眼底出血的症状表现
眼底出血的症状主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变。
1、突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。
2、突然之间眼前就好像有圆的黑影遮住,不随着眼球的转动而漂浮,正中方向注视物体可以完全看不到,两边的物体这会变得模糊。
3、突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。
4、骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。
5、发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
6、经常反复发作,而且每次发作的时候,同样都会有以上的一些症状,就算积血不退,当继续发生出血的情况的时候,仍然会出现以上的某一些感觉。
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心黄斑区患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
眼底出血是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治。我院眼科主张按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。
眼底出血的病因
很多人可能会知道眼底出血跟疲劳有关,其实不然,眼底出血不是一种独立的眼睛疾病,而是很多眼病和某些全身疾病所共有的特征。很多人会简单的认为眼底出血就是疲劳,滴点眼药水就行了,那是因为他们对眼底出血不够了解。下面图老师小编为大家总结了导致眼底出血的几点原因,供您参考。
1、机械性阻塞,如血栓等。
2、炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等。
3、全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。
4、视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
5、全身性血管病如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、血液病等视网膜病变.
6、机械性阻塞。
7、炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎。
8、视网膜血管异常,各种不同眼底出血的原因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
9、眼外伤出血,眼底出血主要以毛细血管病变最为常见,尤其是静脉出血,动脉的出血比较少见。
高血压、一些炎症疾病也会造成眼底出血,由于眼底出血的病因是比较复杂的,因此如果你真的出现了眼底出血的症状之后,你应该及时到医院做检查跟治疗,而不能简单的认为就一定是疲劳所致,多休息,滴点眼药水就行了,你应该积极地到医院检查,并且还应该积极地配合医生的治疗。最后,祝愿你们早日康复。
眼底出血的治疗
治疗原则
出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。
用药原则
一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。中西医结合治疗眼底出血,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标,应用祛瘀明目丸,标本兼治,临床收到较好效果。
根据眼底出血的时间,血的颜色以及改变规律,分为出血期、瘀血期,吸收与机化期,每一期各有病理上的特点,所以在辨证论治的基础上,还要分期论治,以求迅速全效。
一、出血期
方法
采用止血化瘀法。
特点
出血开始或有反复出血倾向,发病时间多在15天内,视网膜上点片状出血或以视乳头为中心,放射状出血,颜色鲜红。
二、瘀血期
方法
采用活血化瘀,行气通络。
特点
发病于出血后的15-45天之间,无新鲜出血,眼底可见暗红色出血及渗出灶。治疗以活血化瘀,行气通络为主。
三、吸收与机化期采用
方法
活血化瘀,利湿散结。
特点
发病于45天以后,病积日久,眼底出血黯黑,有黄白色渗出病灶 ,黄斑束样水肿,视网膜色泽呈暗黄秽浊,或见脉络膜闭塞呈白线状,有增殖机化物。
四、宁血益气,标本兼治
特点
是治疗血症的第四大法宝,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因,因而它不是用于消瘀之后,而是用于本病治疗的全过程。是为了防止眼底反复出血,所以用药安之,此法对眼科血证尤为重要,因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血,吸收较快,视力恢复也较明显,但以后由于反复多次出血,不仅瘀血难治,而且可发生严重并发症,视力无法恢复。用宁血益气法,可以标本兼治。
目前中医采用的治疗方法是活血化瘀的方法,这样的治疗方法会起到很好的疗效,但是如果使用不当又会有副作用因此患者们如果患上这样的的疾病应该及时到医院治疗并且应该到正规的医院治疗,避免出现副作用对自己的身体造成更大的伤害,最后祝愿患者们早日康复。
眼底出血是眼科中常见的一种疾病,这样的疾病一般是出现在老年人身上的。眼底出血会让人感到突然眼前一片漆黑,仅见手动或者仅有光感,一般多有红光闪闪,视物不明的情况出现。而且这样的疾病病程长而且会严重影响视力,引起诸多严重的并发症,而且还有可能导致失明,既然这样的疾病可能会引起严重的后果,那么我们应该怎么治疗这样的疾病呢?
治眼底出血症秘方
槐花侧柏汤
【来源】
石守礼,《新中医》(3)1990年。
【组成】
槐花、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、生蒲黄、连翘、生地、白芍各15克,炒荆芥、焦栀子各10克,茜草、黄芩各12克,小蓟、白茅根各30克,三七粉3克(冲服)。
【用法】
水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】
清热凉血,止血化瘀。
【方解】
眼底出血,多责之于肝肾,因目为肝之窍、瞳神为肾所主,肾水不足不能涵养肝木,则相火易动,火妄动则易致血热;怒气伤肝,肝气郁结,久郁化火,肝火上炎,灼伤脉络,致血溢络外,或胃火上燔,或肝郁瘀阻,逼血于外所致。归之多因火邪犯血,血热妄行而致。
本方由十灰散、槐花散、小蓟饮子加减化裁而成。方中槐花,侧柏叶、山栀子、小蓟、茅根、连翘、黄芩清热凉血止血;生地、白芍、旱莲草滋阴清热凉血;仙鹤草、炒荆芥收敛止血;茜草、生蒲黄、三七粉行血祛瘀。据现代药理研究,槐花及连翘中含有丰富的芦丁,它有降低毛细血管脆性、降低血压以及止血之作用。故可用于各种类型的眼底出血。
【主治】
眼底出血症。如视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,高血压或糖尿病性视网膜病变等多种眼底病中。
【加减】
胃纳差,加炒白术;便秘,加大黄;血压高者,加益母草、川牛膝;视网膜有水肿者,加车前子;出血吸收后,减白茅根、小蓟、焦栀子、侧柏叶、荆芥,加当归、玄参;出血渐吸收,有机化物或有硬性渗出时,减焦栀子、侧柏叶、荆芥,加夏枯草、海藻、昆布;气虚者,加党参,黄芪。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)【疗效】
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)治疗30例(32眼),结果出血完全吸收者20只眼(黄斑出血1只眼,视网膜静脉阻塞5只眼,视网膜静脉周围炎、高血压动脉硬化眼底出血各7只眼);出血大部分吸收者6只眼(视网膜静脉阻塞、高血压动脉硬化眼底出血各3只眼);出血不见吸收或反复出血者6只眼(高血压眼底动脉硬化出血者5只眼,黄斑出血1只眼)。
治愈好转率为81.25%。在出血吸收之病例中,服药剂数最少为10剂,最多为310剂,5例病程在1年以上患者中,只有1例吸收,且服药剂数最多。32只眼经治后视力几乎都有提高,最好者视力由指数/1尺增加到1.0,而且有些患者的未出血眼经过治疗后,视力也有所提高,说明中药确有增视之作用。
生蒲黄汤
【来源】
陈达夫,《名医特色经验精华》。
【组成】
生蒲黄25克,旱莲草、藕节各30克,丹参20克,丹皮、生地、郁金各15克,荆芥炭、山栀子各10克,川芎、甘草各6克。
【用法】
水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】
凉血止血,活血化瘀。
【方解】
血灌瞳红,多因血热妄行,不得循经所致。故方中用蒲黄、旱莲草、藕节、荆芥炭凉血止血;丹皮、山栀清血中郁热;丹参、生地、川芎养血活血,可使肝血得养,止血而不留瘀;郁金疏肝行气,清心凉血;甘草和中,调和诸药。诸药协同,具凉血止血、活血化瘀之功,用于眼内出血症,有肯定疗效。
【主治】
血灌瞳仁。适用于眼内出血症。
【加减】
热象偏重者,加元参、茅根、侧柏叶、茜草炭;出血多者,加仙鹤草,血余炭、百草霜;肝阳上亢者,加夏枯草、石决明、天麻、钩藤;心脾气虚者,加人参、黄芪;如果心肝两经热邪极重,可合犀角地黄汤。
【疗效】
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)临床屡用,效果颇佳。