60岁以后的老人黑质多巴胺(DA)能神经元减少更明显;减少至50%以上而致纹状体DA递质含量降低80%以上会出现症状。
(2)环境因素与毒性暴露
外在环境某些化学物质可选择性地破坏神经元而诱发PD,如甲基苯甲氢吡啶(MPTP)是一种选择性作用于黑质纹状体系统的神经毒性物质,抑制线性粒体呼吸链复合物I活性,使ATP生成减少,并促进自由基生成和氧化应激反应,导致多巴瞎能神经元变性死亡。
类似物质MFTP分子如杀虫剂,除草剂,等。工业环境暴露,如重金属、铁、锰、铅等,也是一个危险因素。
(3)遗传因素
10%PD患者有家庭史,呈不完全外显率的常染色体显性遗传,其遗传易感基因有:CYP2D6B;细胞色素P4502D6L型基因突变;谷胱甘肽转移酶u基因突变;少数家庭性P1)与γ-共核蛋白基因及Parkin基因突变有关。
目前普遍认为,遗传因素可使患病易患性增加,并在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能缺陷、钙超载、兴奋性氨基酸毒性、免疫异常、细胞凋亡等机制才导致黑质DA能神经元大量变性。
遗传学
呈AD遗传,外显率不完全,可隔代遗传。大多数原发性或继发性帕金森病为散发,有家族史者仅占5—10%,有的患者的亲属患ALS和痉挛性截瘫。Kehrer(1930)报告30余例家族性患者,有些家系中可连续4—5代发病,有些则外显不全,外显率约为60%。
突变基因的表现是不同的,在同一个家庭的疾病的严重程度是不同的。有几个报告AR或XR的继承,并认为该病的遗传异质性疾病。发病年龄越早,家庭的患病率越高。
发病机理
患者脑内多巴胺、去甲肾上腺素及5一羟色胺减少致震颤。乙酰胆碱系统因失去多巴胺抑制系统的拮抗而相对兴奋,产生临床症状。临床上抗乙酰胆碱药和多巴治疗有效支持以上观念。然而,多巴胺缺乏的机理不明。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)不仅黑质纹状体多巴胺神经元严重变性,其他神经递质也有改变。黑质内甲硫脑啡肽和亮脑啡肽减少,P物质显著减少,额叶促生长素抑制素(somatoscatin)亦少。
患者纹状体黑质的B型单胺氧化酶(MAO—B)浓度增高,大部分多巴胺被此酶降解,故MAO—B的选择性抑制剂左旋苯炔胺(L—deprenyl)有一定疗效。
近发现甲基苯基四氢吡啶可损害黑质纹状体,制成很好的动物模型,提示本病可能存在环境因素的影响。
帕金森氏综合症病理
黑质缩小,色素减少。60%神经元内黑色素减少,尤其是蓝斑。90%帕金森病的黑质和蓝斑神经元的脑浆中出现包涵体,称Lewy小体。
迷走神经背核、网状结构神经核、大脑皮层,苍白球及交感神经节中亦有Lewy小体。包涵体出现提示病毒感染,但小体的超微结构并不表明为任何一种已知病毒。
帕金森病吃什么好,帕金森病食疗保健
药膳食疗
1、天麻毛豆羹
原料
毛豆子400g,猪脑花60g,明天麻12g,味精1g,黄酒10g,水淀粉6g,精盐3g。
制法
毛豆子磨汁;猪脑花去净血筋、洗净,用刀划成4瓣;明天麻洗净、剁成细粒,再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸,加入毛豆浆汁、猪脑花烧开,加入味精、黄酒、精盐,水淀粉勾芡即成。
功效
益气咀,补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。
服法
佐餐,2次/d。连服4日为1个疗程。
2、豆腐鱼头汤
原料
鲤鱼头1个,豆腐200g,芡实25g,芹菜少许,葱、姜、精盐、麻油适量。
制法
将鲤鱼头洗净切小块,入汤锅内,加入葱、姜,加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮,入汤锅内,放入豆腐,加盐调味,淋麻油,入芹菜少许,稍煮即成。
功效
滋养健脑。用于神经症。
3、桑椹地冬膏
原料
鲜桑椹1000g(干品减半),生地黄50g,天冬30g。蜂蜜适量。
制法
将3药洗净,同放沙锅中,水煎2次,每次用水800mL,煎半小时。2次混合,去渣留汁于锅中,用小火煎至较黏稠时,加入蜂蜜熬成膏。
功效
滋阴平肝,养心安神。用于神经症,失眠多梦,心中烦热,口干咽燥,腰膝酸软。
服法
每次1~2匙,用滚开水冲化服,3次/d。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于帕金森氏综合征也是有了一个比较全面的了解了,帕金森氏综合征在我们生活中常常发生在老年人的人群中,发病率是比较高的,青壮年中的发病是比较少的,所以大家要做到早预防早治疗哦。
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