妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊、暗绿色。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。
过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为5%~4%,发生率有所增加。
妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的相对稳定的动态变化过程中。
当羊水生成减少或羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。
参与羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)。
胎尿是羊水生成的主要来源,胎儿吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的双重作用。
过少对孕妈妈和胎儿都有不同程度的影响,需要引起重视。
一旦孕妈妈发现自己的腹部增长不明显或胎动异常应及时到医院检查在医生指导下进行必要的治疗。
首先,我们来了解对胎宝宝的影响。
1、羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。
2、发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。
胎儿胸壁可受到压迫影响,肺部膨胀导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
3、分娩期羊水过少,可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息。
若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。
4、羊水多少对孕妈妈的影响主要包括:孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血。
量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。
无论如何,这些相关问题都是需要关注的,只有这样,才能够保证自身的健康,和胎儿的安全,这篇文章一定能够让你更好地了解到这些相关问题的。
分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。
羊水过少最常见的原因有以下几种
1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。
这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。
羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。
有时候,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就会如此。
2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明胎儿会有出生缺陷。
如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。
慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
5、过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。
也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
6、某些疾病因素导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
7、双胞胎或多胞胎造成羊水过少如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。
在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
羊水过少常见的病因
母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
其他方面:医疗导致或没有明显原因。
对应治疗
当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。
孕妇羊水少怎么办能顺产吗
关于顺产
顺产是一种分娩方式。顺产的对立面是剖腹产,剖腹产是一种帮助分娩的手术,会给产妇带来损害。
对宝宝来说是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunfuzhuyishixiang/)有利于出生后开始建立呼吸循环,而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体残留,故可能会发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。
羊水少能顺产吗?
妊娠晚期羊水量少于300ml的,是羊水过少。妊娠早、中期时羊水过少多以流产告终。
羊水过少表现为羊水粘稠、浑浊、呈暗绿色。羊水过少对是胎儿来说是危险的、极其重要的信号。
若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫。
估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
近年来,医学上和使用应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。
现在羊水过少过多问题,在医学上也都有了相对应的措施,只要严格尊从医嘱,那么就一定能够取得很好的效果,帮助自身更好的健康发展。
方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失。
通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。
通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
妊娠晚期羊水量少于300ml的,是羊水过少。妊娠早、中期时羊水过少多以流产告终。
羊水过少表现为羊水粘稠、浑浊、呈暗绿色。羊水过少对是胎儿来说是危险的、极其重要的信号。
若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束生产,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束生产。剖宫产比阴道分娩可明显降低围新生儿死亡率。
近年来,使用应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失。
一般来说,产妇临产前,会根据产妇的个人情况,对羊水的多少采取适当的措施,如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可在指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。若是羊水及时的恢复或是达到了顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。
但是,为了孕妇以及胎儿的安全,羊水少的孕妇会建议采取剖腹产的方式,对产妇和胎儿的安全是比较有利的。当然,孕妇是否愿意放弃顺产,采取剖腹产,都要全凭产妇以及家人的意愿,因此产妇选择要慎重!
孕妇晚期羊水少怎么办
羊水量能反映胎儿在子宫内的情况,适量的羊水量可保护胎儿并为胎儿提供正常的发育环境。羊水过多或过少均属异常。孕晚期羊水少该怎么办?我们来看看下文的介绍。
羊水过少的孕妇出现胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
孕晚期羊水少该怎么办?若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数或产前到正规医院妇产科,做羊膜穿刺注入生理盐水。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。
凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。
现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
在确保胎儿无畸形的情况下,根据怀孕周数、胎儿的健康情况进行一次全面检查,再由医生指导适当输液。
孕妇如果没有任何其他并发症,只是单纯的羊水少,平时和多吃心想绿色蔬菜和水果,增加维生素C的摄入,如有需求补充服用维生素C药剂,要在医生指导下进行,以免维C中毒。
如果是由于孕妇本身血容量不足或者缺氧导致羊水少,可采用大量喝水喝汤、输液、补氧的方法,也有一定的疗效。
对于溶血功能亢进导致孕妇羊水少的情况,可采用皮下低分子肝素的注射,促使胎盘血液循环流畅,有助于羊水的生成。情况严重也可采用羊膜腔内灌法。
如果发现胎儿畸形到时羊水过少,如果孕妇羊水过少导致胎儿病变或者窒息,都应立马终止妊娠。
孕妇羊水少的原因
羊膜破裂导致羊水少。羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。
不过,在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了,你自己就会发现羊水外漏了;或者医生给你做检查时,也可能会发现。
羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就会如此。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunfuzhuyishixiang/)胎盘问题导致羊水少。如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
某些疾病因素导致羊水少。某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
双胞胎或多胞胎造成羊水过少。如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
胎儿畸形导致羊水过少。如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明你的宝宝会有出生缺陷。
如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
孕妇怀孕期间羊水少怎么办
孕期发现羊水过少且伴胎儿畸形应该立即终止妊娠。
胎儿发育成熟无畸形且已确诊为羊水过少选择剖宫产为宜。
增加宫腔内的羊水量:母亲多喝水多吃含水量多水果。
羊膜腔内注射液体,要注意无菌与别伤到小宝贝。
医生说羊水过少的现象,一定要注意密切观察胎儿的情况,保证孩子可以正常的生长下去。
医生孩子指出,则要看你的孕周、胎儿的健康状况以及你是否有其他并发症。
如果在孕期出现羊水过少的现象,还需要甚至的排查一下孩子是否有畸形的现象。
要对孕妇进行详细的检查,孕妇的脐血,羊水的染色体是否异常,当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
羊水过少的现象可能考虑由于母亲体内的血容量不足,或者是母亲有缺氧的症状。
这些都会引起羊水过少的现象,就建议需要,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
注意事项:一般来说,如果出现羊水过少的现象,如果准妈妈有凝血功能方面的异常的话就需要注意。
可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。
1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。
这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。
羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。
有时候,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就会如此。
2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明胎儿会有出生缺陷。
如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。
慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
5、过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。
也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高。
尿量少导致羊水过少,由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
6、某些疾病因素导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
7、双胞胎或多胞胎造成羊水过少如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。
在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
1、孕妇羊水少如果是在孕早期,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。
2、如果在孕中期发现孕妇羊水少,常常要警惕胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
3、孕妇羊水少如果是在妊娠28~35周,而B超未发现明显胎儿畸形,需要给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。
4、孕妇羊水少凡妊娠35周以上的,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,在产程中也严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。
5、如果羊水少的孕妇快到预产期了,医生可能会给你做引产。
6、孕妇羊水少会增加生产时出现并发症的可能性。主要是由于羊水少了,宝宝的活动或孕妇的宫缩会挤压脐带。因此,在生产过程中,如果你的宝宝承受不住顺产,医生会建议你做剖腹产(剖宫产)。
7、如果孕妇羊水少是由于母体血容量不足或缺氧引起的,多饮水、补液可提高母体血容量,减少粘稠度,增加胎盘血流灌注,使胎儿血容量增加及尿量增多。比如,经腹羊膜穿刺输液,每天输液2000ml并多饮水。还有就是多吃水果,多喝汤。