病机
1.六淫病邪
如风、寒、暑、湿、燥、火均可为感冒的病因,因风为六气之首,百病之长”,故风为感冒的主因。
由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感非时之气”而病感冒。
2.时行病毒
指与岁时有关,每2~3年小流行,每10年左右大流行的邪气;病毒者指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。
《诸病源候论·时气病诸候》:因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”,即指时行病毒之邪。人感时行病毒而患感冒则为时行感冒。
六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。
即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。
由于四时气不同,人体素质之差异,或是素有痰火郁热在内,热极生风或为风寒所束不得发越,在临床上表现为热证,感受时行病毒者,病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。
临床表现
咳嗽咽痛,鼻塞吐痰,面热。
诊断
1.根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。
2.起病较急,病程较短,病程3~7天,普通感冒一般不传变。
3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。
时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热,头痛,周身酸痛,疲乏无力等,而肺系症状较轻。
4.四季皆有,以冬春季为多见。
辨证施治
1.证候
初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。
2.治则
清热散寒。
3.主方
二陈汤或消风散加减。
4.方药
半夏(汤洗7次)、橘红、白茯苓、甘草(炙)。加桔梗、天花粉、玄参、薄荷、酒芩、前胡(二陈汤加减)。木通、知母、苦参、胡麻仁、苍术、蝉蜕、牛蒡子、防风、荆芥、石膏、甘草、当归、生地黄(消风散加减)。
预后
1.加强锻炼,增强机体适应能力
平时应加强锻炼,增强机体适应气温变化的能力。在季节变化时适时增减衣服,注意防寒保暖。慎接触感冒病人以免时邪入侵,对感冒的预防有重要作用。
2.预防
服药一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。
随着季节的变化,预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季用贯众、紫苏、荆芥;夏季用藿香、佩兰、薄荷;药物煎煮时间宜短,取其气全以保留芳香挥发有效物质,无汗者宜服药后进热粥或覆被以促汗解表,汗后及时换干燥洁净衣服免再次受邪。
3.饮食起居
感冒病人应适当休息,多饮水,饮食以素食流质为宜,慎食油腻难消化之物。常用食品如葱、大蒜、食醋亦有预防作用。卧室空气应流通,但不可直接吹风。
热伤风的病因
1.能量损耗太多
由于夏季气候炎热,人体出汗较多,汗腺的分泌会消耗很多的能量。
2.睡眠不足
夏天白昼时间长,闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息,导致睡眠不足。
3.营养失衡
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)到了夏天,由于气候炎热,人们的食欲骤然减退,并转为摄取清淡的食物,这样就会影响蛋白质的供给。
4.缺少锻炼
夏季天热,人们普遍懒于动弹,减少了体育锻炼的时间。
5.贪图凉爽
比如有的人热得满头大汗用冷水冲头或洗冷水澡;有的人爱在树荫下、瓜棚下、通道中、阳台上纳凉,甚至于露宿受了风寒。
有的人睡觉时对着电扇吹个不停,醒来就容易发生感冒。当然,目前空调器在家庭的逐渐普及,人们贪图凉爽将空调开得过久,加上室内外温差太大,人体一时不能适应,这些都是引起夏季感冒发生的因素。
暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。
此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和。
消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰黏,鼻流浊涕的症状。
暑热感冒是因久旱酷热而生,属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出,是四季感冒中症状较重的一种类型。
因暑热之邪,侵袭肺卫,热蒸肌表,兼以耗伤津气,所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄,脉浮大而数等症状。
很多人会把夏季感冒笼统地称作热伤风”,其实夏季感冒除了热感冒以外,还有一种暑湿感冒。
热感冒一年四季都会发生,暑湿感冒则只有盛夏才冒头”。搞清楚夏季感冒的种类,才能对症下药,尽早治愈疾病。
老人小孩要格外小心热伤风
小孩子在玩耍出汗后,不要马上洗澡或者喝冷的饮料,一冷一热的刺激后,往往就会出现鼻塞发热的现象。
小孩子的呼吸系统发育不完善,非常容易被感染,感冒后因为胃口变差,还有可能出现肠胃功能紊乱,家长一定要注意孩子饮食,适宜清淡、容易消化。
出汗后拿干燥柔软的毛巾擦干身体表面的汗液后,在适当的温度下自然收干才可以洗澡。
老人阳气”不足,容易受风凉。夏天气温高,湿度大,年纪大的人千万不要为了凉快对着电扇吹或者长期呆在低温的空调房间。
晚上睡觉的时候可以关掉空调,打开窗户让空气流通,适当吹吹电风扇,让电扇保持摇头”的状态,不能直接对着脚或者头吹。
热伤风”常由以下原因而起:高温环境下汗腺大开,毛孔疏松,如在睡觉时喜欢将空调的温度调得很低,或猛吹电风扇,邪风乘虚而入。
有的年轻人贪图凉快,在洗浴后不等擦干肌肤,就吹电风扇。
这样,虽然有助于散热,却扰乱了生理规律,使免疫功能减退,病毒趁机发难。
热伤风的临床表现
1.暑热感冒咳浓痰,流稠涕为特征
暑热感冒的主要临床症状是:发热,偶尔怕风,汗出口干,喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。
2.暑湿感冒出汗不退热为特征
我国南方地区湿气较重,特别在夏天,热感冒如果夹杂湿气,就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方,人体越易受外邪而染病。
暑湿感冒与一般感冒不尽相同,其主要临床症状是:每日午后热度明显增高,出汗后热度仍然不减,头昏脑涨,身重倦怠,心烦口干,胸闷欲呕,舌苔黄腻,尿量少且呈黄色。
得了热伤风”后,不少患者急于退热,滥服退热片,出一身大汗后热退,接着体温反跳,不得已再上医院打退热针、打点滴,还要求在补液里加抗菌素……反复折腾,这种自作主张的不合理治疗把自己搞得疲惫不堪,不可能缩短感冒病程。
值得推荐的处理方法是,卧床休息,多饮水,药物方面可选服藿香正气软胶囊,每日2次,每次2~4粒。此药功能是解表化湿,理气和中,有较好的治疗作用。
伴有咽痛症状者可加服双黄连口服液。热伤风”重在预防,在盛夏季节要保持有规律的生活起居,切莫因贪凉大意而患病。
热伤风与感冒的区别
风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风热之邪,春天较多。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热,湿度比较大,在这个时候大家都比较贪凉,比如吹空调等,感受了风寒之邪。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)从症状上来说风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季,是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒,也就是老百姓俗称的热伤风。
热伤风的发热和秋冬季感冒是有区别的,是发热重、恶寒轻,一般病人没有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但是不解热。因此如果夏天的热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好,而且还有一定副作用。
热伤风没有传染性。流行性感冒具有传染性,而热伤风不是流行性感冒,没有传染性。但是热伤风可以诱发一些疾病的发作,比如慢性气管炎、哮喘等。
门诊中大多数病人病情的急性发作都有一定的诱因,比如受凉、劳累、情绪因素等,和热伤风有一定的关系。
热伤风的诊断鉴别
从症状上来说风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季,是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒,也就是老百姓俗称的热伤风。
一、热伤风的诊断要点
1.根据气候变化 根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。
2.起病较急,病程较短
起病较急,病程较短,病程3~7天,普通感冒一般不传变。
3.典型的肺卫症状
初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。
时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热,头痛,周身酸痛,疲乏无力等,而肺系症状较轻。
4.四季皆有,以冬春季为多见
热伤风的发热和秋冬季感冒是有区别的,是发热重、恶寒轻,一般病人没有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但是不解热。
因此如果夏天的热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好,而且还有一定副作用。
暑热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适,鼻塞,流涕,头痛,怕风等。