遗尿症的症状和治疗

什么是遗尿症 遗尿症的症状和治疗

　　现在随着生活水平的提高，很多的人都很注重身体的健康!你们知道什么是遗尿症吗，生活中有哪些治疗遗尿症偏方呢，其实现代医学对于遗尿症的治疗是非常棒的哦!还不了解遗尿症的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、遗尿症的介绍 2、遗尿症诊断标准是什么

　　3、遗尿症常见5种病因 4、5大原因引发儿童遗尿症

　　5、儿童遗尿症对身体的7个危害 6、遗尿症饮食宜忌有哪些

　　7、遗尿症的治疗法 8、治疗遗尿症的民间偏方

　　遗尿症的介绍

　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　病因

　　原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出;②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

　　临床表现

　　小儿在熟睡时不自主地排尿。除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避++++免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对病人进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

　　2.儿童尿床的行为疗法

　　(1)排尿中断训练

　　鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

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　　(2)忍尿训练

　　白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　(3)定时训练

　　在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

　　(4)家长监督

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　(5)总结记录

　　要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。

　　3.药物治疗

　　(1)丙咪嗪

　　适用于觉醒障碍型。

　　(2)奥昔布宁

　　别名尿多灵，适用于昼夜尿频型。

　　(3)麻黄素

　　可用于混合型。

　　(4)去氨加压素

　　是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。

　　联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

　　4.物理疗法

　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

　　诊断

　　诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有遗尿症状者可能为继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

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　　遗尿症诊断标准是什么

　　遗尿症，又称"尿床"是指3周岁以上在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病症。如3岁以下小儿遗尿并非病态，这是因为3岁以下如大脑排尿中枢发育未健全，排尿习惯尚未养成所致。若3-5岁以后仍不能自己控制排尿，夜寐自遗，则应视为遗尿症。大多发生夜间，也可在白天较少见。

　　1、国内标准

　　须符合以下3项：①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度：5～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

　　2、国际标准

　　3岁以内小儿夜间无意识尿床，属正常生理、心理现象。国际一的诊断标准是：5-6岁儿童每月至少尿床两次，再大些儿童每月至少尿床一次，才诊断为遗尿症据临床，16%左右的遗尿患者具有器质性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等，而90%右的遗尿患者则是由心理因素造成。这些心理因素是：

　　其一、婴幼儿时期排尿习惯不良

　　比如，使用尿布时间过长，以致幼儿从小没有养成自己控制排尿的习惯;有的母亲晚上常把孩子弄醒，强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这就使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理，不利于培养孩子有规律的排尿习惯。

　　其二、婴幼儿时期强烈的精神刺激

　　如地震、洪水、火灾、车祸等意外灾害造成亲人的伤亡;父母离婚，造成家庭破裂;孩子与母亲长期隔离，又没有其他成人给予感情上的补偿及生活上的照顾等。

　　其三、不良的心理特征

　　遗尿的儿童，常有诸如孤僻、忧郁、自卑之类性格。当生活中发生某些重大变化，如入学，他们很不习惯，加上老师的严要求，终日思想负担过重而造成遗尿。

　　其四、不良的教育方法

　　有些家长，发现孩子尿湿被褥，往往辱骂、痛打孩子，反而加重了孩子的情绪紧张，产生了羞愧感和罪咎感，容易再次出现遗尿而形成恶性循环。

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　　遗尿症常见5种病因

　　遗尿症是孩子在睡梦中不能自我控制，导致把尿液排泄在床上的症状，有各种各种的病因会产生遗尿症，具体有哪些?

　　遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1.6-7岁的孩子发病率最高。

　　1、心理方面

　　遗尿患儿表现的羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

　　2、大脑神经系统睡眠昏沉

　　难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。

　　3、遗尿症影响孩子的智商

　　睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，可有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆、上课溜号、走神等现象，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，影响孩子的读书学习及身体发育。

　　4、遗尿症对孩子的发育有影响

　　发育状况隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。

　　5、遗尿症给孩子带来一系列疾病

　　生殖功能少精、早泄、阳痿、不育等;月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能。

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　　5大原因引发儿童遗尿症

　　所谓儿童遗尿症，是指孩子在大于5岁还会尿床，而且这个经常性尿床现象持续了6个月以上。为什么孩子大了还会尿床呢?专家分析，主要有以下5个原因。

　　1、遗传原因

　　遗尿症的家族遗传性高，据国外研究，74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，提示遗传与本病有一定关系。

　　2、膀胱功能发育过缓

　　有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查，发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

　　3、其他疾病引发

　　由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　4、心理原因

　　家庭发生变故，长期遭受父母打骂，黑夜恐惧受惊，精神紧张，均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

　　5、排尿习惯训练不良

　　父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。

　　若是由后两个原因引发的遗尿症，可以通过心理干预和习惯训练而改善，但若是前三者导致的，则应该带孩子去看看医生，接受医生的治疗。同时，家长不要让孩子睡前玩得过于兴奋，睡前也别让孩子喝太多水，否则孩子疲惫睡眠中很容易尿床。

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　　儿童遗尿症对身体的7个危害

　　小儿遗尿会导致儿童五液失常，五脏失调，对心理、生理、身高、智力都有很大的影响。

　　儿童五液：尿液、汗液、津液、精液、血液，五脏：心、肝、脾、肺、肾。

　　1、免疫系统

　　易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。

　　2、皮肤关节

　　皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗、自汗、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚或两腿的长短粗细有差异。

　　3、心理方面

　　羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

　　4、发育状况

　　隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。

　　5、生殖功能

　　月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及功能。

　　6、胃肠系统

　　挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。

　　7、大脑神经系统

　　睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17~23%。