2.疗程一定要保证
当酶还原为正常时,酶的用量要逐渐减少,不要突然停药。使用减酶药物治疗应在1年以上,即使在最低水平维持肝功能恢复巩固治疗。
3.治本
在保肝降酶的同时,必须针对病因采取治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
标准
血清转氨酶分为两种,一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT,另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40IU/L。
谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的管理方式不明显相关。
天门冬氨酸氨基转移酶AST反映肝细胞线粒体的损伤,可以解释肝组织损伤的程度。当AST值高于谷草转氨酶、谷丙转氨酶ALT、警惕严重或慢性肝炎。
我们通常把转氨酶升高大致分为三档
1、小于120IU/L的称为轻度转氨酶升高。
2、120-400IU/L之间的称为中度转氨酶升高。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。
转氨酶如果超出正常范围,医生会建议再复查一次,但即使高了,也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情,还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低,而血清胆红素持续升高,出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者,肝功能检查可能是正常的。
常见情况
1、转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
2、转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。
3、黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常。
4、某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。
5、转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。
6、最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位,这种人一般体重超标,或严重超标。
除了以上所说的转氨酶的症状,医学上被简称为转氨酶的还有两种,分别是丙氨酰氨基转移酶”和门冬氨酸氨基转移酶”,称ALT和AST,如果两种都比较高,而且AST水平超过ALT,一般说明肝细胞损害比较严重,而且特别多见于酒精性肝炎。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于转氨酶高的治疗方法也是有了一个比较全面的了解了吧,转氨酶高在我们生活中还是比较多见的情况哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝患者早日康复哦。