宝宝发烧反复 妈妈必知的退烧良策

宝宝发烧反复 妈妈必知的退烧良策

　　宝宝的身体脆弱，需要妈妈的细心呵护。但是每当在换季或者护理不当的时候，宝宝多多少少都会出现一些类似于发烧咳嗽之类不适的症状。若不能正确处理，很容易导致宝宝发烧反复，不能够轻易恢复。那么宝宝发烧的原因有哪些，宝宝发烧的症状又有哪些呢?今天就让我们来了解一下吧。

　　目录

　　1、宝宝反复发烧的症状 2、宝宝反复发热的伴随体征

　　3、宝宝反复发烧容易引发的并发症 4、宝宝反复发烧的治疗方法

　　5、帮助宝宝抵抗反复发烧的食谱 6、抑制宝宝反复发烧的常见药物

　　7、宝宝反复发烧的饮食禁忌 8、宝宝反复发烧的常见问题解答

　　宝宝反复发烧的症状

　　宝宝发烧反复，不能尽快恢复是很多妈妈困扰的问题。俗话说，对症下药，我们首先要了解到宝宝反复发烧的症状，才能更好的帮助宝宝退烧，尽快得到康复。

　　发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36～37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃)，腋表如超过37.4℃可认为是发热。

　　在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

　　其实宝宝反复发烧是有迹可循的，在宝宝体温上升时，要注意清楚宝宝的行为举止，发烧严重的是可以被发现和避免的，严重的话尽早送医院进行准确治疗。

　　宝宝反复发烧的病因

　　1.短期发热，发热<2周

　　短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。

　　应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。

　　2.长期发热，发热≥2周

　　(1)感染性发热

　　1)呼吸系统感染最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;

　　2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);

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　　3)发烧是最容易引起感染和并发症。尤其是宝宝身体机能不成熟，抵抗力弱，更容易引起各项感染。

　　全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;4)脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。

　　(2)非感染性发热

　　1)风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

　　2)组织破坏或坏死恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

　　3)产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。

　　4)下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。

　　5)自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。

　　6)其他药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。

　　3.慢性反复低热

　　指起病较缓，体温在37.5～38.0℃，持续4周以上者。40%为感染性发热，57%为非感染性发热，3%原因不明。首先要除外结核病，包括肺结核;慢性低热常由感染后引起，如链球菌感染后综合征及其他感染后发热，并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿，如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。

　　慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。除外以上病因，如仍然找不到低热原因，但患儿又无任何病态，只需随访观察，低热可在数周后自行降至正常。

　　宝宝反复发烧的临床表现

　　发热的常见热型小儿热型不如成人典型，近年由于抗生素的广泛使用，以及肾上腺皮质激素的应用，使热型发生变化，同时热型对疾病的鉴别诊断意义受到影响。

　　(1)稽留热持续发热

　　体温波动很小，一般不超过0.6℃;

　　(2)弛张热发热

　　体温波动上下2～3℃，但未降到正常;

　　(3)间歇热发热

　　回到正常，至少24小时又发热;

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　　(4)双峰热

　　24小时内，发热有两次高峰;

　　(5)复发性或再发性发热

　　发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常;

　　(6)不规则热

　　热型无一定规律，反反复复不容易见效。

　　发热的分期在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以发热一般可分为四个阶段：

　　(1)前驱期

　　许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、情绪不稳定、低热;有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜可出现克氏斑。

　　(2)体温上升期

　　特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。表现为皮肤苍白、干燥、无汗、鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感;如发生寒战，预示将发生高热。幼儿此时可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等，以上为体温骤升者。体温渐升者，指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升达到高热者，称为渐升性发热。

　　渐升者常有前驱症状，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。

　　(3)高温持续期

　　此时体温已达高峰，本期的特点是散热过程开始增强，但产热并未降低，所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时(如疟疾)或数天(如肺炎)，甚至几周以上(如伤寒)。

　　(4)体温下降期

　　本期特点是散热过程占优势，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，于是体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常(如伤寒)。

　　也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常(如大叶性肺炎)。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。

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　　宝宝反复发热的伴随体征

　　根据一些伴随体征能帮助找到小儿高热的诱因：

　　(1)若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

　　(2)若皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

　　(3)若发现疱疹，可能为水痘、手足口病等;

　　(4)若发现皮肤有淤斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病;

　　(5)若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;

　　(6)若发现口腔黏膜有斑点，可能为麻疹;

　　(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;

　　(8)腹部有明显的压痛或其他体征，应注意急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。

　　宝宝手脚发烧冰冷的原因

　　发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，3岁以下的孩子尤为多见。主要是因为宝宝(特别是婴幼儿)四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。

　　此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。

　　有些爸妈不了解这种情况，一发现宝宝四肢发凉，就误以为宝宝受寒怕冷，马上将宝宝紧紧包裹起来，结果使得宝宝的体温得不到及时散发而越升越高，甚至发生高烧、抽搐。

　　宝宝发烧手脚冰冷怎么办

　　宝宝发烧，可以给宝宝喝点温开水，保持室内通风，通常手脚冰冷都是发烧的前兆，宝宝发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，超过38.5℃，先吃退烧药，不要让宝宝发展成支气管炎和肺炎，然后再去医院给宝宝做血常规，检查是否有炎症。

　　宝宝发烧手脚冰冷正常吗

　　发烧却手脚冰凉是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。主要是因为宝宝(特别是婴幼儿)四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉，这是正常的病理表现，爸妈不用过分担心。

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　　宝宝反复发烧容易引发的并发症

　　1.脱水及酸碱平衡紊乱

　　高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐，热度不仅不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿。

　　2.热性惊厥

　　有些患儿发热时可发生抽搐，多发生于高热骤起之时，一次发热一般发作一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。

　　3.脑水肿

　　当体温超过41℃时，体内蛋白质会发生分解，可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。

　　宝宝反复发烧应该注意的事项

　　1、首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等,同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失,应每日加餐1-2次,需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。

　　2、食物要软、易消化、清淡,如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;

　　3、同时发热是一种消耗性病症,因此还应给小儿补充含高蛋白的食物,如肉、鱼、蛋等,但要少荤少油腻食物。

　　宝宝反复发烧物理降温方法

　　35%酒精擦浴

　　酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

　　温水洗澡

　　洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。

　　冰枕

　　宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。

　　热水泡脚

　　泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

　　冰袋冷敷

　　可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。

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　　宝宝反复发烧的治疗方法

　　1.治疗原发病发热是疾病的一种表现

　　而不是一种独立的疾病，因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

　　2.退热治疗高热持续不退

　　退热治疗高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。

　　尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温。

　　小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布<3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。

　　3.常用的降温措施

　　(1)物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

　　(2)药物降温常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征)，一般不主张单用激素退热。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

　　(3)中医药降温针灸，中药口服、外敷或灌肠，推拿。

　　(4)人工冬眠疗法是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。

　　4.其他对症支持治疗

　　(1)提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。

　　(2)及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。

　　(3)给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。

　　宝宝反复发烧要避免的问题

　　1.高烧39.5℃以上的情况，必须避免。

　　2.孩子已不能喝水，或出现惊厥。

　　3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。

　　4.孩子呼吸时有喉喘鸣声，忽高忽低。

　　5.感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次)，可能引发了轻度肺炎。

　　6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷，指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。