腕管综合症的症状与治疗

什么是腕管综合症 腕管综合症的症状与治疗

　　腕管综合症作为一种文明病，并不为很多人所知，但却发生于很多人的身上：手腕疼痛、无力、麻木、不灵活，且这些症状到晚上更为严重。那么，什么是腕管综合症呢?腕管综合症的症状有哪些?腕管综合症有有着哪些治疗方法?下面这篇文章就为你全面解答!

　　什么是腕管综合症

　　腕管，是由屈肌支持带与腕骨沟共同构成，作为一种管状的狭小间隙，腕管很容易受到挤压，继而会产生一些神经症状。如手腕疼痛、无力、麻木、不灵活等。虽然这种症状也可能见于其他疾病，但腕管综合症是最常见的病因。

　　腕管综合症是一种很常见的文明病，主要和以手部动作为主的职业有关。得了这种病会出现手部逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛会加剧，甚至让患者从梦中痛醒。

　　键盘、特别是鼠标是我们最常见的腕管杀手”。随着开车族的日渐增多，方向盘也成为一大腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等，都有可能遭遇腕管综合症的毒手”。

　　根据一项Singapore的调研，女性患腕管综合症的几率比男性要高3倍，是腕管综合症最大的受害者，并集中在30~60岁的女性当中。究其原因是女性手腕管一般比男性小，所以腕部正中神经更容易受到压迫。此外，怀孕妇女、风湿性关节炎患者和糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人，患上腕管综合症的机会也比一般人要大。

　　为了预防鼠标手”，平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势。如电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；把椅子调整到最舒适的高度，坐下时双脚正好能平放在地面；让屏幕处于视线水平或稍低。保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展；肘关节成90°；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。此外，还应注意手部的休息。

　　一旦得了腕管综合症，不必过分紧张。对早期症状较轻的患者来说，休息是最重要的，必要时可用石膏夹板将手腕固定，使其伸直。病情严重者，则需要施行腕管切开术进行治疗。如果对它长期置之不理，可能会导致神经受损，手掌发黑、肌肉坏死。

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　　腕管综合症的症状

　　腕管综合症的症状通常是逐渐发生的，手指灼热，刺痛，或发痒，特别是拇指和食指和中指掌侧麻木。患者手腕很少或根本没有明显肿胀。这些症状通常首先出现在夜间，可以是单侧或双侧，可能疼醒来，摇手”可以缓解些。加重时，会觉得白天刺痛。握力下降，可能难以形成拳头，抓住小物体。如果未经治疗，拇指肌肉可能会萎缩，失去判断冷热的能力。

　　哪些人容易患腕管综合症

　　一般来说，腕管综合征只发生在成年人当中，且女性发病率明显高于男性。在双手中，腕管综合征更容易发生在较为灵活的那一只，其会产生产生严重的疼痛、麻木。另外，糖尿病或其他疾病直接影响神经营养，这样的患者更容易患腕管综合征。

　　哪个行业的人都可能患腕管综合症，但特别常见于手工劳动频繁的岗位，例如组装线工作的人-制造，缝制，整理，清洁，肉类，家禽或鱼的包装。这些人患病率是正常人的3倍。

　　如何诊断腕管综合征

　　早期诊断和治疗非常重要，以避免造成正中神经的永久损害。需要仔细检查手，臂，肩，颈，了解日常活动的障碍，排除其他与腕管综合症症状相似的疾病。检查手腕有无压痛，肿胀，发热，和变色。检查每个手指的感觉，检查大鱼际肌肉的力量和萎缩迹象。常规实验室检查和X射线可以揭示有无糖尿病，关节炎和骨折。

　　医生可以使用特定的测试，诱发产生腕管综合症的症状。Tinel试验：医生按在病人的手腕掌侧，正中神经处。产生手指刺痛或异常感觉。Phalen试验，屈曲手腕，在1分钟内产生一个或多个症状，如麻木刺痛或增加，证明存在腕管综合症。

　　往往需要肌电图确诊。电极放置在手和手腕，施加小量的电刺激，测量神经传导速度。一细针插入肌肉，了解肌肉的电活动，可以确定正中神经损害的严重性。B超成像可以显示损害了的正中神经。磁共振成像(MRI)可以显示手腕的解剖。

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　　腕管综合症的治疗

　　如果有基础性疾病，如糖尿病或关节炎，应首先治疗。初步治疗通常包括休息，手腕避免活动，手腕夹板固定。如果有炎症，冷敷可以帮助减少肿胀。腕管综合症的治疗方法一般分为以下两种：

　　1、非手术治疗

　　非手术治疗包括药品、运动和另类疗法三种：

　　a、药品

　　多种药物可以缓解疼痛和肿胀。非甾体抗炎药，如阿司匹林，布洛芬和其他非处方止痛药，可缓解症状而且起效快。口服利尿剂可以减少肿胀。皮质激素(如强的松)或药物利多卡因，可直接注射到手腕或口服，以减轻对正中神经的压力(注意：糖尿病者慎重)此外，一些研究表明，维生素B6的补充可以减轻腕管综合症的症状。

　　b、运动

　　有时，某些活动可以缓解症状，根据病人的主诉，由理疗师来帮助训练。

　　c、另类疗法

　　常有针灸和瑜伽2种，针灸，但其有效性仍未经证实；瑜伽是一个例外，它可以减轻疼痛和改善症状。

　　2、手术治疗

　　腕管综合征是在美国最常见的外科手术之一。如果症状超过6个月，建议手术切断腕管横韧带，以减少对正中神经的压力。手术可以在局麻下进行。许多病人需要双侧手术。以下是腕管综合征手术类型：

　　a、传统的开放性手术，作出2英寸左右切口，切断腕横韧带，扩大腕管。

　　b、内窥镜手术可能会允许更快的功能恢复，减少术后不适。做两个小切口，插入摄像管，在屏幕上观察，并切腕韧带。一般在局麻下进行。可以最大限度地减少疤痕和疤痕压痛。国内开展的不多，经验有限。

　　虽然有的患者手术后症状可以立即缓解，但大多数症状完全康复可能需要几个月。有些病人可能会感染，神经损伤，僵硬和疼痛的伤疤。偶尔可以有无力的感觉。术后，患者应该接受物理治疗，有利于恢复手腕的力量。有些病人可能需要调整工作岗位。腕管综合征治疗后复发是罕见的。大多数患者完全恢复。

　　图老师小结：如今，随着数字化时代的到来，电脑等办公用具早已普遍于我们的工作中，鼠标、键盘等工具更是工作必不可少的配件。也正是如此，腕管综合症的发病率逐渐提升。所以在平时的工作中，我们一定要养成良好的用手习惯!