相对低些，那怎么办呢？这里介绍几种方式帮你解决：

⒈纠正子宫后倾坚持每天侧卧、仰卧、跪起2-3次，每次半小时，让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次，因为这个时候子宫稍软，有利帮助前倾。若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分钟左右。

⒉正确性生活姿势同房时，采取男后位女方跪趴式的姿势进行性生活，也有利于射入阴道的精液在穹隆处储留。

⒊补救法性生活时女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20-30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔的概率。(李芳)

未婚先孕影响女性生殖健康

影响女性生殖健康的一个突出问题则是未婚先孕。朱嘉铭说，最近广东省正在进行流动人口性问题定性调查，年轻女工的未婚先孕问题尤显突出。“我们发现，未婚同居已是普遍现象，女性未婚先孕的后果是被迫堕胎。好些女工为了保密以及生活，偷偷地做人流手术，次日哪怕还在出血，仍坚持上班甚至加班。”

政府应根据实际，确保未婚年轻人都能低价获得并正确使用避孕工具，并考虑为未婚先孕并有堕胎要求的女青年提供免费手术以及保健服务。

男性“老来得子”有风险

澳大利亚研究人员发现，父亲年龄较大时生下的孩子在婴幼儿时期的智商测试中表现不及其他孩子。

相反地，研究结果显示，母亲年龄较大时生下的(图老师整理)孩子在同样的测试中得分较高。

在发达国家，晚育现象较为普遍。但是，尽管人们经常讨论女性晚育的影响，但男性晚育的影响却鲜为人知。

近期的研究结果显示，父亲老来得子与孩子的健康问题之间有着某种联系，包括先天畸形、癌症和孤独症、精神分裂症等精神病症。

研究人员对美国1959-1965年间出生的33,437名儿童智商测试数据进行了研究。这些数据分别取样于他们八个月、四岁和七岁时，考量他们的感觉分辨、手眼配合、阅读、拼写和算术能力。

结果证明，父亲年龄越大，孩子的各项测试分数越可能低。相反，母亲年龄越大，孩子的认知测试分数越高。

研究人员发表声明称：以前的研究人员认为，母亲年龄较大的孩子可能会表现较好，因为他们的教育环境较好;如果是这样的话，本次研究显示，父亲年龄较大的孩子并不具备这样的优势。

研究人员表示，这种情况的发生可能与基因突变有关，因随着年龄增长，男性精子发生突变的可能性也会增大。

孕前七件必做的事情(图)

黎云和丈夫结婚3年了，可他们一直都忙于事业，至今还没要一个小宝贝。今年，黎云就要满30岁了，他们商议在近几个月怀一个小宝贝。黎云对丈夫说，现在提倡优生优育，我们在怀孕前是否也应该做一些准备，在生活上多加注意？丈夫听了不以为然：“我们的身体都很健康，有什么可准备的，想怀就怀呗。”可又拗不过一向做事认真的黎云，只得乖乖地跟着她到医院，向医生咨询。真是不来不知道，一来才发现，要想生个健康的宝贝并不像想像得那么简单，夫妻俩应该准备和注意的事可多了，医生告诉他们——

第1件事 孕前3个月夫妻俩要戒烟戒酒

香烟中的尼古丁以及酒中的乙醇，对精子和卵子都有损害作用。因此，在孕前3个月夫妻两人都要停止吸烟和饮酒，让身体中的尼古丁和酒精浓度在血液中为零。

第2件事 孕前3个月夫妻俩要慎用药物

怀孕和药物的关系非常密切，可怀孕一般在4-5周后才能够发觉。因此，计划怀孕时应该从怀孕前3个月就开始慎重使用药物，特别是抗生素或感冒药。一般在医生开处方前就要说明自己的怀孕打算，包括丈夫在内，因为很多药物也会使精子受到损伤。

第3件事 孕前2-3个月要停止避孕

如果以服用口服避孕药或采取避孕环的方法进行避孕，应在准备怀孕2-3月至少1个月前停止使用避孕器具，经历一次正常的月经。一旦在服用避孕药期间意外怀孕，应该及时向医生说明，以免口服避孕药中含有的大量合成孕酮对胚胎发育造成影响。

第4件事 孕前3个月开始服用叶酸增补剂

叶酸是胚胎神经系统发育的重要营养素，女性身体一旦缺乏将会影响胚胎的神经管发育，导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生。我国的饮食结构往往使食物中的叶酸含量不够，从孕前3个月开始一定要注意补充叶酸增补剂。

第5件事 孕前3个月身体要积极贮备营养

为了让精子和卵子更具有活力，从准备怀孕前3个月起，就要开始多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝、海产品、豆类及豆制品、新鲜蔬菜和时令水果，这样也可弥补早孕反应对身体摄取营养素的影响。

第6件事 向专业医生咨询并做健康体检

夫妻两人一定要去医院做一次身体检查，不仅只是检查目前的健康状态，还应该让医生预先了解过去的疾病史，以此为基础制定怀孕计划。

第7件事 必须积极治疗身体存在的疾病

如果查出异常，如患有心脏病、糖尿病、肝炎、子宫肌瘤、结核病、甲亢、性病、肿瘤及性病等疾病，或化验结果不正常，暂且都不应该怀孕，必须马上进行治疗，待疾病痊愈后再怀孕。如果是难以痊愈的疾病，明智的选择是就怀孕的可能性和危险性咨询专业医生，然后再做出是否怀孕的决定。

优孕准备给黎云夫妇带来的益处：

听了医生的讲解，黎云和丈夫感到真是很有收获。为了生一个健康宝贝，黎云开始按照医生嘱咐服用叶酸增补剂“玛特纳”，丈夫开始戒烟戒酒，夫妻俩还一起去医院做了身体检查。没想到，丈夫还真被查出是乙肝病毒携带者。可他平时并没什么症状，如果不进行检查根本不会知道。这使他们感到很万幸，不然的话，很可能就会怀上不健康的宝贝。

医生的意见是，如果证实男性已经被乙肝病毒所感染，最好推迟生育，以免体力及精力损失而加重病情。即使肝功能正常后，但精液中仍可能携带病毒。因此，必须让配偶也注射乙肝疫苗，等到产生抗体后方可考虑生育。今后，需要在医生的密切观察及指导下选择好的生育时机，避免造成乙型肝炎的“父婴传播”。因此，黎云夫妇决定暂不考虑怀孕，待病情完全治愈并已被证实无传染时再准备孕育小宝贝。

常见问与答：

Q: 早孕反应会大大影响孕妇进食，为了减少早孕反应对身体的营养损失，准备怀孕前要多吃一些什么食物？

A：富含叶酸、锌、铁、钙等的食物，可为早期胚胎正常发育打下物质基础。因此，丈夫要多吃些鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等富含锌和氨基酸的补精壮阳食物，有助于形成有活力的精子。

Q: 我一直采取带避孕环的方法避孕，没想到刚刚取出就怀孕了，这样会不会影响受精卵？

A：避孕环作为异物放在子宫里，就是通过干扰受精卵着床而达到避孕的目的。无论放置时间长短，都会对子宫内膜有一定的损害和影响，这对于胚胎及胎儿的生长发育不利，其后果是非常不好的。因此，曾经带避孕环的女性，在计划怀孕时，待取出环后还要经过一段时间再怀孕，以给子宫内膜一个恢复时间。一般来讲，取掉避孕环后来2-3次月经后再怀孕为宜。

Q: 我最近就准备怀孕。请问，叶酸增补剂都有哪些？我还应该多吃哪些富含叶酸的食物？

A：目前，很多药店都可以买到叶酸增补剂，如玛特纳、斯利安、爱乐维等，是为身体补充叶酸最有效的方法。应该从怀孕前3个月开始口服，直至怀孕后3个月。富含叶酸的食物有动物肝脏、肾脏、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品及坚果等。

Q: 哪些药物会影响卵子的受精能力及影响精子的活力？

A：不少药物对于男性的精子有很大的损害，如吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等药物，都能通过血睾屏障影响卵子的受精能力，导致男性不育、习惯性流产等后果。而且，睾丸中含有药物的精液还可通过性生活进入女性的血液循环，影响受精卵的活力，使低体重儿及畸形儿发生率增高。

Q: 哪些食物可以帮助排出人体内的毒素，从而减少致畸因素？

A：夫妻俩可以从准备怀孕前的6个月，在饮食上注意摄取猪血、鸭血、鸡血及春韭、海鱼、绿豆芽或黄豆芽等，这些食物都有助于人体排出体内的致畸因素。

Q: 我计划在夏末秋初怀孕，那是一个蚊子较多的季节。如果我被蚊虫叮咬了可以使用一些什么消肿止氧用品？会不会对胎儿有影响？

A：夏秋季节是蚊子最猖獗之时，如果普通人被蚊虫叮咬了，可以在皮肤上搽抹一些风油精或清凉油，这样便可止痒和退肿。但是，如果你怀孕了，最好还是不要使用。因为，风油精和清凉油中含有樟脑、薄荷及桉叶油等成分，可能会对胎儿发育造成影响，特别是在怀孕的头3个月更要注意。因此，你如果计划在夏秋季节怀孕，怀孕后尽量采取自然避护蚊虫叮咬的方法，比如床上放置蚊帐，房间安纱门和纱窗，外出穿上长衣长裤。 编辑：赵京文

文/陈子清(天津市妇产中心医院副主任医师)

图/高飞