临床表现
1.外阴萎缩型营养障碍
发病年龄在41~60岁的较多。外阴的病变为白、硬、干、粗糙,小阴唇、阴蒂萎缩或粘连。有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成的特殊的哑铃”形外观,女阴及肛门构成此哑铃”的球部,偶尔肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱、大疱样皮损,主观症状一般轻微,尤其是仅发生在皮肤部位,一般不痒。肛周、外阴部位皮损症状稍明显,刺激、痒和烧灼感是最常见的症状,偶尔局部疼痛重。
2.女阴白斑病
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一般多发生于中年或停经后妇女,多发生于40岁以上的成人。通常具有瘙痒感,有时瘙痒剧烈,可以不隆起而边界不清,但多为稍隆起皮肤表面,外形多不规则,可单发或多发,由于瘙痒摩擦的结果,可发生潮红或水肿甚至糜烂。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻浸润,边界不清,瘙痒轻;而女阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别小片糜烂、溃疡。
诊断
病变部位取材活检病理诊断。
鉴别诊断
1.外阴白癜风
外阴部位广泛区域缺乏色素,其余全是亦有白斑,边界清楚,不痒,皮肤无改变,白斑周围色素反见增多。
2.外阴神经性皮炎
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)外阴皮肤可有苔藓化增厚,一般色素沉着,但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度,棘层肥厚,乳头延长,真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。
3.扁平苔藓
皮损较硬化萎缩性苔藓隆起,蓝红色,无尿道硬化,若外阴黏膜及皮肤上均有皮损,则诊断无困难,组织病理示表皮有胶样小体,真皮浅层有带淋巴细胞浸润。
4.局限性硬皮病
依靠组织病理学鉴别。
治疗
1.外阴萎缩型营养障碍
(1)药物治疗
①局部使用氢化可的松软膏可缓解症状;
②口服氯喹,可缓解瘙痒症状;
③用睾丸酮治疗;
④局部应用反式维甲酸每日1次,每周5次,治疗1年;
(2)手术治疗
外阴手术切除、冷冻或激光治疗。
2.女阴白斑病
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(1)保守治疗
经常清洗外阴,保持干燥清洁,治疗伴发病。局部治疗,瘙痒明显时可局部用氢化可的松软膏,角化性增生病可局部应用0.025%维生素甲酸或5氟尿嘧啶软膏治疗。可使用调节免疫药物如5%咪喹磨莫特乳膏。
(2)手术治疗
女阴白斑可以癌变,故首先明确诊断为女阴白斑病,明确不典型病变程度,经常随访观察。只有在明显异形而有向原位癌的发展趋势时,才是女阴白斑病确切的手术适应证。
预防
患外阴白斑的原因与体内环境的改变,包括内分泌紊乱,肝脾肾之间的功能不协调有关,与外阴局部炎症的反复浸润有关,所以不要使自己过于劳累,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗,外阴以娇妍Ph4弱酸配方女性护理液清洗,杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上外阴白斑,要及时到正规专科医院治疗,防止疾病发展到严重的程度,转变成癌症,危及生命。
中医认为外阴白斑多因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调,气血失和,经络阻滞,内分泌失调,肌肤失养所致。中草药相对于西药来讲,有着作用广泛,副作用小,适合长期服用等特点,中医药治疗外阴白斑已有上千年的历史,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法,只要坚持治疗,正确辨证施治,大多数患者都可达到临床治愈的效果。
图老师小结:看了上面的内容,大家是不是对外阴营养不良有了一定的认识呢,对于外阴营养不良的防治措施是不是有了一定的了解呢。女性朋友在日常生活中一定要注意自身的保养,注意清洁卫生,只有这样才能有一个好的身体。