后颈部有肿块的检查是什么

后颈部肿块 后颈部有肿块的检查是什么

　　颈部是我们身体上很重要的一个部位了，大量的神经以及血管要通过颈部抵达大脑，那么大家知道后颈部肿块是怎么回事吗，颈部有肿块怎么办才好呢，左颈部有肿块是怎么回事呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　颈部的肿块在临床上还是比较常见的，我们的颈部的组织是比较复杂的，如果颈部出现了肿块的话要及时的查明原因及时的治疗。

　　临床表现

　　颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤性肿块病程多为7个月，颈部先天性畸形肿块病程多为7年。

　　从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。

　　从现场来看，甲状舌骨囊肿及甲状腺肿瘤常位于中线颈部，涎腺肿瘤，神经鞘瘤鳃裂囊肿、颈动脉体瘤常位于颈侧区淋巴管瘤，对肺和胃肠道的起源往往位于颈部转移。

　　从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。

　　颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。

　　颈部先天性肿块，包括甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿。甲状舌骨囊肿多位于颈前中线，多位于甲状舌骨膜及甲状软骨;肿块囊性，随吞咽上下活动。鳃裂囊肿及瘘管多为单侧，少数为双侧。部分患者在出生时即被发现，但大部分患者通常因囊肿增大或感染至青少年时才被发现。

　　肿块触及软波运动，脓肿形成伴感染，可破裂窦引流。鳃裂瘘例外口通常很小，在胸锁乳突肌的前面，从外面间歇的牛奶样品的嘴，粘液或脓状物。根据鳃裂或袋和不同来源的鳃裂囊肿及瘘管的位置和方向。

　　颈部神经鞘瘤生长缓慢，病史较长。颈部神经鞘瘤常呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状，触之较韧、边界清楚、表面光滑。肿块可沿神经轴左右移动，但不能上下移动。颈动脉体瘤，早期可无任何症状，随着瘤体增大，可有胀痛感。

　　肿块多位于下颌角前下方，少数向咽侧隆起。肿块呈圆形或椭圆形，边界较清楚，质地韧。肿物表面可触及颈动脉搏动，听诊可问及血管杂音。

　　当肿瘤侵犯或压迫迷走神经时，可出现声音嘶哑及进食呛咳;累及交感神经，可致患侧瞳孔缩小，睑裂变小，患侧面部出汗减少或无汗;若舌下神经受损，则出现患侧舌肌萎缩，伸舌时舌偏向健侧。

后颈部肿块 后颈部有肿块的检查是什么（2）

　　颈部恶性肿块，以颈部淋巴结转移癌常见。颈部淋巴结颈部淋巴结转移癌大多发生于中年以上的成人。表现为一侧或双侧颈部进行性增大的无痛性肿块。

　　发病初期多为单发，肿块较小，质较硬，活动度较差，随着病情的发展，肿块数目增多且互相融合。肿块与皮肤粘连、固定。肿块较大压迫器官、食管、神经时引起相应的症状和体征。

　　部分鳞状细胞癌、甲状腺癌可因转移肿块中的组织坏死、液化而呈囊性变。部分病例可因肿块侵犯皮肤而出现皮肤破溃、出血、继发感染等表现。

　　后颈部肿块检查

　　1.超声检查

　　因其简便、无创，且可重复进行，故而成为颈部肿块辅助检查的首选方法。应用此项检查可以了解肿块的大小、部位、形态，其与周围组织，特别是邻近血管的关系;肿块为实质性还是液性;有无结节，结节边界是否规整等情况。然而超声影像对肿瘤的诊断仍不够理想，尤其是良、恶性的鉴别尚有困难。

　　2.X线拍片

　　颈、胸部的x线正侧位平片检查可以观察颈部软组织块影，及其内有无钙化影，如沙粒样钙化影较常见于甲状腺乳头状癌;还可了解气管有无受压移位、狭窄、肺部有无原发灶或转移灶等情况。

　　3.CT、MRI检查

　　对颈部肿块的定位和鉴别，不仅具有诊断意义，更具有指导手术的意义。可观察组织器官的解剖结构和密度改变，在周围组织与肿块密度对比尚小时，还可通过注射造影剂行增强扫描，提高对肿瘤的分辨率。对于判断肿块的良、恶性，以及了解肿块与周围组织、颈部大血管的关系上，有独到的优越性。

　　4.核素扫描

　　可用于甲状腺肿块的鉴别。此外，对于颈前正中线肿块，有排除异位甲状腺的意义。

　　5.喉镜和鼻咽镜检查

　　淋巴结转移性恶性肿瘤中，原发灶多来自鼻咽、口咽、喉咽、喉部等区域，应用喉镜和鼻咽镜(含纤维或电子鼻咽镜、喉镜)对上述部位进行全面细致的检查，对寻找原发灶有重要意义。发现可疑原发灶者，应行病理学活检以明确诊断。

　　6.细针抽吸细胞学检查

　　目前用细针抽吸细胞学检查。穿刺后，针道种植性转移的机会极少。可判断颈部肿块的组织来源和良、恶性，因其简便、安全，以及阳性检出率和诊断正确率高等优点，目前临床被广泛应用。

　　7.肿块切除活检病理组织学检查

　　肿块尽可能整块切除活检，非做楔形切除不可时，应妥善缝合被膜，防止肿瘤对创面的种植。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于后颈部肿块也是有了一个比较全面的了解了吧，我们的颈部是我们身体的重要的一个部位，如果出现了疾病症状的话就要及时的接受科学的治疗才比较好哦。