体重减轻10%,出现更明显的囟门轻度膨隆伴局部皮肤灰暗、张力下降,黏膜干燥,眼泪和尿量减少。患儿血压正常或降低,脉率增加,也可能出现嗜睡。
(三)严重脱水
体重减轻≥15%,可能导致囟门明显凹陷,皮肤肿胀。皮肤、黏膜干燥,明显少尿或无尿,嗜睡,且出现休克表现,如脉搏增快但无力、严重低血压和反应迟钝。
如果发现明显的囟门凹陷,应立即测量生命体征、体重,并检查有无休克迹象——心动过速、呼吸急促及皮肤苍白发冷。如果出现这些迹象,建立静脉通路,给予补液处理。保证呼吸道通畅,并准备适合患儿大小的急救设备、吸氧。并可通过称重湿尿布来测量尿量。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)病史及体格检查
从患儿的父母或照顾者那里详细询问病史,尤其注意近期有无发热、呕吐、腹泻和行为变化。监测过去24小时内患儿的液体摄入量和尿量,包括尿布内的尿量。了解患儿发病前的体重,并对比目前体重;体重减轻的情况反映患儿失水的状况。
治疗
严密监测患儿的生命体征和出入量,注意有无脱水恶化迹象。进行血电解质检查,了解有无钠、氯、钾水平升高或降低。如果是轻度脱水,可少量多次补充清水或提供口服的盐水。如果患儿不能摄取足够液体,进行胃肠外静脉营养。
如果患者有中度至重度脱水,首要任务是迅速补充细胞外液,以治疗或防止休克。持续给予静脉补液,并补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。随着肾功能的改善开始静脉补钾。当患儿的液体情况逐渐稳定后,要开始在饮食中增加脂肪和蛋白质摄入。
行相关化验检查了解脱水情况,包括检测尿比重,血清尿素氮及血清肌酐水平、血液渗透压和酸碱平衡状况。
护理收藏
1、补充营养,纠正营养不良
对宝宝出现的营养不良,有针对性地对宝宝进行营养素的补充,家长要保证宝宝对各类营养的充分吸收,杜绝和纠正宝宝偏食的习惯,合理吃零食等。
最好是就医检查宝宝到底缺乏哪一类营养素,比如严重缺铁,就可以买些补铁的保健品或者多做补铁的菜式给宝宝。
2、治疗原发疾病
如果因某些疾病所致,要积极治疗原发病。其次,要在医生指导下,配合适当的营养剂及药物治疗,中医的按摩、推拿治疗都有很好的效果。
3、合理安排起居
合理安排婴幼儿的生活起居,注意养成良好的睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁卫生习惯,宝宝才会茁壮成长。
如何预防
1、不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外,想要宝宝的头型完美,就要经常为他翻翻身,改变一下睡姿。宝宝喜欢光线,如果他习惯侧向某一边睡,可以在另一侧用光吸引他。
2、保护好宝宝的头部,注意家中家具,避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
3、在夏季外出,要给宝宝戴好遮阳帽,防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子,在保护囟门的同时又减少了热量的散失。
婴儿的囟门能不能洗
一般来说,给婴儿洗头时,囟门处是可以洗。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。洗头水不能过热,要用温水。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用刺激性小的中性肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。
囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1-1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。婴儿脂溢性皮炎可以自愈,只要不感染可不必涂什么药。如果囟门处乳痂”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)前囟门和后囟门的区别
囟门其实是前囟门和后囟门的统称,那么这两者到底有什么区别,各自又在什么时候闭合?
前囟门,沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。
后囱门,位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后 2-4个月闭合。宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。
图老师小结:看了上面的内容,我们都知道了囟门到底是什么,懂得了造成囟门凹陷的原因,知道了囟门凹陷应该怎样去预防,懂得了护理的方法。孩子是家里的宝贝,我们在日常生活中对于婴幼儿的护理一定要格外当心,不能因为一点意外而导致婴幼儿发生疾病。