目前西医对不明原因引起的肋间神经痛尚无特效疗法,多采用止痛药等对症治疗,这也只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。
2临床表现
多见于20~40岁,常见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。治疗常用热敷、止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服病毒灵。
肋间神经炎是怎么回事?很多朋友在刚听说肋间神经炎这种疾病的时候,都会感觉到非常的陌生,不知道这是一种什么样的疾病,也不知道自己为什么会患上这种疾病。这主要是因为肋间神经炎在我们的生活中并不常见,所以人们对于它不了解也很正常。为了让您能够详细的了解这种疾病,就在这里为您详细的介绍一下肋间神经炎是怎么回事。
肋间神经炎是怎么回事其实肋间神经炎就是包围肋骨的神经出现了病变的情况,主要的症状表现就是疼痛。而因为人们对于肋间神经炎认识的缺乏,就算是患上了这种疾病,也不会知道,会误认为是其他的原因所导致的。专家介绍说,所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。
由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛。
目前西医对不明原因引起的肋间神经痛尚无特效疗法,多采用止痛药等对症治疗,这也只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。
肋软骨处有痛性肿块及压痛。又称蒂策氏病。多见于20~40岁,常见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。治疗常用热敷、止痛药物、局部注射醋酸泼尼松龙等,有时可口服病毒灵。
知道了肋间神经炎是怎么回事之后,如果说您在平时的时候出现了该病类似的症状的话,请您及时的去医院进行一下诊断,尤其是无缘无故出现胸部疼痛的时候,更是要注意看一下是不是患上了这种疾病。肋间神经炎现如今还没有有效的治疗方法,所以预防才是最关键的。
肋间神经炎
肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。原发性者罕见,多为继发性病变。包括胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等;胸椎及肋骨外伤继发骨枷形成或骨膜炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形,胸髓肿瘤或炎症等;带状疱疹性肋间神经痛,通常在相应肋间可见疱疹,疼痛可出现在疱疹之前,消退之后仍可存在相当长的时间。
1病因
肋间神经痛的症状的产生,有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
2临床表现
肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。
检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。
发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
3诊断
1.原发性肋间神经痛少见,尽量查明与本病有关的疾病。
2.疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。
3.沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
4治疗
1.病因治疗
如有肿瘤可行手术切除;感染性可用抗感染治疗等;病毒感染如带状疱疹,可选用阿昔洛韦等抗病毒药静脉滴注,或α-干扰素肌内注射等。
2.对症治疗
可用止痛剂或镇静药;B族维生素和血管扩张药如地巴唑、烟酸和山莨菪碱等;胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。
肋间神经炎中医治疗
肋间神经痛是指沿肋间神经走行分布区发生疼痛。病因多由于邻近器官和组织的病变,如感染、中毒或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛,呈钝痛、刺痛、烧灼样痛,甚至刀割样痛,常因咳嗽、喷嚏或深呼吸或负重屏气时诱发加重,疼痛可向肩、背部放射,相应皮肤区可有感觉过敏,病变肋缘有压痛,活动受影响。
本病属于祖国医学痹证”范畴。多因肝气郁结,横逆而攻窜作痛,引起肝经走行部位(胸胁)症状;或因痰饮内停及外伤局部瘀血停滞,络脉不通,气血不畅,不通而作痛。
症状
肋间神经痛的相关症状
胁痛
以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,所以,胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁,肝气郁结,或过食肥甘,嗜酒无度,或久病体虚,忧思劳倦,或跌仆外伤等皆可导致胁痛。辨证时,应先分气血虚实,一般气郁者多为胀痛,痛处游走不定。血瘀者多为刺痛,痛有定处。虚证胁痛多隐隐作痛,实证胁痛多疼痛突发,痛势较剧。临床常见以下证型。
中医治疗
药物调养法
(1)肝气横逆型:胸胁疼痛,走窜不定,胸脘胀满不舒,常伴嗳气。疼痛程度及发作与情绪波动有关,舌红,苔薄黄,脉弦。
治宜疏肝解郁,理气活络。
(2)痰饮停滞型:胸胁剧痛,痛引肩胛,胸闷喘满,咳唾稀涎,脘痞不舒,舌苔白腻,脉沉弦而滑。
治当平肝解郁,利湿化痰通络。
(3)瘀血阻滞型:胁助部刺痛难忍,固定不移,昼轻夜重。大便色黑,舌色紫黯,脉沉涩。
治宜活血化瘀,行气通络。
(4)带状疱疹后肋间神经痛,调养之法。
治以清利肝经,清热解毒,止痛为要。
以上各型证治,虽有行气、化痰、活血化瘀、利湿解毒等不同,然俱寓止痛之法于内。祖国医学强调通则不痛”,此即其理。本法究属治本,还当根据情况,选择其他调养方法以达治标——止痛之目的。配合应用,则疗效明显而巩固。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)肋间神经痛反射疗法
肋间神经痛是指一个或几个肋间神经走行分布区内的疼痛综合征,多由邻近器官或组织的病变,以及炎症、畸形、受寒和外伤等引起,也可见于带状疱疹引起的病毒性肋间神经炎,原发性肋间神经痛少见,多发于青年或有贫血的中年妇女,多呈持续性发展,缠绵不愈。
【诊断依据】
(1)肋间针刺样或刀割样疼痛,多呈持续性,可有阵发性加剧,常牵引同侧腹部、肩部疼痛,咳嗽、喷嚏、呼吸等可加重疼痛。
(2)检查可见肋缘处压痛,尤在腋前线上、肋骨胸骨结合部与脊柱旁压痛明显,肋间皮肤过敏。
【足反射法处方】
1.反射区配方
(1)基础反射区
按摩肾、输尿管、膀胱反射区各2分钟。
(2)症状反射区
按摩肋骨反射区4分钟。
(3)相关反射区
肝、肾上腺、脾、甲状腺、上身淋巴腺、下身淋巴腺反射区各1.5分钟。
2.配方分析
按摩肾、输尿管、膀胱、肾上腺反射区,能促进机体新陈代谢,排出大量代谢产物;按摩肋骨、肝反射区,可以改善病变部位的血液循环,减轻症状;按摩甲状腺、上身淋巴腺、下身淋巴腺反射区提高机体免疫能力。
【足部药浴处方】
郁金30克、玄胡15克、川芎15克,用法:上药加清水1000毫升,煎沸10分钟,将药液倒入脚盆内浸泡双足。
【注意事项】
(1)足反射法治疗对本病有较好的疗效。治疗一次即能见效。
(2)刺激反射区要有酸痛感(以能忍受为度),没有酸痛感将影响疗效。
(3)注意保持乐观情绪。
肋间神经炎的自我按摩疗法
肋间神经炎多继发于以下疾病,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变等,口服甲钴铵,维生素B1,连续服用半个月就好了,很有效,我母亲就是这样治好的。
肋间神经炎自我按摩
1.预备式取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
2.推擦大椎穴将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦0.5~1分钟,至局部发热为佳。
功效
疏风散寒,调理肺气。
3.揉按肩井穴将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。双肩交替进行。
功效
放松肌肉,活血通络。
4.按揉曲池穴将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余4指附在肘后,适当用力按揉0.5~1分钟。双手交替进行。
功效
疏风通络,镇静安神。
5.合按内关、外关穴将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。
功效
安神镇静,和胃理气。
6.掐合谷穴将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余4指附在掌心,适当用力掐压0.5~1分钟,以有酸胀感为佳。双手交替进行。
功效
理气通腑,解痉止痛。
7.按揉缺盆穴一手半握拳,中指伸直,将中指指腹放在对侧缺盆穴上,适当用力按揉0.5~1分钟,以肩部有酸胀为佳。两侧交替进行。
功效
通经活络,解痉止痛。
8.分推胸肋间双手指张开呈爪状,将指尖附于同侧胸骨旁肋间处,适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推0.5~1分钟。
功效
宽胸理气,缓急止痛。
9.分推肋下将双手4指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿肋骨分推0.5~1分钟。
功效
调中和胃,理气止痛。
10.掌揉膻中穴将一手掌掌根紧贴膻中穴,适当用力做顺时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。
功效
理气散淤,宽胸利膈。
以上手法每天操作1~2次。在治疗前应明确疼痛的原因,以排除按摩禁忌症。按摩时手法操作宜轻柔,一般可缓解疼痛。对肋间神经炎最好采用综合治疗,除了按摩,还可口服维生素B1、B2等。