3.哑铃型
为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
舌下腺囊肿的治疗用药
治疗原则
1.行舌下腺及囊肿摘除术。手术前应进行相关检查,确定没有不宜手术的情况存在,以及为手术收集病人身体的相关资料。这些检查包括三大常规项目(血液、尿液、大便)、心电图、胸部X光片等等。
然后,由于舌下手术的视野局限,要将囊肿清理彻底,耗费的时间较长,故对麻醉要求较高,要根据病人情况采用相应的麻醉方法。最后,术后有可能会出现舌下水肿,严重时会使呼吸受阻而危及生命。
因此,术后观察舌下水肿情况是十分必要的,只有当医生判断水肿已经被控制时,才准许病人出院。
住院时间因病人情况不同,大概是四五天,甚至七八天。
2.已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈。
3.不愿手术者,可在抽干净囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但会复发。
4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状。待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌头下腺切除术。
舌下腺囊肿是一种青少年多发病,常见病因有腺体导管远端堵塞、腺体破损。在临床上,舌下腺囊肿分为潴留囊肿和外渗性囊肿,前者好发于舌尖腹侧小粘液腺,由粘液持续分泌、上皮囊肿形成所致,后者好发于舌下腺,由粘液外漏进组织间隙,囊肿形成所致。其临床表现为下颌区、口底、口内有囊肿。舌下腺囊肿辨认及注意事项有哪些?
一、舌下腺囊肿鉴别诊断
舌下腺囊肿发病部位不同,临床表现也不一样。单纯型舌下腺囊肿位于舌下区,破裂后有蛋清样液体流出。囊肿大者可将舌头抬起,但破裂后会暂时消失。囊肿消失并不意味着疾病痊愈,疾病在数日后会再次复发,囊长大如前。口外型囊肿与皮肤不粘连,位于下颌下区。压缩可致其破裂,但一般不可压缩。哑铃型囊肿在口内舌下区,症状不明显,要与皮样囊肿想鉴别。经穿刺检查,可排除口底部血管瘤、淋巴廇。
二、舌下腺囊肿者注意治疗
舌下腺囊注意事项是什么?舌下腺囊肿不易治疗,服用药物不能达到根治疾病的效果。大多数患者都选择手术治疗法,通过切除舌下腺根治疾病。
行手术前,要先进行检查,了解患者具体情况,查看是否不耐受手术。若情况不好,要待病情稳定后再行手术治疗。若为4-7岁的患者,不能使用手术治疗,可用其他方法辅助治疗,控制病情。日常,患者应注意饮食规律,营养均衡。若因疾病无法进食,可吃流质类食物,易消化食物。
舌下腺囊肿辨认及注意事项有哪些,如有相关疑问,患者可咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
舌下腺囊肿通常可分为舌下型、颌下型、舌下-颌下型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见的病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。本文收集1993~1998年华西医科大学口腔医院住院治疗的舌下腺囊肿64例,对首发于颌下区囊肿的诊断和治疗,特别是误诊问题,进行分析和讨论。
临床资料
64例中男性23例,女性41例,男女之比为1∶1.7,年龄2~79岁,平均19岁。64例均经手术摘除,并经病理检查证实舌下型43例(67%),颌下型14例(22%),舌下-颌下型7例(11%)。首发于颌下者21例(34%)。64例中术后复发15例,平均复发1.3次,其中7例为颌下型。7例中5例在下级医院误诊为颌下腺囊肿,1例误诊为腮裂囊肿,1例误诊为甲舌囊肿,经颌下切口摘除囊肿,全部复发。
颌下型舌下腺囊肿的误诊
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)舌下腺囊肿只表现为颌下或颏下包块,而口底舌下区无异常者特别容易误诊。其实,颌下腺囊肿十分罕见,舌下腺囊肿则十分常见。
这是因为舌下腺分泌物粘稠,导管细,开口小,易于阻塞,且管壁薄,阻塞后的导管上皮在不断增长的压力下退变,上皮破坏,管壁破裂,致使唾液外渗,在周围结缔组织内形成潴留性囊肿。而颌下腺导管粗大,分泌物以浆液为主,不易阻塞,且管壁厚而坚韧,不易破损[1]。
有人统计[2,3],舌下腺囊肿中单纯颌下型占9%~55%。文献报告[4,5]42%的下颌舌骨肌局部有断裂、缺失,并有组织团经裂隙处脱垂,称为下颌舌骨肌疝(mylohyoid boutoniere)。
舌下腺囊肿在重力作用下容易经口底潜在通道疝入颌下区,表现为颌下区囊肿。囊液大部流入颌下区,口底舌下区反而无明显隆起。加之疝口狭小,且囊液随潴留时间逐渐变稠,挤压颌下囊肿时粘液返流入口底舌下区量少,口内见不到明显包块,因此误认为与舌下腺无关。
凡颌下区囊性包块,穿刺抽出粘稠液,即使未见口底包块,也应诊断为舌下腺囊肿,而不是颌下腺囊肿。
颌下型舌下腺囊肿的诊断及鉴别诊断
凡颌下区无痛性包块、质软、边界较清楚、缓慢长大、穿刺抽出淡黄色蛋清样粘稠液者,即可诊断为舌下腺囊肿。少数患者有包块胀痛、压痛、感冒时长大、时大时小等症状,应与慢性颌下腺炎及颌下淋巴结炎相鉴别。
穿刺抽出粘液即可鉴别。位于颌下区后份者,应与第二鳃裂囊肿鉴别。颌下区前份及颏下者,应与甲舌囊肿鉴别。甲舌囊肿穿刺液也为蛋清样粘液,但淀粉酶试验为阴性,舌下腺囊肿内囊液含淀粉酶而呈阳性。
但应注意少量囊液与大量淀粉混合,因酶量少,不能将淀粉完全分解,加碘后仍显蓝色而呈假阴性,误认为囊液中不含淀粉酶。另外,舌下腺囊肿不随吞咽上下活动,也可区分甲舌囊肿。
此外,颌下区的海绵状血管瘤和囊状水瘤在质地上与舌下腺囊肿极为相似,但穿刺液可资鉴别。血管瘤可通畅抽出可凝固的鲜血;囊状水瘤则抽出淡黄色水样稀薄液,无粘液丝,涂片可见淋巴细胞。
囊内碘油造影有助于了解囊腔的走行方向及范围。但摄X线片时须避免颌下区与舌下区的重叠,方能分辨颌下区囊肿与舌下腺的关系。
另外,由于囊内碘油在较低的压力下,难以通过狭窄的连接部,使舌下腺囊肿的口内部分不易显影而呈假阴性。用粘稠度低的泛影葡胺可减少假阴性,但舌下区显影仍不理想。
囊内碘油造影有助于了解囊腔的走行方向及范围。但摄X线片时须避免颌下区与舌下区的重叠,方能分辨颌下区囊肿与舌下腺的关系。
另外,由于囊内碘油在较低的压力下,难以通过狭窄的连接部,使舌下腺囊肿的口内部分不易显影而呈假阴性。用粘稠度低的泛影葡胺可减少假阴性,但舌下区显影仍不理想。
治疗
早期治疗方法为根治囊肿,经口内摘除舌下腺及囊肿的同时经颌下摘除囊壁。因创伤大,已被淘汰。
由于舌下腺囊肿不是真性囊肿,囊壁无上皮,不分泌囊液[6],因此,仅完整摘除囊液的来源——舌下腺,即可根治。不必摘除颌下区囊壁。
现在对于舌下腺囊肿的症状有哪些你知道了吗?舌下腺囊肿这种病症虽然不常见,但是我们应该知道它的病因,希望能够帮助到大家哦!
图老师小结:舌下腺囊肿的症状以及舌下腺囊肿的临床表现有哪些?我相信通过图老师小编的介绍大家应该知道了。对于疾病我们应该做到积极预防,积极的治疗,希望图老师小编的介绍能够帮助到大家哦!生活中,注意身体健康哦!