怎么预防肺动脉高压
肺动脉高压的靶向药物治疗
1、内皮素受体拮抗剂(ETA)
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)内皮素(ET-1)是肺动脉高压重要致病原因之一,ERA具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,临床应用可改善患者活动耐力,延长患者生存期。ET有两种不同的受体:ETA,ETB.波生坦-Bosentan(Tracleer):非选择性受体拮抗剂-国内已上市。Sitaxsentan,Ambrisentan:选择性ETA主要副作用:肝功能异常,贫血,致畸性。
2、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)
选择性抑制PDE5(在肺脏大量表达),增加平滑肌细胞内的cGMP浓度,舒张血管平滑肌,扩张肺动脉,降低肺血管阻力,从而降低肺动脉压,增加活动耐力。西地那非(Sildenafil,万艾可);伐地那非(Vardenafil,艾力达)5mg,bid;他达那非(Tadalafil)。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3、前列环素类
前列环素(PGI2)是花生四烯酸代谢的生理产物,主要由血管内皮合成,它扩张肺血管,抑制肺血管重塑。在肺动脉高压治疗中起重要作用,可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离,提高生活质量,延长生存时间。前列环素类药物有多种剂型:Epopsoetenol、Benapnost,(国内上市)、Treprostinil、iloprost(雾化剂型万他维已在我国上市)。伊洛前列素(iloprost商品名万他维)是稳定的前列环素类似物,血清半衰期20-25分钟,雾化(口含器中剂量2.5-5 /次,6-9次/天),吸入用药:血液动力学效果持续30-90分钟。轻微副作用:咳嗽,脸红,头痛。
肺动脉高压发病原因
肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症预后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。
肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。
这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。这是一种极易被误诊的疾病,临床应提高警惕。肺动脉高压临床少见,临床症状缺乏特异性,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的分类,易误诊为一般心脏病或者哮喘。
肺动脉高压的症状
包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现。
(1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。
(2)晕厥:脑组织供血突然减少所致,常见于运动后或突然起立时,也可因大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。
(3)心绞痛或胸痛:因右心室肥厚冠状动脉灌流减少,医学教育网搜集整理心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。
(4)乏力:因心输出量下降,组织缺氧而导致的结果。
(5)声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
(6)咯血:肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
预防肺动脉高压
1、戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
2、积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。
3、对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
4、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
肺动脉高压是现在很多人都会遇到的一种问题,很多人都不知道肺动脉高压能不能治好,不知道肺动脉高压什么表现,本文就为大家介绍了肺动脉高压表现以及预防肺动脉高压,感兴趣的小伙伴赶紧来看看吧。