转氨酶升高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样,早期的转氨酶高一般都用琼珍灵芝来降低转氨酶。
有些人不会出现转氨酶高的症状,而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。
常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中,最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状,因此,乙肝患者应熟悉这些症状,当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。
总的来说,转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上,要考虑是不是得了急性肝炎,及时进行治疗,急性乙肝是可以彻底治愈的。
正常表现
一.转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性,但转氨酶从来没有升高 过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
二.转氨酶水平很高,只是一时性的肝损害这种情况不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。吃了一粒药物,转氨酶升高到2 000多单位,停药后两天就恢复到正常。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有 类似现象。
三.黄疸很深,转氨酶不高甚至正常这有三种情况:一是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转 氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升 高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降及至正常,医学上称之为胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已 无济于事,条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人,其中有一家三兄弟均为严重肝病,经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎。可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
四.转氨酶正常,但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病,隐源性肝硬化是其中一种。
五.转氨酶长期异常,这种转氨酶水平大多在 100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,预后也最差,最终可能发展为肝硬化或肝 癌,宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
六.转氨酶轻度增高的脂肪肝脂肪肝是一种现代文明病,转氨酶一般不超过 100单位,这种人一般体重超标,或严重超标。近几年来,我国脂肪肝的发病率逐年上升,这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的 富贵病”。过去人们称结核病为富贵病”,意思是说只有富贵人才生得起的病,实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病,应该引起我们的警惕和重视!
转氨酶高是怎么回事
据统计,各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%,一旦发现转氨酶升高,意味着体检不合格,不能献血,一些工作岗位也不能录用,转氨酶升高的确害了不少人,那么转氨酶升高到底是怎么回事? 转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称草转氨酶,GOT)。
转氨酶升高,常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。 其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病,血吸虫病、肝吸虫病,疟疾等转氨酶也可升高。 因此,血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料,症状,体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。
3、心脏疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起转氨酶偏高。
4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。
5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶偏高。
6、孕妇怀孕期间,胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担,从而导致转氨酶偏高。
7、某些感染性疾病:流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症,也会转氨酶偏高的病因。
8、非病理性原因:比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜等,都可能引起轻度转氨酶高。
很多医院都有着专业的专家团队,注重的是医风以及服务,着力改善医患关系,努力提高服务质量。
也有很多医院用中西医结合的方法来治疗逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化。而且治疗效果很显著。
经过上述内容的介绍,我们知道很多情况都能使得人体中转氨酶高的现象,并不是转氨酶高了就是患上了肝病。比如剧烈运动,过度疲劳,或者就是酗酒。因此有人知道自身的转氨酶高了,不要过于担忧,可以到正规医院进行全面的检查,找出导致它升高的原因,再对症治疗,这是明智的行为。切不可自己乱服用降酶的药品。
转氨酶高会造成什么后果
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)引起转氨酶升高的原因有很多种,如果长时间转氨酶偏高而不采取有效治疗措施,病情会向肝癌方向发展。
转氨酶偏高容易得肝癌的原因有下面几个:
一、中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常,这样的情况下是不会出现恶化成肝癌的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)二、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶和胆红素都高于正常水平,应该引起高度的重视。
三、转氨酶偏高容易得肝癌的原因还包括病毒性肝炎,这是引起转氨酶增高最常见的疾病,而且上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。转氨酶偏高容易得肝癌就是和转氨酶偏高的原因是有关的。
四、其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现移过性转氨酶升高。这也是转氨酶偏高容易得肝癌的原因之一。
五、大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高。如果对于这个不重视,转氨酶偏高容易得肝癌就是会出现的。
转氨酶的检查参考
肝功能十三项正常参考值:
谷草转氨酶 GOT正常值是0-37u/L(各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高)。
谷丙转氨酶 GPT正常值是0-40u/L(肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高)。
谷草/谷丙比正常值是1.5~2.5 : 1(当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特 谷丙转氨酶检测试纸征之一)。
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是 0-50u/L(原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高)。
碱性磷酸酶AKP(ALP) 正常值是15-112u/L(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高)。
血清总蛋白TP正常值是60-80g/L (出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化)。
白蛋白 ALB正常值是35-55g/L (总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害)。
球蛋白 GRP正常值是 25-35g/L (白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌)。
白/球比值 A/G1.5~2.5 : 1(当比值小于1时,称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征,部分肝癌了)。
总胆红素TBIL正常值是 5.1-19μmol/L(急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高)。
直接胆红素 DBIL正常值是 1.7-6.8μmol/L(结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高)。
间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97(溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高)。
AFP甲胎蛋白正常值是< 20(原发性肝癌绝大多数大于25%以上)。