1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
胎儿宫内发育迟缓的原因
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)胎儿宫内发育迟缓,指的是胎儿出生体重低于平均体重的相同胎龄为第十个百分或2个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重不到2.5公斤,也被称为胎儿宫内发育迟缓。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)发生的原因有
①孕妇因素
胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
②胎儿因素
遗传性疾病或染色体历史胎儿宫内生长迟缓出现较早,如数目和染色体异常,结构,21,18,13三体综合征、特纳综合征是常见的。
细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
③胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7.查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。
8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数,卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询,必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于胎儿宫内发育迟缓也是有了一个比较全面的了解了吧,不论是哪个母亲不希望自己的孩子是健康的呢,所以对于孕妇来说,怀孕检查是很重要的哦。