亦有用松节油经一系列化学方法工艺而得。
其可用于闭证神昏、用于目赤肿痛,喉痹口疮、用于疮疡肿痛,溃后不敛等。有毒慎用。
冰片(合成龙脑)
本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,气清香,味辛、凉,具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。
天然冰片(右旋龙脑):本品为樟科植物龙脑樟的新鲜枝叶经水蒸汽蒸馏及重结晶加工制成。
艾片(左旋龙脑)
本品为菊科植物艾纳香的新鲜茎叶经提取加工制成的结晶。
《本草经疏》:“凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之,小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用,眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。”
植物形态
龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)。
常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。
叶互生,革质,叶柄粗壮,叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。
圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐,花托肉质,微凹,花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长,花瓣5,白色,雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短,雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。
干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。
种子1~2枚,具胚乳。
分布南洋群岛一带。
本植物的树脂(龙脑香膏)、种子(龙脑香子)亦供药用,各详专条。
冰片的药理作用
药代动力学
冰片经粘膜、皮下组织均易吸收,在体内与葡萄糖醛酸结合后排除体外。
3H-冰片1μCi/(g体重)给小鼠灌胃可迅速经肠粘膜吸收,给药5分钟可透过血脑屏障,且在中枢神经有较高浓度和较长停留时间,其开窍作用可能与其有关。
冰片在血液中能较长时间维持较高血药浓度,由肝、肾消除较快,不易蓄积。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)3H-冰片2.6μCi/只小鼠静脉注射分布半衰期为2.8min。
主要分布心、肺、肝、肾等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)3.5μCi/只灌胃,半吸收期为0.157小时,吸收系数为0.25。
表明生物利用度较差,消除半衰期为5.3小时,不易蓄积。
药毒理学
冰片的急性毒性实验结果不尽一致。
小鼠灌胃的LD50,l-龙脑、d-龙脑和dl-异龙脑分别为3720mg/kg,4960mg/kg和3830mg/kg,龙脑、异龙脑和合成冰片分别为2879mg/kg,2269mg/kg和2507mg/kg,也有报道龙脑为1059mg/kg。
小鼠腹腔注射,冰片乳剂的LD50为907mg/kg。
以125mg/kg和500mg/kg慢性给药,1-龙脑和d-龙脑对外周血液指标和器官重量有影响,dl-异龙脑引起肝损害。
龙脑5g/kg(=LD50)给大鼠灌胃使脑突触体碱性磷酸酶的米氏常数(Km)增加。
表明对碱性磷酸酶有竞争性抑制作用,可能与其神经毒性作用有关。
冰片性质
冰片为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,气清香,味辛、凉。
具挥发性,易升华,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。
本品在乙醇、氯仿、汽油或乙醚中易溶,在水中几乎不溶。
右旋龙脑熔点为208℃,沸点212℃,左旋龙脑熔点为204℃,沸点210℃。
冰片的作用
1、抗菌
抑菌试验,本品在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长。
2、止痛和防腐
冰片用于局部,其对感觉神经末梢的刺激性很小。
实验证明本品有某些止痛及温和的防腐作用。
3、开窍醒神
冰片味辛苦,归心经,本品气味芳香,辛香走窜,避恶气。通九窍。
入心经,心主神明、谓之君主之官,故能芳香开窍而醒神。
《素问灵兰秘典论》曰:“心者:君主之官,神明出焉。”
其性寒清热,辛散苦泄。故可用于中风,痰厥,高热等引起的神志不醒之证。
4、清热止痛生肌
本品性寒清热,外用具有清热止痛,止痒生肌的作用。
其辛散芳香,内达脏腑,夕卜通九窍,苦能燥湿,故可散风湿,透郁热。
《本草经疏》载:冰片“散一切风湿,故主心腹邪气,及风湿积聚也。”
5、鉴别应用
冰片与麝香,二者均辛香走窜,开窍醒神,对于热病神昏、暑热卒厥,中风闭证等,相须为用。
但麝香性温,其芳香走窜之力强,二者有一峻,一缓之不同。
麝香还兼有活血通络的作用。
6、用于神昏痉厥
冰片开窍回苏的功效类似麝香,但作用稍逊,用治窍闭神昏,两药往往配伍应用。
在临床上,主要用于温热病神昏厥,以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。
用于疮疡疥癣,口疮,喉痛及眼疾等症本品外用有消肿止痛,且有防腐、止痒之效。
主要作为外用,配硼砂、玄明粉,可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症,如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞,其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。
7、用于闭证神昏
本品有开窍醒神之功效,但不及麝香,二者常相须为用。
然冰片性偏寒凉,为凉开之品,宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭,常与牛黄、麝番、黄连等配伍,如安宫牛黄丸。
若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍,也可以治疗寒闭。
8、用于目赤肿痛,喉痹口疮
本品苦寒,有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药。
治疗目赤肿痛,单用点眼即效:也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水。
治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散。
治疗风热喉痹,《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效。
9、用于疮疡肿痛,溃后不敛
本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。
以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用,可治烫火伤,与象皮、血竭、乳香等同用,治疗疮疡溃后不敛,如生肌散。
近代以本品搅溶于核桃油中滴耳,治疗急、慢性化脓性中耳炎,有较好疗效。
10、通诸窍
冰片辛香走窜,内服能开窍回苏,类似麝香,故两药时常同用,如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
11、散火郁
本品性味苦寒,外用消肿止痛,且能止痒,所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
冰片的功效
性味
辛苦,凉。
①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"
②《海药本草》:"味苦辛,微温,无毒。"
③张元素:"热。"
④《本经逢原》:"辛苦,温,有毒。"
归经
入心、肺经。
①《纲目》:"肺、心、脾。"
②《雷公炮制药性解》:"入肺、肝二经。"
功能主治
通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。
治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
①《别录》:"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。"
②《唐本草》:"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目赤肤翳。"
③《海药本草》:"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。"
④张元素:"治大肠脱。"
⑤李杲:"治骨痛。"
⑥王好古:"散心盛有热。"
⑦《纲目》:"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。"
⑧《本草备要》:"治惊痫痰迷。"
⑨《会约医镜》:"治肢节疼痛。"
冰片的配伍应用
1、冰片配伍黄柏
冰片苦辛性凉 长于通诸窍、散郁火、去翳明目,外用能清热消肿、止痒止痛。
黄柏苦寒 功擅清热燥湿、泻火解毒 外用能燥湿敛疮。
二者相伍外用 有清热泻火、解毒消肿、燥湿敛疮、止痛止痒之功效。
用于治疗火热内郁上攻所引起的口腔糜烂、溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛等症。
2、冰片配伍天南星
冰片苦辛性凉、开窍醒神、清热止痛。
功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊、去翳明目、清热消肿止痛。
天南星苦辛性温 燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结。
长于通经络、开闭结、散风痰,系“开涤风痰之专药”。
二者合用,其醒脑通窍、祛风开闭之功效更著, 用于治疗热入心包、中风痰厥或惊痫等证见神志昏迷、牙关禁闭者。
3、配麝香
开窍醒神,消肿止痛。
麝香辛散温通,芳香走窜,具开窍醒神,消肿止痛之功。
冰片,开窍醒神,清热止痛,二药合用。
增强其通窍醒神,消肿止痛之功,常相须为用,内服治疗中风,痰厥,高热神昏等症。外用治疗痈疽肿毒,跌打损伤等症。
4、配硼砂
清热解毒。硼砂味甘咸性凉,甘凉清热,成可软坚,外用有可清热解毒之效。
冰片外用清热止痛,二者合用。
可清热解毒,消肿止痛。可用于口舌糜烂,咽喉肿痛,痰火久嗽,声嘶喉痛等证。