中医教你治偏头痛

　　提到偏头痛，相信大家都不会陌生的。偏头痛的时候是非常痛苦的，会严重影响工作、生活。偏头痛患者也会着急解决这个问题，今天，图老师小编就如何治疗偏头痛，偏头痛的原因及偏头痛症状跟大家讲讲。

　　目录

　　1、偏头痛的原因 2、偏头痛症状

　　3、偏头痛怎么办 4、神经性偏头痛

　　5、如何治疗偏头痛 6、偏头痛吃什么药

　　7、偏头痛吃什么好 8、偏头痛偏方

　　偏头痛的原因

　　偏头痛是一种家族倾向的周期性发作性疾病。单侧搏动性发作的头痛，恶心，呕吐，畏光，经过一段时间的休息期后复发。

　　在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

　　偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴。

　　《东垣十书·内外伤辨》把头痛分为外感头痛与内伤头痛。

　　从古至今，各个医家对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。

　　在经络辨证上，主要是六淫之邪伤及三阳经，而其中又以少阳经，太阳经为多见。内伤是由于肝郁肝火伤及阴络，肾阴肾精亏虚导致脑海失养，脾失健运致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致病。

　　中医有句很经典的话，“巅顶之痛，唯风可到”。意思很容易理解，无论什么原因的头痛，都跟风有关系，头部有很多经络，有太阳经头痛，阳明经头痛等等。

　　不同的疼痛位置可能表示不同的病因，中医认为主要是外邪、情志内伤、饮食不节、基于长期患病的肝脏、脾脏瘀血引起功能障碍，风吹脑络，痰浊、血瘀引起的。

　　中医认为乃因诸邪上扰脑络或诸虚导致脑络失养所引起，其邪有风、寒、热、湿、郁、痰、瘀之分，其虚有气、血、阴、阳之别，其病位在脑络，与肝、脾、肾及六经有关。

　　人体五脏六腑之清阳之气，皆循经由此而上流注于头部，故中医称之头为诸阳之会。

　　究其头痛原因可以分为一下几点，头痛与脏腑、气血有关，左侧偏头痛或头角痛与肝有关。右侧偏头痛与脾有关。后头痛或头部有空空的感觉与肾有关。

　　面色苍白、气短无力、健忘、失眠、头昏、隐隐头痛是气虚性头痛。自汗纳差、面色苍白无华、气短无力、头痛绵绵是血虚性头痛。

　　头痛与经络有关，头痛与经络循环走行有关。

　　厥阴《肝》经、经头顶、头顶痛称厥阴头痛。头顶怕风、怕冷、向外冒风，感觉有重物压顶。

　　与经络与性生活有关头痛：病人对性生活性欲强烈、房事后头痛、腰痛，甚至有股气绕阴器或从小腹或从某处上冲达头顶，发生头痛。之所以头痛是因性生活过程中风寒入厥阴经。

　　此种头痛是疾病的症状，不是头痛病。颅内骨膜、腱膜、神经、血管等发生异常，表现头痛。颅内肿瘤、占位性疾病、颅内压增高头胀痛。颅内任何原因引起血管扩张、发炎、牵拉、脑血栓、脑出血均表现头痛。

　　1、受外邪多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道而发为头痛。

　　外邪中以风邪为主，因风为阳邪，“伤于风者，上先受之”，“巅高之上，唯风可到”。

　　但“风为百病之长”、六淫之首，常挟寒、湿、热邪上袭。

　　若风挟寒，寒为阴邪伤阳，清阳受阻，寒凝血滞，络脉绌急而痛。

　　若挟热邪，风热上炎，侵扰清空，气血逆乱而痛。

　　若挟湿邪，湿性粘滞，湿蒙清阳，头为“清阳之府”，清阳不布，气血不畅而疼痛。

　　外邪所致头痛，其病机如《医碥·头痛》所说：“六淫外邪，惟风寒湿三者最能郁遏阳气，火暑燥三者皆属热，受其热则汗泄，非有风寒湿袭之，不为害也。然热甚亦气壅脉满，而为痛矣”。

　　2、情志郁怒长期精神紧张忧郁，肝气郁结，肝失疏泄，络脉失于条达拘急而头痛。

　　或平素性情暴逆，恼怒太过，气郁化火，日久肝阴被耗，肝阳失敛而上亢，气壅脉满，清阳受扰而头痛。

　　3、饮食不节素嗜肥甘厚味，暴饮暴食，或劳伤脾胃，以致脾阳不振，脾不能运化转输水津，聚而痰湿内生，以致清阳不升，浊阴下降，清窍为痰湿所蒙。

　　或痰阻脑脉，痰瘀痹阻，气血不畅，均可致脑失清阳、精血之充，脉络失养而痛。如丹溪所言“头痛多主于痰”。

　　饮食伤脾，气血化生不足，气血不足以充营脑海，亦为头痛之病因病机。

　　4、内伤不足先天禀赋不足，或劳欲伤肾，阴精耗损，或年老气血衰败，或久病不愈，产后、失血之后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充则可致头痛。

　　此外，外伤跌扑，或久病人络则络行不畅，血瘀气滞，脉络失养而易致头痛。

　　头为神明之府，“诸阳之会”，“脑为髓海”，五脏精华之血，六腑清阳之气皆能上注于头，即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关，凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因，归纳起来不外外感与内伤两类。

　　病位虽在头，但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利。精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。

　　偏头痛症状

　　临床分型

　　1、风邪入脑

　　表现为头痛每因风寒而诱发，痛偏一侧或全头痛，痛呈跳痛、掣痛，经年不愈。舌苔薄白，脉弦而紧。

　　2、瘀阻脑络

　　头痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，反复发作，经久不愈。舌质紫暗，脉弦涩。

　　3、肝阳上亢

　　头部一侧胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，每因情绪激动、恼怒而诱发，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细而数。

　　4、痰浊上蒙

　　偏侧头痛，沉重而昏蒙，恶心呕吐，胸脘满闷，纳呆食少，舌苔白腻，脉弦滑。

　　5、肝肾阴虚

　　偏头痛时轻时重，耳鸣耳聋，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。

　　6、肝肾阳虚

　　偏头痛日久不愈，劳累或受寒即发或加重，神疲乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。

　　偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。

　　同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。

　　偏头痛主要类型的临床表现

　　无先兆偏头痛

　　发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。

　　头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。

　　常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

　　与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活。

　　有先兆偏头痛

　　发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。

　　其次为感觉先兆，感觉症状多呈面-手区域分布。言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超过60分钟。

　　不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见头面部水肿、颞动脉突出等。

　　活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。

　　(1)伴典型先兆的偏头痛性头痛

　　为最常见的有先兆偏头痛类型，先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状，但无肢体无力表现。

　　与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征，则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛。

　　当先兆后60分钟内不出现头痛，则称为典型先兆不伴头痛。后两者应注意与短暂性脑缺血性发作相鉴别。

　　(2)偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛

　　临床少见。先兆除必须有运动无力症状外，还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一，先兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性，在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。

　　如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中，至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆，则为家族性偏瘫性偏头痛。若无，则称为散发性偏瘫性偏头痛。

　　(3)基底型偏头痛

　　先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球，临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常，但无运动无力症状。

　　在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐。

　　视网膜性偏头痛

　　视网膜性偏头痛为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作，在发作间期眼科检查正常。

　　与基底型偏头痛视觉先兆症状常累及双眼不同，视网膜性偏头痛视觉症状仅局限于单眼，且缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。

　　偏头痛怎么办

　　偏头痛不同于一般的头痛，给予患者所造成的伤害也是比一般的头痛病要大的，所以我们在处理偏头痛方面一定要有正确的方法，不能盲目的进行治疗，那么得了偏头痛我们应该如何的去处理呢?

　　普通型偏头痛在发病前没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。

　　普通型偏头痛的症状多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

　　丛集性偏头痛的症状特点是每次发作的时间大致相同

　　头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。

　　典型性偏头痛的症状呈周期性发作，多见于女性

　　发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。

　　疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天。

　　前躯期

　　60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。

　　偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。

　　易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。

　　尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。

　　不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。

　　先兆

　　约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍，也是偏头痛早期症状。

　　典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。

　　大多数病例先兆持续5～20min。极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。

　　头痛期

　　头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧、额部、眶部。

　　多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛。

　　疼痛程度往往为中、重度痛，甚至难以忍受。往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解。

　　头痛终末期

　　此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

　　儿童偏头痛的临床表现儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。

　　儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面，发生于青春期以前的偏头痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏头痛，女性比例大大增加，约为男性的3倍。

　　后续症状期

　　为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。

　　有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。

　　也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。

　　中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治。

　　如肝阳上亢，风火为患的头风，多表现为突然头痛，呈跳痛或胀痛，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐，口干口苦等。

　　对于头痛时手足发凉，遇冷加重，恶心呕吐，舌质淡者，一般为虚寒证。不同证候要选用不同的方药治疗，一般是寒证用热药，热证用寒药。

　　要强调应在医生指导下根据病人头痛的特点选择中成药。

　　肝风所致的头痛反复发作，可以选用复方羊角颗粒。肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒。

　　头痛剧烈，心烦不宁者可以服用安脑丸，每次1丸，每日2次。

　　对于肝阳上亢，淤血阻络者可以选择镇脑宁、正天丸或养血清脑颗粒治疗。

　　在此基础上还可以根据病人的临床特点，辨证选用一些具有其他作用的中成药。如女性患者常在经期前发作偏头痛，可以配合服用加味逍遥丸或逍遥颗粒。

　　头痛时手足发凉，或平素怕冷，手足不温者，可服用金匮肾气丸。经常咽干口渴，手脚心发热者可服用知柏地黄丸。