(4)外伤
再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发,这种情况一般较少。
(5)甲营养不良
患其他疾病等原因,引起指甲营养不良,并使其防御病原真菌的能力下降,灰指甲复发。
灰指甲的症状
病甲增厚,变色。了解得灰指甲的中医理论知识,甲板不光泽,表面高低不平,甲质松脆。
治灰指甲不及时的话还有可能影响别的指甲的健康。
病甲色灰白或污黄成为堆积的大量碎屑,过度角质化,灰指甲容易断裂。
灰指甲还是人体其他部位患癣的主要传染源,又因有些甲癣可能是念珠菌所致,因为手的触及可以引起自身如腋下、乳房下、阴部的念珠菌感染。
若我们接触婴幼孩,甲癣也可以传染给小孩。小孩皮肤较细嫩,出汗较多,这种传染很易发生。
若是襁褓中的婴孩,因经常换洗尿布或纸尿巾更容易造成接触传染的机会。
灰指甲中医治疗方法的选择也要因人而异的,当然甲癣患者也会影响患者免疫状态,会造成患者的敏感性增高,易发生敏疹。
中医认为脚气、鹅掌风之毒邪日久蔓延至甲板,湿毒内蕴,使爪甲失去荣养所致。
单敏洁等认为该病由虫淫肌肤,血虚风燥,肌肤失养而成。
爪甲秉肝之余气所生,赖肝之阴血濡养,肝阴亏虚可致手足指甲失去濡养而发生灰指甲。
甲下型甲癣
常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。
甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。
甲板被感染后,就可形成裂纹、变脆或增厚,变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉积。
在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白。
当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚。
而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多 的角朊,使得甲板变得更加厚。
同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位。甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化。
红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂、分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲。
灰指甲怎么办
浸泡疗法
可选用醋泡方、灰指甲浸泡剂、鹅掌风浸泡剂等浸泡,甲软化后,用刀刮去污物。
涂甲疗法
可选用复方土槿皮酊、甲癣方或鲜风仙花捣烂如泥状、涂敷病甲,涂药前需将病甲甲板刮薄。
拔甲疗法
病甲毁坏或合并嵌甲者,可选用拨甲膏贴在病甲上,病甲清除后再外搽灰指甲药水,至新甲长出。
中医药治疗
乌贼骨15克,硫黄2克,枯矾6克,樟脑3克,分别研成细粉,混匀,每日撒患处。适用于浸渍型手足癣。
滑石粉、煅海螵蛸、制炉甘石各40克,赤石脂20克,硼砂15克,白矾、制乳香、制没药各10克,轻粉、铅丹、冰片各4克,共研成细末,过筛和匀。
将患处洗净擦干,然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处,每天2次。适用于浸渍型足癣。
苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克。
将上药切碎防入75%酒精至1000毫升中浸泡1周,过滤后再加70%酒精至1000毫升,外涂患处,每天3次。适用于水疱型足癣。
密陀僧30克,龙骨20克,炉甘石50克,轻粉、冰片各3克,凡士林100克。
将前4味药研成极细末,然后加入凡士林调成膏剂,外搽患处,每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
注意事项
甲癣的治疗一般以外治为主,若病久肝血亏虚,血不荣爪,治以补养肝血,酌情选用补肝汤或当归补血汤,或追逐散加减。
以上的方法,因病情不一样,可能对不同的人有不同的效果,有不少朋友应用偏方而促使自己的脚趾发炎发肿甚至糜烂,对于偏方应当慎用。
预防
甲癣及甲真菌病的预防,首先是积极防治常见的癣病,在有甲营养不良时更应防止真菌感染。
1、环境因素
气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此,夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。
有些耐旱抗寒的癣菌,在寒冷、干旱季节照样致病,这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。
人员拥挤的地方发病高。由此可见,职业、工种等对癣病发病率有很大影响。
在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病,若无洗澡设备或未能及时沐浴,则癣病发病率将明显提高。
2、个人因素
男女老少皆可得病。一般来说,青壮年男女更易罹患。爱运动、好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传,但有家族易感性。
个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。
饲养猫、狗等宠物者,易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见,症状也偏重。
一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,表现奇特,十分顽固难愈。
内裤太厚太紧时易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣。
此外,洗澡过频,喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
高蛋白饮食
高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果:水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
中医建议结合天时地利调理身体
《素问-六节脏象》说:“肝者,其华在爪,其充在筋,以生气血”。
《素问-五脏生成》篇云:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,爪受血而能摄”。
中医认为:“肝主筋,甲为筋之余”。肝属木,春天是农作物发芽生长的时间。养肝是最佳时间。
多食调理气血,滋补肝肾的食物。给大家列举一些常见食物,龙眼肉(桂圆)、大枣(红枣)、菠菜、葡萄、花生、胡萝卜、藕粉、山药等。还可以用猪肝、羊肝炖汤,以形补形。
建议早起早睡,早睡有助于养肝,早起有助于排毒。少烟少酒。
灰指甲中医治疗方法
病因病机
灰指甲的病原菌主要是红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,其他有紫色毛癣菌、黄癣菌、絮状表皮癣菌等。
灰指甲常来源于手足癣的直接莬延,甲单独感染者常与甲板外伤有关。本病由于脚湿气、鹅掌风之毒邪侵袭甲板,湿毒内蕴,加之肝血不足,爪甲失养所致。
临床表现与诊断
一、临床表现
1、甲下遛
皮损常自甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形、淡灰白色或污秽褐色。
2、浅表型
初起甲板表面发生小点状混浊区,逐渐扩大增多而成不规则的云片状混浊,局限一处亦可波及整个甲板及其他甲,但常对称,亦可长年不发展。
二、诊断
1、甲癖常继发于手足癣,患甲变厚、变脆、变色、不平,或与甲床分离而中空。
2、病变多从甲的游离缘开始,甲板肥厚灰白,逐渐波及整个指、趾甲,甲板部可变粗粮呈灰黄或灰褐色,失去透明光亮的色泽。
3、病甲的碎屑镜检可见菌丝、孢子。
4、灰指甲应与银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤病的指甲改变相鉴别。
辨证施治
一、血燥失养型
辨证:甲板色泽不荣,增厚或翘起,或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡,少苔,脉细。
施治:养血润燥。
方药:祛风养血汤。
蝉蜕12克,乌蛇12克,蛇床子12克,地肤子12克,蜈蚣3克,全蝎10克,何首乌15克,火麻仁12克,天花粉12克,白蒺藜12克,当归15克,川芎12克,威灵仙12克,石菖蒲12克,生地黄20克,生甘草6克,水煎服。
二、湿热蕴结型
辨证:多见于甲远端或两侧见黄白斑点,渐扩展至全甲及甲下,甲板增厚,变脆,凹凸不平,色泽不良,或甲板变薄,翘起,其下蛀空,或甲板色红,甲沟红肿,或有脓包瘙痒刺痛,脉滑数,舌红,苔薄腻。
施治:清热利湿。
方药:清热渗湿汤。
连翘30克,公英30克,地丁20克,虎杖15克,白鲜皮12克,地肤子15克,蛇床子15克,萆蘚12克,生薏苡仁20克,黄柏12克,丹皮12克,泽泻15克,滑石20克,赤芍15克,木通12克,甘草6克,水煎服。热炎宁、五黄丸口服。
辅助治疗
外用洗剂
白鲜皮30克,地肤子30克,蛇床子30克,百部15克,苦参20克,黄药子15克,蝉蜕15克,乌蛇15克,冰片3克,水煎洗。蜈黛软膏外用。
验方一
取鸦胆子适量去核备用,将患甲在温热盐水中浸泡至发软,用修脚刀将指甲或趾甲上泡软的增厚坏死部分削去,将鸦胆子挤压出油涂于病甲上。
每甲需要鸦胆子1~2粒,每日一次,可连续应用2~3个月。此方可有清热解毒、杀真菌的作用。
验方二
取荆芥、防风、红花、地骨皮、明矾各18克,加上皂角、大风子30克,一起放入150克米醋中浸泡5天。
每日应用中药醋溶液浸泡患甲半小时,建议持续2~4周。
验方三
取白芷90克和醋500克在锅中小火煎熬,直至成为浓汁。
晾凉后,可取适量将患甲浸泡半小时,早晚各一次,至少连用10天。此方有解毒杀虫的作用。
验方四
取大风子、地肤子、蛇床子、白鲜皮、苦参、白矾、川椒、蝉蜕20~40克,加入3000毫升水煎熬成浓汁,再加入食醋100克混合。
温洗患甲,每日一次。此方有清热燥湿、祛风止痒的作用。