对于儿童在旅途中腹泻,妈妈们千万不能小视,据世界卫生组织WHO估计,全球每年有15亿例次年龄小于5岁的儿童发生腹泻,并导致300万患儿死亡。其中旅途原因导致的腹泻儿童人数高达31%。另外调查显示,近年来儿童旅途腹泻发病有增加的趋势。
支招:保证饮食卫生避免病从口入
在旅行途中,如果饮食不规律,或者不注意清洁卫生,很容易招致儿童胃肠道感染,造成呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱。所以在旅途中预防腹泻最关键的措施是保证饮用水和饮食的清洁卫生,妈妈们需要注意以下几点:
首先要注意饮水卫生。必须饮用煮沸的水,或者根据旅途的长短以及考虑途中是否能得到清洁水的补充,带上一些瓶装饮用水。
其次饮食以清洁卫生为原则。即使在饥肠辘辘时也不要随便在路边摊购买食品;进食前先洗净双手,必要时可以带上酒精棉球和湿纸巾,以便在无法用清洁水洗手时擦净双手。还应尽量避免让孩子到处乱摸车上的东西,并且不要让孩子直接用手接触食物。
如果带小婴儿出门,母乳喂养的宝宝,妈妈在喂奶前注意洗净双手就可以了。而喂奶粉的宝宝则需要根据旅途的长短,预计使用奶瓶的数量,准备好清洁的奶瓶并妥善保存,每次使用后更换一个;冲泡婴儿奶粉时一定要用清洁并且最好是煮沸的水,必要时带上保温瓶。
应对:正确护理有效治疗
应对儿童在春运旅途中的腹泻,妈妈们必须具备一些基本知识,对孩子仔细观察精心护理。儿童腹泻时的饮食要适当减量,保持清淡,忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品,蔬菜也要少吃或暂不吃,因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。此外护理腹泻患儿的一个重要注意事项就是要勤补水,防止脱水。如果正确护理和治疗,腹泻通常不会很严重。但出现脱水、发烧等症状时,就需要及时就医了。
春运旅途腹泻药选药原则
常见导致腹泻的原因包括两大类:一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯,导致细菌、病毒等从口而入,成为感染性腹泻;另一类是由于过敏、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻,成为非感染性腹泻。常用的腹泻治疗药物包括抗菌药、肠蠕动抑制剂、微生态制剂和肠粘膜保护剂,以及理气止泻的中药制剂(如南洋克痢痧胶囊等)。选择治疗腹泻的药品时要注意:
抗菌药只对细菌感染引起的腹泻有效。
非感染性腹泻使用抗菌药不但没有效果,还可能引起肠道内菌群紊乱,使腹泻加重。另外还需注意,18岁以下儿童不宜选用喹诺酮类抗菌药。
感染性腹泻禁止使用肠蠕动抑制剂。
治疗感染性腹泻,如果选用肠蠕动抑制剂,会掩盖病情,影响医生诊断。菌痢患者若服用肠蠕动抑制剂,会影响肠道对细菌或毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。
对于消化不良、肠道菌群失调所导致的腹泻,应选用微生态制剂。
这类药物可大量补充肠道内正常菌群的数量,并能促进其增殖,从而纠正菌群失调,抑制肠道内致病菌的生长,达到止泻的目的。
病毒性腹泻,补液+止泻药
对于病毒性腹泻来说,主要是对症治疗,吐泻比较严重,特别是有脱水者,应当补液治疗,轻者可口服补液,重者则需静脉补液,此外还可给点止泻药。一般2~3天也就可以自愈了。
孕妇慎选抗生素
常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。
小儿腹泻据粪选药
1岁的明明已经腹泻3个多月了,原本白胖水灵,现在却变得面黄肌瘦,整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说:孩子刚开始拉肚子时,到医院做大便化验,结果提示有少量白细胞,可是用抗生素治疗后,白细胞反而增多了。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xiaohai/)马淑霞说,这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个起飞”阶段,慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等,形成恶性循环,因此家长切勿大意。
一般来讲,引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先,一些宝宝营养比较差,胃酸及消化酶的分泌量较少,影响了他的消化功能(多见于人工喂养的宝宝)。这类患儿常出现急性腹泻,但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗,因而转为慢性腹泻。其次,有的孩子因长期应用抗生素,在杀菌消炎的同时把肠道内的正常”菌群统统杀灭。由于缺乏正常”细菌,导致病菌在患儿体内大量繁殖,加重腹泻。再者,部分患儿对食物(如牛奶中的蛋白质)过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿,家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。
有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味,此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小,这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的,可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话,一些中成药效果也非常明显,如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液,患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为伤食泻”或湿热泻”,因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主,可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药,或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。
总结:看了这些妙招,希望真的可以帮助到那些带着小朋友的家长朋友们!