痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有十男九痔”、十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。
病因关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔疮的介绍
分类痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
临床表现
1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
检查
1.肛门视诊
除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
可直视下了解直肠、肛管内情况。
预防痔疮从生活细节做起
虽常有人说3个人就有1个人痔疮,”其实实际比率更高,有时候已经有痔疮了,却因为不会痛也没感觉,而没有察觉到。如果你还以为你每天都有排便,没有便秘,所以不可能得痔疮,那你就大错特错了,痔疮是需要及时发现的,并且及时治疗才可以得到控制,但是在我们生活中只要注重一些细节是可以预防痔疮的,以下建议几个改善生活习惯的小技巧。
1.顺利排便
最好把排便这件事挂在心上,如果有便秘的困扰就要找医师求助。
2.排便后勿过度摩擦
肛门附近的皮肤非常地薄,就跟眼睛周围一样薄,你会用力地摩擦眼睛周围吗?用卫生纸最多擦两次,每次都要轻轻地擦过去。
3.勿过度清洗肛门
有些人会用免痔马桶清洗肛门,但记得水量不要开太强。此外洗澡时也不要用肥皂用里搓洗肛门,否则皮肤很容易干燥而破皮。
4.上厕所最多五分钟
排便时间过长会让静脉曲张,所以如果上不出来也不要蹲马桶,最好先出来。此外,当然也不要在里头看书与玩手机。
5.不要忍耐便意
想上大号就马上去上,否则养成习惯会变成直肠型便秘。
6.不要长时间维持同姿势
每两个小时就要换一下姿势或起身走动。尤其是做办公桌的上班族更是病患痔疮的高危险群。
7.减少喝酒数量
酒会让肛门的血流动组塞。喝一次酒约要花三天排出,所以每喝一次就要等三天后再喝。
预防痔疮的6个妙方
1、合理饮食
凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等,混合痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料,便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。
混合痔疮术后,病人饮食宜清淡,少吃油腻过重或熏煎食品,不吸烟,不喝酒,不管是黄酒、白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。饮食最好定时定量,饭吃八分饱,不能暴饮暴食、饥饱不均,以防肠胃道功能紊乱。
2、定时主动排便
养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或泄泻。大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势容易诱发混合痔疮以致脱肛。
如果大便不规律,不妨每天就在同一时间想着要排便”,不到半个月就形成了规律。便意非常宝贵,有了便意一定要马上解决。
3、擦”改揉”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)绝大多数人擦屁股都是用纸擦,正确的方法应该是螺旋状的揉搓”。肛门褶皱多,擦”很难擦干净,隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激,不仅会让人经常感觉肛门热辣灼痛,而且很容易诱发痔疮。
4、冷水冲洗
大便后肛门依旧充血严重,这时候用冷水冲洗能够迅速缓解充血状态,对预防痔疮很有帮助。用花洒的流水冲洗最好,如果怕打湿了衣服或是没有条件,盆浴也行。
5、入厕不超3分钟
门诊中,几乎所有的痔疮病人都有入厕看书看报习惯。如果能将时间控制在2-3分钟,至少能减少7成痔疮。专家解释,人在处于蹲位和坐位时,肛门位置最低,承受的压力也最大,直肠静脉长时间充血,很容易形成静脉团诱发痔疮。
6、适当运动,注意改变体位
除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。
长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。
孕妇孕期如何预防痔疮
怀孕以后,逐日膨大的子宫使直肠、肛门受压而发生痔疮,还有些孕妇是因便秘引起痔疮。那么,孕妇孕期如何预防痔疮呢?
当妇女怀孕以后,痔疮的发生率就会明显提高。原来,怀孕以后,逐日膨大的子宫,影响了盆腔内静脉血液的回流,使得肛门周围的静脉丛发生淤血、凸出,这就是痔疮。当分娩之后,子宫恢复到怀孕前的大小,肛门处静脉丛淤血情况得到了改善,痔疮也就有可能不治自消。那么,孕期出现痔疮时,孕妇该怎么办呢?
首先,要养成每天定时排便的良好习惯
若便秘,应遵医嘱服作用温和的通便药,切莫擅自用泻药,以免早产。还应该保持肛门清洁。排便后,最好能用温水坐浴,以促进肛门局部血液循环。
其次,菜肴要选食纤维素多的新鲜蔬菜
如韭菜、芹菜、青菜,以利大便通畅。不要吃刺激性的调味品,如辣椒、胡椒、姜、蒜等,平时还要多饮水。
第三,可做提肛操”
做提肛操时思想集中,并拢大腿,吸气时收缩肛门括约肌;呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松肛门括约肌,每日作3次,每次重复30遍。提肛操可增强骨盆底部的肌肉力量,有利于排便,也可预防痔疮的发生。
按摩的部位有两处,一处是肛门,一处是腹部。大便后用卫生纸按压肛门,并安顺时针和逆时针方向各按摩15次。若能用热毛巾代替卫生纸按摩,则能改善局部血循环,有利于减轻痔疮。腹部按摩时取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向按摩15次。
吃哪些水果能预防痔疮
1.梨
梨除了含有大量的水分,同时还有很多钙、铁、磷等人体所需的矿物元素。多吃梨可以润肠养颜,预防痔疮疾病,同时刚做完痔疮手术的患者多吃梨,对术后淤血的症状也有很好的缓解效果。
2.菠萝
菠萝营养丰富,它含有大量的葡萄糖、果糖、柠檬酸、维生素、磷和蛋白酶等物。菠萝中所含的菠萝蛋白酶成分具有消炎作用,可促进组织修复,加快新陈代谢、改善血液循环、快速消肿,对术后痔疮患者的伤口有很好的恢复作用。
3.苹果
苹果含有丰富的维生素C、果胶和纤维质,除了有助于排出肠道里面沉淀的毒素和细菌,对于心血管病人也有很好的效果;多吃苹果,不仅可以降低胆固醇,同时还能预防痔疮。
4.香蕉
香蕉含有极其丰富的水溶纤维,对于抵抗细菌的繁殖和生长有着很好的作用。而且香蕉是助肠胃消化十分好的水果,平时多吃一些香蕉不仅可以防止便秘,更能远离痔疮。
5.柿子
柿子的营养价值非常的高,它含有大量人体所需的微量元素,例如葡萄糖、维C、果糖、钙等。柿子不但清热解毒,降低血压,同时还有预防痔疮的效果。
其实多吃水果不仅能有效预防痔疮,对于痔疮患者也能减轻其症状。需要提醒大家的是热性水果并不适合痔疮患者,比如芒果、桂圆、榴莲等,希望大家能挑选对自己病情有效的水果多多食用。
上班族要怎样预防痔疮
大家都知道痔疮是生活中很常见的疾病,而且发病率还很高,随着生活节奏和工作环境的改变,上班族患有痔疮的人就越来越多。这时候就一定要学会自我保护,懂得最基本的预防措施。那么预防痔疮的方法有哪些呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1.一定要多活动
不要久站久坐,坐45分钟起来活动5分钟,完全可以有效地减轻痔疮症状。
2.切忌久蹲
尤其不要一边上厕所一边看书读报。因为蹲厕时保持的姿势,可以促使痔静脉从充血,影响静脉血液回流,引起或加重痔疮症状。
3.便后记得清洗干净
痔疮病人便后使用柔软的卫生纸擦干净,有些卫生纸过分粗糙,有些卫生纸还含有荧光剂化学剂等,市民要注意分辨。有条件的话,最好用水清洗,帮助肛门清洁。
4.早晚做提肛运动
早晚做提肛运动可以缓解痔疮,也是常用的痔疮预防方法。
5.在办公室里多喝水、多吃纤维粗的食物
专家说,喝水可以软化肠道里的大便,粗纤维的食物可以促进肠蠕动,都可以帮助排便。比如蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等,有助于痔疮预防。