你了解猩红热吗？ 如何防治猩红热？

猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5～15岁居多。

你了解猩红热吗？ 如何防治猩红热？

猩红热的病因病理

病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和红疹。

主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管充血、水肿，表皮有炎性渗出，毛囊周围皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润，表现为丘疹样鸡皮疹，恢复期表皮角化、坏死，大片脱落。少数可见中毒性心肌炎，肝、脾、淋巴结充血等变化。

发病机制

1、感染性病变

细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成。

2、中毒性病变

链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等；红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹。

最终表皮死亡脱落；黏膜也可有点状出血；肝、脾、淋巴结等有不同程度的充血及脂肪变性，同时有单核细胞浸润；心肌可有混浊肿胀和变性，严重者可坏死；肾脏呈间质性炎症；中毒型患者的中枢神经系统可见营养不良变化。

3、变态反应性病变

发生于个别病例，多见于病程第2～3周时。可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。

猩红热的诊断

1、接触史

有与猩红热或咽峡炎患者接触史者，有助于诊断。

2、临床表现

骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等，为猩红热的特点。

猩红热如何治疗

治疗原则

1、病原治疗首选青霉素；

2、一般治疗，呼吸道隔离，卧床休息；

3、支持、对症治疗；

4、并发症的治疗。

猩红热的用药原则

1、早期诊断明确的病例，药物以青霉素为主，过敏者可改用红霉素、林可霉素及其他辅助药物。

2、对出现并发症的患者，在原有抗生素治疗的同时，依据不同的并发症，给予对应的治疗包括新特药物。

3、对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素。

4、对出现中毒休克者，在给足青霉素的同时，依据中毒性休克的原则，积极地补充血容量，纠正酸中毒，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等。

猩红热可发生在任何年龄，伴有脱皮的表现时，要及时看医生，做血常规及咽拭予检查，因为该病有特殊的治疗药物，早治疗效果好，及时住院隔离治疗，防止并发症的发生。

防治猩红热的有效措施

1、加强学校卫生

在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。

患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

2、通风和消毒

患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。

患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒1—2小时。

3、治疗和隔离患者

患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩。

抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。

4、及时就医

在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。

猩红热的食疗

1、双参粳米粥

沙参、元参各20克，粳米50克，将前2 药煎汤取汁，加粳米熬为稀粥后食用。每天1剂，连用3天。

适用于猩红热之恢复期。

2、麦冬山药粥

麦冬、沙参、生地各10克。鲜山药50 克，粳米50克。先将前3味药煎取汁，再将鲜山药、粳米放人药汁共熬成粥，煮至烂熟时即可食用。每天1剂，连食3～5天。

适用于猩红热之恢复期。

3、贝母蒸鲜梨

贝母捣碎、玉竹各6克，梨3个，冰糖3克。将梨去顶挖核。将贝母、玉竹、冰糖装入梨内，用切掉的梨封口，放碗内蒸熟吃梨。每次吃1个，每天3次，连用3～4天。适用于猩红热之恢复期。

4、石膏生地饮

生石膏15克，生地10克，水煎3～5分钟滤汁，加白糖适量服用。每天1剂。适用于猩红热之高热。

猩红热宜吃食物

1、宜食高热量高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

2、病情好转可改为软饭。

3、高烧注意补充水份，饮料、果蔬。

4、恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等

5、如合并急性肾炎，应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。

家庭防护措施

对策1 切断传染源

猩红热的传染性极强，但目前尚还没有疫苗预防，因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带宝宝去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。

幼儿园发生流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的宝宝应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的宝宝。

无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。

对策2 医院治疗

宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。

目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。

但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

1、被褥要干燥洁净。

2、如为儿童，要将其指甲剪短，以防因搔痒而抓破皮肤。

3、病人卧室，保持安静。室内温度应在18-20℃为宜，湿度应在50%-60%之间。

4、加强通风换气，保持病室空气新鲜。

5、与本病有接触史的儿童，可服预防药，如大青叶或板蓝根或贯众，煎汤代茶饮。连服1周。

6、保持口腔清洁，咽部及时上药。

7、病后还需隔离，至鼻咽部分泌物化验两次阴性，一般为6-7天。

8、禁绝一切秽气、臭气及其他难闻的怪味。严禁焚烧纸类、布类，因这种气味可以使透泄正常的麻疹陷去，造成毒邪内陷的恶果。

9、病人衣服及餐具等日常生活用品，应加以消毒。

10、应垂挂窗帘、门帘，最好为红色。如无红色者也宜深色为佳。

11、饮食要清淡，多饮开水。

温馨提示：猩红热有很大的危害性，除了发热、咽峡炎、皮疹等猩红热症状给患者的身体带来影响外，如果对猩红热患者的处理不当，乱就医、乱吃药，那么就可能会导致猩红热的并发症。

通过图老师生活上文的介绍，你知道猩红热的发病原因到底有有哪些了吗？你知道患上猩红热应该怎么治疗才最有效果了吗？猩红热虽然有很大的危害，但是只要我们及时发现，尽快地采取治疗措施，一定会远离疾病困扰。