临床表现
任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难,有的可并发滑囊或滑囊炎。
检查
骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引方向一致,股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长,胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长,形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底,或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花状。
诊断根据病史、临床表现和X线检查特点可作出诊断。
并发症
骨软骨瘤可合并肢体弯曲和短缩畸形,偶可继发为软骨肉瘤。
治疗
骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。
手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
预防
骨软骨瘤将随着骺板闭合而停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),发生恶性变者不到1%,转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见。
软骨瘤严重吗
一、治疗前诊断
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)应根据病史和临床表现,并结合X线检查进行诊断。软骨瘤的X线征象:发生于掌(跖)骨时,阴影较大;发生于指(趾)骨时,呈中心位;发生于四肢长骨,阴影广泛。阴影透明、整齐、边缘清晰,有砂粒样致密点。肿瘤骨皮质膨胀明显,可有骨膜反应,也可无骨膜反应。若有骨膜反应,证明肿瘤已发生恶变,骨皮质已被严重破坏。诊断时,还应注意软骨瘤为单发还是多发。单发多在骨盆、长管状骨发病,多发在指骨、掌骨发病。
二、软骨瘤治疗
彻底刮除后植骨是治疗本病最有效的方法,适用于肿瘤长在手指、掌、足部者。若不能完整切除,疾病可再发,再发后要根据医生指导再次行手术治疗。治疗时,注意选择自身情况的术式。若为长管状骨的软骨瘤,可行大块骨移植。若为恶变软骨瘤,要性关节离断术。严重者要截肢。日常,患者要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,比如芹菜、生菜,多吃对骨骼生长有利的食物,比如猪骨、牛骨等,多吃营养丰富的食物,比如鸡、鸭等,少吃辛辣刺激性食物。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)图老师小结:以上就是为大家介绍骨软骨瘤的症状和治疗方法的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了骨软骨瘤都有哪些症状了吧,骨软骨瘤有效的治疗方法就是手术切除,但是也是最伤元气的治疗方法。