曲尼司特tranilast0.2g,3次/d,坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等,还可抑制成纤维细胞的胶原合成,因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长,患者常难以坚持。
二、局部注射
1、皮质类固醇激素药注射
曲安奈德去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松,是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药,适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。
2、维拉帕米异搏定针
体外实验证明该药能抑制成纤维细胞胶原合成,并已用于增生性瘢痕的临床治疗。
3、干扰素
干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成,临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大,每次用量100万U,须治疗多次,所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。
三、局部涂擦
1、皮质类固醇激素复方液,对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量,加入生理盐水500ml制成复方外用液。
月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消毒纱布浸透药液敷于患处,以弹力绷带加压固定,再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37~39℃,每次10~20min,隔天一次,10次为一疗程。临床资料表明,治疗24例7~63岁,瘢痕面积1%~5%,有效率83.3%。
2、外用百分之二十的硅油霜,百分之零点零五的维A酸乳膏,小牛血清提取物高街愈合膏在瘢痕疙瘩的治疗也有一定的影响,如果与使用效果更明显的局部注射法。这种方法是缓慢的工作,坚持长期使用可能是有效的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)物理疗法
1、音频电
可部分或完全缓解自觉症状,使瘢痕不同程度的软化、变平。
2、直流电离子导入
用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处,通过直流感应电,将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度0.01~0.05mA/cm2,1次/d,每次30min,20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份:秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。
3、冷冻治疗
是利用0℃以下的低温,冷冻破坏瘢痕组织,以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性,使瘢痕处的细胞外部或内部结冰,细胞脱水皱缩,细胞内溶质浓度变化,导致病灶坏死、脱落。
瘢痕疙瘩的病因
瘢痕疙瘩是一种不规则的肥厚性赘生物,初始呈粉红或暗红,以后逐渐形成坚硬、界限不规则,表面光滑发亮,毛细血管扩张橡皮样的斑块,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长,常有典型足状分支,影响美观。
1、皮肤损伤
主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等,皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕,这种患者有发生瘢痕的素质。
2、遗传因素
主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染。
3、造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因
内因,主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因,主要是各类原因引起的皮肤损伤。哪怕是轻微外伤:如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩愈合需要历经的3个阶段
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。
1、渗出阶段
创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。
2、胶原阶段
随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖,成纤维细胞在甘氨酸,羟脯氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维,胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加,此时皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉。
3、成熟阶段
胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解,约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡,成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞,数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化,临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色,瘢痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于瘢痕疙瘩的治疗方法也是有了一个比较全面的了解了吧,如果我们的身上有瘢痕疙瘩的话会很影响我们的美观哦,尤其是在显眼的位置的时候,那么我们要怎么样才能去除呢,希望上文能帮助到大家。