治疗帕金森有什么原则

帕金森如何治疗 治疗帕金森有什么原则

　　帕金森又被称之为震颤麻痹，是一种疾病常见的神经系统病变疾病。那患上帕金森的时候应该如何治疗呢?治疗帕金森的方法又有哪些呢?今天图老师小编就来为大家解答一下，同时还是告诉大家帕金森的症状。想知道的朋友就来看一下吧。

　　帕金森的治疗方法

　　对于我们来说，当患上帕金森的时候要及时进行，不是吗?那帕金森的治疗方法有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

　　一、治疗原则

　　1、综合治疗

　　药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

　　目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

　　2、用药原则

　　在进行药物治疗的时候，应该在用药的时候先用小剂量治疗，之后随着治疗的时间而逐渐加量。

　　用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。

　　药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

　　二、药物治疗

　　1、保护性治疗

　　原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。

　　2、症状性治疗

　　早期治疗(Hoehn-Yahrl~II级)

　　(1)何时开始用药

　　因为在疾病早期的时候，病情是比较轻，并且对日常生活是无明显影响的，所以这个时候可以暂缓用药。如果是病情影响了日常生活的时候，则需要尽快的控制病情，并时时治疗。

　　(2)首选药物原则

　　<65岁的患者且不伴智能减退可选择，非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药、复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂、复方左旋多巴。

　　≥65岁的患者或伴智能减退，首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。

　　中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)

　　早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗。

　　早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

　　晚期治疗(Hoehn-YahrIV-V级)

　　晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。

帕金森如何治疗 治疗帕金森有什么原则（2）

　　三、手术治疗

　　手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。

　　神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。

　　神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。

　　帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。

　　手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。

　　帕金森症状

　　1.震颤

　　震颤是帕金森的一种最为典型的症状。以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤。震颤频率为4～6Hz。多自肢体远端开始。

　　手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的搓丸样”对掌动作。震颤在肢体静止放松时明显，随意运动时可减轻。部分患者震颤可累及下颌、口、唇、舌及头部等。

　　2.肌强直

　　伸肌和屈肌张力均增高，呈铅管样肌强直”;合并震颤时表现为齿轮样肌强直”，即伸屈肢体时感到持续阻力伴有断续的停顿感。严重肌强直可导致腰痛、关节痛、肢体疼痛等，容易误诊为骨关节病。

　　3.运动迟缓和运动减少

　　对于帕金森病的这种症状，通常是容易忽略的一种表现。是否有随意运动的减少和迟缓对于帕金森病的诊断是关键点，患者日常生活中经常做的一些动作出现缓慢。

　　行走中的肢体联带动作减少，精细动作困难。写字出现越写越小的写字过小征”。面部表情减少、瞬目动作少、双眼凝视，呈面具脸”。出现言语缓慢、声调低沉，吞咽缓慢、困难等。

　　4.自主神经功能障碍

　　常有便秘、尿频、排尿不畅，以后可出现尿失禁及性功能障碍。中晚期患者可出现直立性低血压表现，汗液分泌异常，头面部皮脂分泌增多。

　　5.精神障碍和认知功能障碍

　　多数帕金森患者会产生抑郁，中晚期患者更容易出现认知性障碍，少部分患者可能表现为痴呆症状。帕金森作为一种严重的身体障碍性疾病，具有重要的危害性。

　　一旦发现有以上类似症状，不能存在侥幸心理，以为是偶然性的突发性的某些因素导致的，应当引起足够的重视，就诊检查。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于如何治疗帕金森的一些方法以及帕金森的一些表现症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当患上帕金森的时候，一定要及时进行治疗哦，这样不仅可以降低治的难度，而且还可以防止病情的加重，不是吗?