7日晨正在值夜班的医生接到急诊,一名出生不到7天的男婴,被送入医院时已经面色发黑,经医生全力抢救仍无力回天。
据孩子的家人回忆,入睡前,孩子有些手脚发凉。家长上网百度了一下,认为不是大问题,就没有引起重视。
家里的老人把宝宝放在已经入睡的妈妈旁边,盖好被子。
这样一来,孩子除了自己的衣服、包背,还和母亲一样盖上了厚重保暖的被子。
可等早上醒来一看,孩子已经没有了声响。结合病情推断,这应该是属于新生儿猝死综合征中的‘蒙被综合症’致死。”医生说。
8日早上,不幸的事情再次发生。医生又接诊了一名出生不满30天的宝宝,和前一个宝宝一样,送到医院已经没了呼吸。
同样是家里的老人照顾,依旧把孩子放在大人身旁,和大人一起盖上厚厚的被子抵御寒冬。最终,医生全力抢救仍旧没能把孩子留在世上。
蒙被综合症”又叫婴儿捂热综合症”,是指母婴同盖一床被,把婴儿睡在母亲的腋下,形成高热和缺氧的环境,多发生于1周岁以下的婴儿,特别是刚降生不久的新生儿。
虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育。
如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
医生告诉记者,蒙被综合症”会出现机体多器官、多系统受累,是儿科的一种急症,必须紧急救治。
对新生儿来说,最佳抢救时间以分钟计,一旦孩子出现吐奶、发烧等问题,必须立刻送往医院,请医生面诊,让医生判断是什么原因。如果仅凭上网搜索,看别人的经验,很容易延误治疗时机。”医生说。
医生表示,万一婴儿出现蒙被综合征”,应立即清除口鼻分泌物,松解衣扣,减少包裹,擦干汗水,迅速送医院救治,切莫掉以轻心,因为缺氧的时间越长,就越容易引起脑组织不可逆转的损害。
这种情况病死率很高,而且即使抢救存活,后遗症也很容易发生。
前段时间收治了一个十几天大的新生儿,发烧、双侧大腿软组织红肿,考虑为细菌引起的软组织感染。在城市里,这样的软组织感染现在并不多见了。
孩子的父母都只穿了一件短袖,孩子却里里外外穿了5件衣服,最外面的是一件厚厚的棉衣,孩子小脸红彤彤的,伸手一摸,孩子身上全是汗,衣服穿成这样,发生软组织感染我也就不奇怪了。
中国式穿衣强迫症
这样的家长并不是一个两个,而是经常可以遇到。有些发烧的孩子,查房的时候,我嘱咐减少一点衣被,家长无动于衷。
于是自己动手给孩子减少一个盖被,脱掉一件衣服,转身就发现孩子奶奶又给加回去了。
有些家长认为孩子发烧应该捂汗,汗捂出来了,感冒就会好。
我可以理解孩子家长的想法,孩子小,怕他冻着,多穿几件可以给他保暖。
确实,新生儿,尤其是早产儿的自我体温调节能力还比较弱,需要在一个相对适中、恒定的环境温度下才能维持正常的体温,有些早产儿还需要放在暖箱里呆上一阵子。
但中国的家长对孩子穿衣似乎有强迫症,总觉得孩子会冻着,认为衣服穿的越多就越好。
衣服穿少了会冻着,现在经济条件好了,基本不会发生这样的问题。
但给孩子衣服穿太多实在是太普遍了,很多家长情愿在孩子脖子上塞个吸汗的毛巾也不愿给孩子脱掉一件衣服,一到冬天就把孩子穿得像个粽子,任何事情都是过犹不及,衣服穿多了一样会损害孩子的健康。
衣服穿太多孩子会生病?
对新生儿和婴儿来说,穿得太多,最严重的后果就是捂热综合征。
孩子的身体都被裹在厚厚的衣服里,孩子产生的热量无法散发,衣被里的温度就越来越高,孩子又小,也不会诉说和挣扎,长久的高温导致孩子高热、脱水、缺氧、昏迷,甚至呼吸、循环衰竭,这就是捂热综合征。
这是一个很有中国特色的疾病,在经济文化落后的地区特别多见,每年都有很多孩子因此丧命,有些孩子抢救过来了,却落下脑损伤。
在网上搜索「捂热综合征」,可以看到很多这种令人痛心的病例。
除了捂热综合征这样的严重后果,穿衣过多还会限制孩子的肢体活动,使孩子的运动发育落后。
有个疾病叫发育性髋关节脱位,北方地区发病率明显高于南方,就可能与北方的孩子穿衣服多,下肢长久固定在不恰当的体位有关。
孩子的新陈代谢本来就更旺盛,过多的衣服让孩子更容易出汗,容易出现痱子、毛囊炎等皮肤疾病,这些小的感染病灶也可能扩散导致软组织感染,甚至蜂窝织炎,就像文章开头提到的那个孩子。
在孩子感冒发烧的时候捂被子更危险,热量无法散发可能导致体温持续上升,甚至到42℃ 以上,短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水、休克。
有些儿科医生还有这样的经验,经常感冒发烧的孩子往往是那些穿衣服很多很厚的孩子,家长认为多穿衣可以避免孩子着凉,却不知道这样导致孩子更少接受冷空气的刺激,身体对气候的变化更脆弱,更容易生病。
冬季孩子如何穿衣?
在寒冷的冬季,一些大人害怕孩子感冒发烧,往往让孩子穿得很多,里三层外三层将孩子裹成一个粽子”。其实,这样的穿衣方式并不正确。
儿童医院副主任说:前两年我经常会碰到这样的病例,一些爷爷奶奶会让孩子穿很多的衣服,结果导致小孩体温过高。这是因为孩子穿得太多,再加上室内空气不流通,汗又排不出去,造成孩子冬季‘中暑’。”
孩子的体温调节中枢还未发育完全,特别是那些还不会走路的婴儿,很容易受到外界温度的影响。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/shenghuochangshi/)冬季将孩子裹成粽子”,会造成孩子行动不便,缺乏运动,从而导致身体免疫力下降,然后稍微一运动就出汗,一冷一热更容易导致感冒。
那应该怎样给孩子穿衣才更合适?人类穿衣有两个目的:一为遮体,二为保暖。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/shenghuochangshi/)当气温低于 24 ℃,大人会根据自己遍布皮肤的温度感受器的信号,感知冷暖,调整穿衣的件数和厚度。婴幼儿不会自己诉说,我们可以参考一个比较实用的原则。
1. 一岁以内的孩子,比大人多穿一件(平均厚度的)衣服。
2. 一岁以上的婴儿和儿童,体温调节能力基本和大人一样了,可以参照大人一样穿衣。
3. 三岁以上的孩子很多都会自我表达冷暖,只要孩子不觉得冷就没必要多穿,你可以摸摸孩子的手心和后背,如果是暖和的,身上也不出汗就说明衣服穿得比较合适。
爱孩子,就应该让他穿得舒服,而不是让他多穿衣服。那些被活活捂热致死的孩子,是死于家长的无知,死于社会文明的落后,这不是某一个人的错,而是整个社会的问题。
冬季幼儿保健小常识
呵护孩子皮肤
家长在给孩子擦拭或洗脸时宜选用柔软的毛巾,不要用力擦洗。
每次清洗完毕后,需用含有天然滋润成分的儿童护肤品。
孩子的嘴唇容易干裂。家长应先用湿热毛巾敷在孩子的嘴唇上,使嘴唇充血,然后涂抹润唇膏。
孩子鼻腔内的黏膜比较容易干燥,家长可用棉签蘸生理盐水滋润鼻腔。
冷水锻炼
中医认为寒凉伤脾”。
除了限制冷饮以外,从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放置在室温下15分钟后食用。
冬季宜用温凉水擦洗以提高孩子对冷的适应能力。
温凉水擦洗包括洗手、洗脸、擦身、冲淋和游泳。
温凉水锻炼要循序渐进,先用与体温接近的水,然后逐渐降低水的温度。洗完后用干毛巾擦干。
预防腹泻
轮状病毒性腹泻的发病高峰期,又称秋季腹泻,主要累及3岁左右的孩子。
家长们一定要把住入口关”,注意饮食卫生,不给孩子吃生冷食品,定期给玩具和食具煮沸消毒。
图老师小结:中国式的穿衣强迫症,你有没有呢?一到冬天很多家长,把孩子裹得像粽子一样,看孩子穿的厚厚的以为孩子就不冷了,自己也放心了。殊不知,这些举动竟是在害孩子,孩子穿的越多,感冒的机会就越大。