下呼吸道感染的症状与治疗

下呼吸道感染的原因 下呼吸道感染的症状与治疗

　　人的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，相应的呼吸道感染也分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。今天要讲的下呼吸道感染是我们生活中比较常见的感染性病症，其包括支气管炎、肺炎、支气管管扩张等。那么下呼吸道感染的病因到底是什么呢?下呼吸道感染的症状有哪些?下呼吸道感染的治疗方法是什么?跟图老师小编一起去了解一下吧!

　　下呼吸道感染的原因

　　下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

　　下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。

　　下呼吸道感染其实主要是指肺部感染,也就是我们通常所说的肺炎。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。

　　1、免疫力下降：下呼吸道感染球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，下呼吸道感染球菌即可乘机侵入人体，引起下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

　　2、细菌：下呼吸道感染球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、下呼吸道感染克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发下呼吸道感染。

　　3、病毒：冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引发下呼吸道感染。

　　4、真菌：白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都会引发下呼吸道感染。

　　5、非典型病原体：如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等非典型病原体都会引发下呼吸道感染。

　　6、理化因素：放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发下呼吸道感染。

下呼吸道感染的原因 下呼吸道感染的症状与治疗（2）

　　下呼吸道感染的症状

　　下呼吸道感染是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性下呼吸道感染是最常见的下呼吸道感染，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的下呼吸道感染主要是指细菌性感染引起的下呼吸道感染，此下呼吸道感染也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性下呼吸道感染对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使下呼吸道感染病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，下呼吸道感染总的病死率不再降低，甚至有所上升。多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　1、寒战与高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　2、咳嗽与咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　4、呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

　　6、体征：下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌下呼吸道感染病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。下呼吸道感染支原体下呼吸道感染患者体征多不明显，可有咽部中度充血，肺部干、湿啰音，耳镜可见鼓膜充血、甚至出血，呈炎症性改变。病毒性下呼吸道感染胸部体征亦不突出，有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。

下呼吸道感染的原因 下呼吸道感染的症状与治疗（3）

　　下呼吸道感染的治疗方法

　　呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%)。普通感冒(俗称伤风)通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热等症状。而流行感冒是由流感病毒引起，有小流行或爆发，高热、全身肌肉酸痛、结膜炎等症状。

　　下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

　　下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。

　　1、对症治疗：病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。并且保证充分休息、吸氧、排痰、退热等。

　　2、抗菌药物治疗：如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。

　　3、中医治疗：采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。

　　4、抗病原治疗：抗病原菌治疗，又称治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。

　　5、全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。

　　6、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。

　　7、消除病灶：如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。

　　8、 积极治疗：如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。

　　图老师小结：下呼吸道一般包括气管、主支气管以及肺内的各级支气管，下呼吸道感染即表现为肺炎、支气管炎等，其对患者的工作和生活造成了严重的影响。通过这篇文章的学习希望各位读者能够深入了解下呼吸道感染，并做好积极的防治工作。