老人沉默寡言警惕中风

老人沉默寡言警惕中风

　　目录：

　　第一章：老人沉默寡言警惕小中风

　　第二章：突感胃痛竟是心梗

　　第三章：吃完晚饭就睡觉容易得中风

　　编者按：小中风俗称失忆症，主要表现为记忆力下降，发病原因主要由于脑部海马血管梗塞引起的。脑部海马血管梗塞会导致老年人沉默寡言。

　　老人沉默寡言警惕小中风

　　65岁的陈大伯，这几天突然不爱说话了，总是呆呆坐着。家里人还以为他心情不好，到广医三院就诊时，神经内科主任医师周伯荣建议其先做一个头部的检查，结果发现其下丘脑有一处血管堵塞，大概有一厘米长的病变。由于脑部血管堵塞，这才导致陈大伯出现突然少言寡语的症状。

　　与陈大伯不同的是，出现小中风的李先生患上了失忆症，近期的记忆力明显下降，刚说的话转身就忘记了。结果在医院才得知李先生脑部海马区(这个部位管记忆)血管梗塞了，因而出现了类似失忆症”的症状。

　　周伯荣介绍，有42%~68%的人中风时，出现的是小血管梗塞，而且症状并不典型，不容易引起人们注意。目前，该院病人中就有近一半的脑中风患者是因为小血管病变而入院治疗。

　　发生小中风患者在一周内约1/3的几率会再次发作，而且再次发作的时候，有可能出现严重的脑梗死或脑出血。一旦发现突然出现情绪抑郁，不爱说话，沉默寡言等情况时要警惕小中风，应该立即到医院的神经或脑病专科去做进一步检查，着重检查血脂、血黏稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标，以便及早地发现病变。

　　气候变化特别是寒冷是中风的诱发因素，而中老年人对季节多变的气候适应性差，因而，中老年人在冬季应注意保暖，预防中风发生。

老人沉默寡言警惕中风（2）

　　喉咙痛也会致人死亡

　　喉咙痛是再普通不过的小病，人们都不以为然，痛得厉害就自己吃点药扛过去了。然而，有些倒霉蛋的咽喉炎发展成咽喉脓肿，甚至发生水肿、血肿，一旦肿到封住呼吸道的程度，就可在几分钟之内将人活活憋死。因此，耳鼻喉专家告诫患者不要掉以轻心，喉咙痛一定要到医院检查。很多人咽喉疼痛，自己在家里吃药没有好转，到医院检查发现形成了咽部脓肿，被要求紧急住院。有的人以为这是医生小题大做搞"创收"，于是拿了药就走人，结果在路上憋气越来越严重，一口气没上来就命归黄泉。

　　咽喉部是呼吸道和消化道的上端，周围有颈动脉等重要的血管及神经，地位十分重要。咽部周围间隙容易发生脓肿，在理论上讲可以是血源性感染，而实际上更多见于外伤，例如喉咙扎了鱼刺，还可源自喉咙感染，没及时控制住的炎症慢慢向咽喉部蔓延。现在气候变冷，扁桃体发炎增多，就可引起扁桃体周围脓肿。慢性咽炎的患者疲劳过度，或者喝多了酒，也可急性发作而形成脓肿。

　　宋文光称，脓肿可在4~5天内形成，把喉咙挤得只剩下一条细缝，其间脓肿随时可继发出水肿——水肿的发展速度更快，可在一两个小时之内影响呼吸。脓肿严重时，患者可能连嘴都张不开。如果脓肿腐蚀到咽喉周围的大血管，可导致患者死于大出血或血肿窒息。如果发展成急性会厌炎，可随时致人死亡。

老人沉默寡言警惕中风（3）

　　不连贯睡眠损害长期记忆

　　不少人在谈及睡眠时都十分重视睡眠时间。而美国的一项新研究显示，如果只是睡眠时间充足，但睡眠时常中断，有可能会损害长期记忆。研究者认为，无论睡眠总时长或深度如何，一段最低限度的连贯睡眠对强化记忆至关重要。

　　白天人脑累积各种记忆，此后大脑会对白天发生的事情进行分类，有一些需要‘锁’为长期记忆，这一过程发生在深度睡眠时。因此，任何影响睡眠的情况都会或多或少影响这一过程。

　　专家指出，有一些明显证据表明，睡眠呼吸暂停症患者在锁”住记忆方面存在一定问题。这种病的症状是睡眠时患者喉咙反复变窄或关闭，限制氧气吸入，致使患者时常从梦中醒来。

　　此外，研究者还认为，睡眠连贯性是影响多种与记忆相关病理状态的主要因素之一，如阿尔兹海默氏症和与年龄有关的其他认知障碍。

　　刮痧不当损健康

　　刮痧疗法发展至今，已经成为非常广泛的自然疗法，特别是在民间比较推崇。但并不是所有疾病和人群都适合刮痧，如果刮痧不当，不仅达不到保健疗疾的效果，反而有损健康。例如有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者不能刮痧，因为刮痧会使人皮下充血，促进血液循环，增加心、肺、肝、肾的负担，加重病情。体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口感染和扩散。有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不要刮痧。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头等部位禁刮。刮痧的相对适应症主要有感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。

　　操作时，要注意刮痧的时间、部位、力度、方式和工具的选择。刮痧所用的时间一般在20分钟左右即可，同一部位不要连日刮痧，再次刮痧时间应在一周之后，以皮肤上痧退为准。很多人以为刮痧一定要感觉到疼痛难忍、刮得惨不忍睹”，效果才好。其实，刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当， 片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。刮痧工具分牛角类和玉石类。牛角类偏泻，玉石类偏补，操作时应选择正确的刮痧板。如果想在家中自行刮痧，最好事先和医生沟通，掌握一定的技能，在医生指导下进行。

老人沉默寡言警惕中风（4）

　　睡觉常流口水要当心

　　一些人晚上睡得很好，但早上醒来却发现枕头上很多水渍，大部分人都不以为然。但我们提醒上班族朋友们，睡觉经常流口水要当心。

　　通常导致睡觉流口水的因素有以下三种。

　　一、口腔卫生不良。口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易发生龋齿、牙周病。口腔内的炎症会促进唾液分泌。如口腔被细菌感染、疼痛明显，容易流口水。

　　睡觉时流口水，有咸味，枕巾呈淡黄色，很可能是由于口腔卫生不良，积存食物残渣，天长日久牙石较多，引起牙龈发炎，乃至牙龈少量出血。因而睡觉时流出的口水有咸味，呈淡黄色。

　　二、前牙畸形。牙齿畸形是引起睡觉时流口水的很大原因。尤其是凸面型牙齿畸形的患者，前牙向前凸出较明显，常出现开唇露齿，睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面，上下唇自然分开，就容易流口水。这类患者最好尽快矫正牙齿。

　　三、神经调节障碍。除了以上口腔问题，还有些全身性疾病也可能引起睡觉时流口水。唾液分泌的调节完全是神经反射性的，所以神经调节发生障碍，也可产生睡觉时流口水的情况。

　　睡觉时流口水也可能是脾胃功能失调的一种表现，可以到医院进行脾胃的检查。

老人沉默寡言警惕中风（5）

　　突感胃痛竟是心梗

　　最近刘大爷总是胃痛，以为胃出了问题，就是医院做了胃检查，检查发现有胃溃疡，拿了些药就回家了，结果在回家的路上，胃疼得更厉害了，就往医院返回，途中就不幸猝死。”

　　孙华毅解释，心脏和上腹部位的痛觉，都是经过同一个神经元来传输的，所以在传入大脑后，患者感觉到的都是胃痛”。尤其是对那些从前根本没有过心脏病史的中年人来说，由于没有心梗发作的经历，所以多半无法分辨病因到底是什么，而耽误抢救。

　　中老年人胃痛要警惕心梗。在我国，一部分心梗病人疼痛的性质和部位不典型，疼痛会出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢，若出现在上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或者急性胰腺炎等急腹症，这样就会延误病情，造成不可弥补的遗憾。

　　当血管内斑块稳定时，虽然血管狭窄，但其构型相当于皮厚馅少的饺子，不容易破裂;但在高危因素的诱因作用下，斑块不稳定，急剧增大，就会形成皮薄馅大的饺子，很容易破裂。

　　平时我们的手被划伤了之后，体内会开启凝血机制产生凝血作用，不会失血过多;而当血管内的斑块破裂后，凝血机制也同样会发生作用，这时血管内就会形成血栓，从而使血管狭窄或堵死。一旦堵死后果非常可怕。

　　中老年朋友由于身体的各个器官机能在减退，运动在医生指导下进行，走路是最好的运动，没有心梗的朋友可每天快步走，有心梗的朋友要慢慢走，若行走过快，心脏扩大必会带来心衰。

　　我们都知道，树木被砍后，水分流失，泥土不可避免地流入江河中，随着泥沙的堆积，航道就会慢慢地被阻塞。只有将堆积的泥沙清除，才可以保证航道的畅通，可若不从源头加以控制改善，这样的问题还会反复发作。

老人沉默寡言警惕中风（6）

　　吃完晚饭就睡觉容易得中风

　　一项新的研究再次证明了母亲的话是正确的，即睡前不要吃东西。该研究显示，晚饭后至少1小时再睡可使患中风的风险减少近三分之二，每多等20分钟睡觉，中风风险可再降10%。

　　希腊约阿尼纳大学医学院的研究人员对500位健康者、250位曾经中风、250位曾罹患急性冠状动脉症候群的患者进行了研究。研究结果显示，与晚饭后1小时内就睡觉的人相比，那些等60至70分钟后才睡的人患中风的几率降低了66%;等70至120分钟才睡的人，患中风的几率减少76%;超过2小时后才睡的人，风险减少程度逐渐减少。

　　虽然这项研究并没有深入研究为什么用餐后至睡觉前的时间越长，越能降低中风风险，但之前已有研究显示，睡前吃东西与增加胃食道逆流有关，而胃食道逆流又与睡眠呼吸中止这个中风的风险因素有关。

　　研究人员认为，人们吃东西时血糖会改变、胆固醇含量会改变、血流量也会改变，所有这些暂时性的改变都会影响中风的风险。

　　老咬舌头警惕脑梗

　　68岁的老王最近一段时间吃饭、说话时老是咬到舌头，家里人起初以为是他自己不小心，没特别注意。可后来到医院一查，医生诊断为腔隙性脑梗死，再晚送来几天，甚至有脑梗死的风险。

　　安徽省中医院脑病科副主任医师徐国存告诉《生命时报》记者，频繁咬伤舌头、咬嘴可能是脑血管病变的前兆。有些已经出现脑血管前期病变的人，由于中枢神经已不灵敏，当病变发生在大脑左侧时，就可能频繁咬伤右侧的舌头，而病人的症状仅仅是整天头昏沉沉。

　　医学专家从多年对脑血管病人的临床治疗中发现，腔隙性脑梗死是一种发病率高又比较特殊的脑梗死，多发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上，其患者数量占到脑梗死患者总数的近20%。

　　很多脑梗塞患者发病初期并无明显的半身不遂症状，只是出现一侧口角流涎、咬舌头、吃饭时总掉筷子等一些不易被人察觉的轻微症状，大多数病人和家属没有引起警惕，因而失去了治疗的最佳时机，导致病情加重。

　　所以，老人如果发现最近常咬自己舌头，或伴有头痛、记忆力下降、手脚麻木、行走不稳、言语不清等，应赶紧就医，接受正规检查。每天花5分钟时间做个身体的自我检查，哪怕只有蛛丝马迹也要及时诊疗救治，这样才能最大限度地为病人争取时间，将疾病的危害降到最低。

　　图老师小结：老年人年在生活中一定要时刻警惕自己身体出现的异常情况，切勿疏忽大意。以免耽误病情。(文章原载于《养生保健指南》、《大众健康》，刊号：2012.04，作者：刘丹、张华、宋文光、朱晶、田茹、曹淑芬、丁熙伟，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表图老师赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。