早预防早治疗胆管癌

胆管癌 早预防早治疗胆管癌

　　现代社会在飞速发展的同时，人们也在破坏着环境，而我们也收到了惩罚，就是癌症的发病率在升高，大家是否了解胆管癌呢，那么胆管癌的主要表现以及胆管癌治疗方法是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　胆管癌就是指癌症发病与肝外胆管包括肝门区到单总管下端。它的发病原因可能和胆管结石以及病变有关，在医学上的治疗手段主要是手术以及放疗与化疗。

　　病因

　　胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关

　　胆管结石和胆道感染

　　约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石患者的5%～10%将会发生胆管癌，一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现，胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。

　　华支睾吸虫

　　在东南亚地区，胆管癌的发病多是由于当地人常食用生鱼所致，导致胆道感染发生癌病，如果有的地方常食用亚硝酸盐的话就更加会发生癌症。

　　胆管囊性扩张症

　　已有报道2.8%～28%的患者癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

　　原发性硬化性胆管炎

　　一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。

　　致癌剂

　　放射性核素如钍，化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等，都有可能是胆管癌的癌源。

　　其他

　　具报道，在直肠切除后，结肠炎和慢性伤寒的病菌携带者都会与胆管癌的发病有关系，此外胆管癌还可能与病毒性肝炎有关哦。

　　综上所述，胆管癌是一种较容易治愈的疾病，导致此病的病因有很多。了解了这些原因后，我们一定要亲自实践，积极的关注疾病产生原因的消息，根据这些方法研究出治疗疾病的方法。

　　检查

　　1.实验室检查

　　血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高。转氨酶一般轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。部分患者CA199、CEA可升高。

胆管癌 早预防早治疗胆管癌（2）

　　2.影像学检查

　　影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。

　　(1)超声显像检查

　　B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张;②显示胆道的梗阻部位;③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。

　　(2)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

　　PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。该检查是侵袭性的操作，术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。

　　(3)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

　　ERCP不宜作为胆管癌的常规检查，甚至是相对禁忌的。对高位胆管癌，经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位，也可以置放内支撑导管减黄。ERCP对下段胆管癌有诊断意义，有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。

　　(4)CT检查

　　CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质准确性较高，三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。

　　(5)磁共振胆胰管成像(MRCP)　

　　MRCP检查，是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移，是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。

　　(6)核素显影扫描

　　使用99m锝EHIDA静脉注射，然后用γ相机连续摄影，可获得胆道的动态图像，对病人无损害，方法简单。

　　(7)选择性肝动脉造影和门静脉造影

　　主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况，帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。数字减影造影(DSA)可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系，对胆管癌的扩大根治术有意义。

　　鉴别诊断

　　鉴别诊断首先考虑胆总管结石，其特点是发作性胆道不全性梗阻，伴有胆石性胆管炎特有的三联症;而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大，而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大，临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。

　　现如今，患有胆管癌疾病的病人是越来越多了，不过相应的，对于该疾病的治疗方法也越来越多了。不过，专家提醒：选择哪种治疗方法，需要结合自身的具体情况来考虑，而不能胡乱治疗，要不然非但治不好病，反而还是使病情恶化。

　　治疗方法

　　1.手术治疗

　　胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

　　2.放射治疗

　　外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。

　　3.化学治疗

　　胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。

　　专家表示：治疗胆管癌疾病的方法还是比较多的，所以，大家就算被查出得了该疾病之后，也不要有太多的心理负担，这样反而对病情很不利。只要大家在发病早期的时候就去医院接受专业的诊疗，就能让自己少受点罪，还能更快的康复。

　　图老师小结：通过上文的描述，想必大家对于胆管癌有了一定的认识，癌症是我们人类的一大敌人，我们要培养其一个好的生活习惯和良好的卫生喜欢，要定期的体检，做到早发现早治疗，这样就能有效的杜绝癌症的发生。